Что вас беспокоит?
Гипоспадия
Здравствуйте уважаемые врачи. Поставили диагноз при рождении гипоспадия головчатая. Хирурги говорят нужна операция. Были на приеме вообще у другого специалиста, который дал надежду что операция не всегда нужна если исключить диагноз пейрони и нужно всего лишь подрезать уздечку. Подскажите пожалуйста действительно ли она нужна?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Ну для начала я немного буду возмущаться! Ну какая болезнь Пейрони у ребёночка 1 года? Головчатая форма гипоспадии это легкая врожденная аномалия, при которой наружное отверстие мочеиспускательного канала (меатус) смещено с верхушки головки полового члена вниз, к венечной борозде. Это самая распространенная и наименее выраженная разновидность порока, которая обычно не мешает мочеиспусканию.
Оперируется такая форма гипоспадии либо с косметической целью либо когда есть выраженное искривление ПЧ. Не надо сейчас ребёнка травмировать. Операцию лучше всего проводить в раннем детском возрасте — оптимально от 1 года до 2–3 лет. Время есть понаблюдать. На приёме не редкость когда видишь взрослых мужчин с такой формой и никак это не повлияло ни на половую функцию ни на зачатие ни тем более на мочеиспускание.
И еще (в догонку к Пейрони).... никакого подрезания уздечки! При тяжёлых формах эластичной уретры по нижней части ствола формируется плотная рубцовая ткань (хорда)! Она стягивает пенис, не давая ему выпрямиться, что особенно заметно при эрекции. А не уздечка! Нечего там "подрезать". Не спешите.
Алексей Павлович, здравствуйте. При эрекции по краником. Поэтому врач и предположил пейрони. Фото к сожалению не могу сделать. Ну и идут разногласия, головчатая форма или же венечная.
Болезнь Пейрони это приобретенное!!!! заболевание, при котором в белочной оболочке полового члена образуются плотные фиброзные бляшки. Это приводит к искривлению пениса во время эрекции, болезненности и, в ряде случаев, к эректильной дисфункции. Это мужиков взрослых болезнь.
А при венечной форме можно подумать о операции, просто ребенок в возрасте 1 -2года легче переносит вмешательство. Но проведение операции в более позднем и даже взрослом возрасте также возможно.
Алексей Павлович, а вы по фото можете сказать какая у нас форма?
Я бы склонился больше к венечной, но еще раз говорю - как военный в прошлом уролог я часто видел таких матросов и молодых (и не очень) офицеров которые обращались не с гипоспадией, а по другим причинам. Ну я бы не спешил. Головка еще будет расти.
Алексей Павлович, и что тогда?
Повторюсь, если оперировать то лучше всего в раннем детском возрасте — оптимально от 1 года до 2–3! лет. Раньше почему? детишки лучше переносят. Почему не спешить? пусть ткани больше "созреют". Иногда даже гели с гормонами специальными назначают перед операцией для "более полного созревания тканей" для успешной пластики.
Алексей Павлович, мы с мужем не хотим вообще делать операцию. Она очень важна? Если мочеиспусканием эрекцией все хорошо? Ну краником у него писюн. Очень это плохо?
Ну так не скажешь однозначно краником или нет. Вот такая форма типична у всех при гипоспадии - крайняя плоть расщеплена и покрывает головку только сверху, наподобие «капюшона». А половой член во время эрекции!!! может изгибаться книзу. Я тоже не сторонник операции "впрок".
Алексей Павлович, говорю же просто нет фото во время эрекции. Ну он краником вниз. Сидим и думаем надо или нет эту операцию. Хирурги все поголовно говорят надо. Будут проблемы с эрекцией, мочеиспускание, и эякуляцией и зачатием. ... правда ли это так.. и как лучше поступить для ребёнка не знаем
И я вам тоже самое говорю, но сейчас! нет никакой спешки. Я про это.
Алексей Павлович, так все таки будут проблемы?
Возможно и будут,но надо делать там где эти операции "на потоке".
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что при головчатой гипоспадии (врожденная аномалия) метод лечения - хирургический, но можно понаблюдать в силу возраста; болезнь Пейрони маловероятна в подобном случае, а подрезание уздечки обычно неэффективно. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Евгений Станиславович, здравствуйте. По фото можете сказать какая у нас форма гипоспадии? И в каком случае операция не обязательна?
Евгений Станиславович, что значит понаблюдать в силу возраста?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Скажу честно - лучше сделать. Даже исходя из косметических взглядов. Операция в опытных руках занимает 1 час и после нее половой член выглядит намного красивее. Без лишней кожи и с правильным каналом.
Керим Хакимович, здравствуйте. Час? Посоветуете такие опытные руки?
Их много где делают. Москва (Филатовская, Морозовская, Коммунарка).
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ