Что вас беспокоит?
Осложнение ОРВИ
Добрый день Началось все неделю назад, с температуры и насморка. В первый день поднялась температура до 39, сбила и больше не поднималась. Сейчас ее нет. Беспокоит насморк, в начале был сильный, сейчас меньше. Так же вчера появилась сильная заложенность ушей, особенно с одной стороны. Уши это мое слабое место, любая простуда, они дают о себе знать. Отиты бывали часто. Все началось с того что почувствовала с утра в одном ухе боль, сразу же записалась к врачу, она ничего подозрительного не увидела. С начала болезни промываю нос аквамарисом, капаю сосудосуживающие в нос. Врач сказала придерживаться этого лечения. Больше всего сейчас волнует заложенность ушей, боюсь, что это приведет к осложнениям, думала даже начать пить антибиотики. Подскажите пожалуйста как быть в этой ситуации. За неделю должно было стать легче при лечении, но теперь подключились уши и меня это тревожит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего действительно на фоне насморка воспаляется слуховая труба - это такой канал который открывается в носоглотке и идёт дальше в среднее ухо. Часто средние отиты начинаются как раз того, что воспаляется изначально слуховая труба, она перестаёт нормально работать и запускать воздух в среднее ухо. Когда воздух не поступает в ухо, тогда формируется сначала вакуум, из-за чего барабанная перепонка, втягивается внутрь, и это приводит к заложенности. Потом может накапливаться жидкость, пока изначально она стерильная.
Поэтому в первую очередь мы проводим лечение через нос для того, чтобы хоть как-то воздействовать на слуховую трубу. Нам важно создать хорошее носовое дыхание, убрать отёк/воспаление из полости носа и носоглотки.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу, в течение нескольких дней.
Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Начистый нос после промывания и применения препарата мометазон мы можем делать упражнения для слуховых труб - самопродувание, массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе.
Здравствуйте
Антибиотик не нужно начать принимать?
Просто так мы не начинаем применять антибиотик только если мы видим по анализу крови признаки бактериальной инфекции или какое то усиление симптомов на пятые -шестые сутки от начала ОРВИ - это, допустим, высокая температура, явление боли в области пазух носа + выделения обильного гноя из носа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной задоженности в ушах является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения заложенности в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара.
5. Можно использовать устройство Отовент.
Здравствуйте. Я пыталась продувать уши, не получается, они не реагируют
Для этого необходимо правильно закапывать сосудосуживающие и Назонекс, как описано подробно в ответе.
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных ситуациях уши наиболее вероятно закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне перенесенного воспаления в носоглотке.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат: називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Упражнения рекомендуют в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
Антибиотик в подобных случаях принимать не рекомендуют так как описанные проявления как правило не являются признаком бактериальной инфекции
Уточните пожалуйста нет ли ощущения переливания жидкости в ушах при движении головы?
Здравствуйте, да, есть такое ощущение, без боли, но как будто давление чувствуется
Подобные ощущения возможно наклоне скопления жидкости за перепонками вследствие нарушения работы слуховых труб.
Жидкость в таких случаях как правило не являются гнойной и не требует применения антибиотика внутрь.
В таких случаях рекомендуют использовать в нос спрей с мометазоном и активно выполнять упражнения для слуховых труб для нормализации их работы и чтобы жидкость из среднего уха вышла самостоятельно в носоглотку
При сохранении проявлений в динамике в таких случаях также рекомендуют посетить лор -врача или сурдолога для осмотра и выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функционального состояния среднего и внутреннего уха.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные жалобы характерны для евстахиита (воспаление и дисфункция слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение с носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Описанные жалобы могут быть проявлением тубоотита -отек и воспаление слуховой трубы ,которая находится в задних отделах носоглотки.
В подобной ситуации важно снять отек со слизистой носоглотки .
Для этого рекомендуется использовать в нос противоотечные спреи Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней .
Важно дополнительно проводить гимнастику слуховых труб .
Гимнастика слуховых труб — это особый комплекс упражнений, направленный на восстановление и поддержание нормального функционирования евстахиевых труб. Эти трубочки, соединяющие среднее ухо с носоглоткой, играют ключевую роль в выравнивании давления и вентиляции уха.
Пример упражнений:
1. Зевание с напряжением — широко открыть рот, имитируя зевоту, задержать на несколько секунд и расслабиться . Повторить 5–7 раз.
2. «Надуть щеки» и плавно выпустить воздух, стараясь почувствовать легкое напряжение в ушах.
3. Проглатывание с задержкой дыхания — сделать глоток слюны, одновременно задержав дыхание, потом выдох.
Регулярно выполняя такую гимнастику, можно улучшить вентиляцию слуховых труб, уменьшите риск заложенности и дискомфорта в ушах.
Можете прикрепить заключение очного врача ? Есть ли головная боль или боль в области лица ? В спокойном состоянии боли в ухе нет ?
Здравствуйте, в спокойном состоянии нет боли. Врач написал в заключении тубоотит и ринит. При наклоне головы появляется боль
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад10 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- 9 часов назад3 ответа
- 11 часов назад9 ответов