Что вас беспокоит?
Что с моими ребрами?
Доброго времени суток! Недавно болел пневмонией был очень сильный кашель. Через некоторое время появилась боль в нижних ребрах при кашле и после. Сегодня заметил что одно или два ребра стали подвижны как будто продавливаются и возвращаются обратно как будто щелкают причем без боли. Что это со мной и опасно-ли?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Иногда наблюдают случаи перелома рёбер при сильном кашле.
Перелом мог возникнуть раньше, когда был кашель и, если он не сросся, то теперь осталась подвижность рёбер.
Это первый вариант.
Второй вариант - это подвывих рёберного хряща из-за кашля. Хрящ отслоился и обрёл подвижность.
Ему нужно время, чтобы прирасти назад.
Третий вариант - избыточная подвижность ребра в рёберно-грудинном сочленении или рёберно-позвонковом сочленении по тем же причинам.
Любой вариант не опасен и не критичен, но нужно разобраться.
Для диагностики достаточно обычной рентгенографии. Если будет норма, тогда УЗИ рёберного хряща.
Сейчас, если болей нет, лечение не требуется.
Рекомендуют соблюдать покой и не провоцировать смещение рёбер до установления диагноза.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Константин Эдуардович, При дыхании я тоже чувствую смещение. Я смогу провести обследование только 13-14 числа. Подскажите у меня есть это время. Может ли эти ребра повредить внутренние органы? Можно ли с этими вариантами двигаться и совершать перелеты на самолетах?
у меня есть это время? - есть.
Может ли эти ребра повредить внутренние органы? - если до сих пор не повредили и нет болей, то не могут.
Можно ли с этими вариантами двигаться и совершать перелеты на самолетах? - кратковременно можно, если нет боли.
Константин Эдуардович, Спасибо за ответ! А какие могут быть признаки повреждения органов? Может я просто не заметил этого?
Повреждение внутренних органов отломками рёбер - это геморрагический плеврит, коллапс лёгкого, кровотечение в грудную полость...
Вряд ли такое можно не заметить. Ничего не повреждено и без дополнительной травмы или существенных перегрузок не повредится.
Рекомендации те же.
Константин Эдуардович, Мне перенесли рейс и теперь я смогу подойти к хирургу только 15.06. Есть у меня это время сможет ли что-то осложниться за это время. И еще мои симптомы могут быть симптомом синдрома скользящего ребра ?
Ничего без дополнительной травмы или существенных перегрузок не повредится хоть до 15, хоть до 30 числа.
мои симптомы могут быть симптомом синдрома скользящего ребра ? Выше написано:
Второй вариант - это подвывих рёберного хряща из-за кашля. Хрящ отслоился и обрёл подвижность.
Ему нужно время, чтобы прирасти назад.
Это и есть синдром скользящего ребра.
Константин Эдуардович, Спасибо! Извините за беспокойство Иногда во мне просыпается моя тревожность и мнительность и я начинаю паниковать. Еще раз извините.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию (сильный кашель при пневмонии, затем боль в ребрах, а теперь подвижность и щелчки) это похоже на кашлевой перелом ребра.
Обычно не опасно,такие переломы срастаются сами за 3–6 недель. Но нужно исключить пневмоторакс (повреждение лёгкого).
Сделайте рентген грудной клетки (прямая и боковая проекции) в ближайшие дни.
При кашле прижимайте к ребрам подушку или руку это фиксирует отломки и уменьшает боль.
Избегайте нагрузок, резких движений.
Если будет одышка, резкая боль, бледность, холодный пот, синюшность губ, кашель с кровью,тогда показан срочный осмотр врача
В остальном наблюдайте. К травматологу или пульмонологу на этой неделе для контроля.
Спасибо за ответ! Сейчас у меня уже нет кашля и боли. Просто заметил что ребра двигаются больше чем должны и с ощущением щелчка. У меня есть время до 13 числа? Я просто сейчас на вахте и смогу приехать домой только в это время.
Да у вас есть время до 13 числа
А там ничего не сместиться за это время?
И мне можно прогуливаться и летать на самолёте?
Несместится,да можно
Эльнура Назимовна, Мне перенесли рейс и теперь я смогу подойти к хирургу только 15.06. Есть у меня это время сможет ли что-то осложниться за это время. И еще мои симптомы могут быть симптомом синдрома скользящего ребра ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с синдромом скользящего ребра (ССР)
Синдром скользящего ребра — это состояние, при котором межхрящевые связки ослаблены или повреждены и обладают повышенной растяжимостью, что приводит к подвывиху (частичному смещению) концов реберных хрящей. Это вызывает боль или дискомфорт из-за защемления или раздражения межреберных нервов, напряжения межреберных мышц и воспаления. Это заболевание поражает 8-е, 9-е и 10-е рёбра, которые называются ложными рёбрами. Чаще всего поражается 10-е ребро.
Причина: последствие травмы, физической перегрузки , кашель и т,д.
Течение заболевания хроническое.
В таких ситуациях рекомендуют:
- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-пластыри с местным анестетиком
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
---витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний,
При неэффективности консервативного лечения иногда проводят операцию-удаление реберного хряща
Всего самого наилучшего!
Спасибо за ответ! Дело в том что боли сейчас у меня нет. Просто чувство продавливания ребра которое потом встает назад с характерным звуком.
Ну тогда специального лечения не требуется .только исключение физических перегрузок и кашля.
Нужно ждать пока зарубцуются межхрящевые связки.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
В подобных случаях рекомендуется КТ грудной клетки для исключения переломов, да такое часто возникает из-за сильного кашля
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад2 ответа