Что вас беспокоит?
Эндометрий
Здравствуйте. Мне 44 года. Хронические заболевания рак мж.. 1 стадия. Операция была в 2023 году. В 2024 удалили оба яичника по поводу кист и кровотечений. Пила долго регулон, все было хорошо, но появилась гормонозависимая опухоль в груди. Регулон отменили. Пришлось убрать яичники. Сегодня прошла узи и вот эндометрий насторожил... Как понять липомиома? Есть ли риск рака? На данный момент боль внизу живота.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно, что в заключении опечатка и имелась ввиду лейомиома, а не липомиома, так как такого слова нет.
Толщина эндометрия действительно несколько больше, чем обычно мы ожидаем видеть после хирургической менопаузы, но на рак это конечно сейчас не указывает.
Уточните пожалуйста принимаются ли сейчас какие-либо препараты, особенно по поводу основного заболевания молочных желез ?
Наталья Андреевна, Здравствуйте. Нет не принимаю. Был назначен тамоксифен на 5 лет. Но его не принимаю уже 2 года
Обычно на фоне Тамоксифена как раз и наблюдается утолщение эндометрия, но учитывая что уже 2 года препарат не применяется- влияния на эндометрий он же не оказывает конечно.
Хочу уточнить один момент - доктор не выносит в заключении узи информацию об утолщенном эндометрии (подозрение на гиперплазию эндометрия), а в описании толщина эндометрия указана как «!,8 мм» и вот здесь важно уточнить - восклицательный знак - это тоже опечатка вместо цифры один («1»), либо это так пометили 8 мм.. не много не корректное описание, которое вводит в заблуждение.
Если толщина эндометрия 1.8 мм, а «!» просто опечатка, то толщина эндометрия нормальная.
Наталья Андреевна, на самом УЗИ комментировала, сказала 8мм..скорее всего сделала ! знак чтоб обратить внимание...
Обычно в таких ситуациях и в заключение выносится подозрение на гиперплазию эндометрия, но раз доктор на словах сказала о 8 мм, значит так и было, вероятно.
Я бы рекомендовала пройти узи еще раз у другого специалиста на другом аппарате, чтобы исключить погрешность измерения (ну мало ли, всё может быть).
Если эндометрий действительно утолщен (более 4-5 мм), то это показание к проведению гистероскопии с гистологическим исследованием эндометрия.
Наталья Андреевна, спасибо вам большое. Скажите, а эндометрий может давать ноющую боль в животе? А сам уменьшиться может?)
Ноющую боль в животе скорее всего дает спаечный процесс, который может возникать после оперативных вмешательств, эндометрий же обычно «не болит».
Сам уменьшиться в менопаузе не может, к сожалению.
Наталья Андреевна, подскажите какие свечи можно проставить? Беспокоит ноющая боль внизу живота.. Яичников нет. Значит матка воспалилась(
В подобном случае рекомендуется пройти очный осмотр на кресле с пальпацией, не всегда боли внизу живота ассоциированы с гинекологией.
Причинами может быть и кишечник, и спайки.
Свечи с целью обезболивания можно рассмотреть дикловит например (свечи применяются ректально, не во влагалище), либо пероральный прием нпвс (ибупрофен или кеторол например).
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся! Понимаю ваши волнения, но хочу немного успокоить. Эндометрий у вас тонкий 1,8мм, как и должно быть при менопаузе (в том числе и хирургической). Да, в толще матки описан небольшой узел. Это доброкачественное образование, не переживайте, края ровные чёткие, что так же говорят в эту пользу. Как правило, достаточно только наблюдения с контролем узи органов малого таза 1р/год.
Елена Алексеевна, Здравствуйте. Эндометрий 8 мм. Не 1,8..
Если бы было 8мм, в заключении было бы указано «гиперплазия». Потому что при менопаузе мы всегда онконасторожены при эндометрии толщиной более 5мм. Возможно, здесь именно опечатка вместо единицы, врач указал восклицательный знак. Тем более после этого значка «!», стоит запятая, как раз 1,8мм
В таком случае, можно обратиться к специалисту, который выполнял узи, чтобы уточнить этот момент, и понимать, нужны ли какие-то дальнейшие действия (пайпель-биопсия) или же это действительно опечатка и нужен только регулярный осмотр 1р/год
Елена Алексеевна, на УЗИ врач сказала эндометрий 8 мм.. Это я точно запомнила)
Очень странно, что в таком случае это не вынесено в заключении.
Прежде чем заходить в полость матки, все же рекомендуется повторить узи у другого специалиста. При сохранении толщины более 5мм, показана пайпель-биопсия или же сразу гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием и последующим гистологическим исследованием материала.
Елена Алексеевна, ещё раз здравствуйте. Подскажите какие свечи можно противовоспалительные можно проставить? Яичников нет, значит матка болит. На днях помыла ноги холодной водой, думаю это спровоцировало воспаление. Посоветуйте что нибудь?
В качестве противовоспалительной терапии рекомендуется свечи ректальные с индометацином 100мг по 1св на ночь 5 дней. Но перед этим, конечно,важен очный осмотр.
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте!
По поводу высокого эндометрия рекомендуется, в подобной ситуации, провести диагностическую гистероскопию.
Миома матки малых размеров просто подлежит наблюдению. Это доброкачественное образование.
Елена Александровна, Здравствуйте. Подскажите, а эндометрий может давать боль внизу живота? И может ли он сам уменьшиться? Или это только выскабливание?
Сам уменьшиться не может.
Боли давать не должен.
Елена Александровна, ещё раз здравствуйте. Подскажите какие свечи можно противовоспалительные можно проставить? Яичников нет, значит матка болит. На днях помыла ноги холодной водой, думаю это спровоцировало воспаление. Посоветуйте что нибудь?
Если речь об обещболивающие и противовоспалмтельном эффекте, в подобной ситуации назначают ректально свечи типа цефекона.
Принятый ответ
Добры день, Олеся! Липомиома это доброкачественная опухоль миометрия, которая кроме мышечных клеток содержит и жировые клетки. Она очень редко встречается. Так же так может смотреться узел с кальцинозом. Обычно в таких ситуациях рекомендуется наблюдение. Эндометрий 8 мм при удаленных яичниках широковат, надо еще раз посмотреть в динамике на узи или мрт. Дальнейшая тактика касательно эндометрия после контрольного узи/мрт - решить надо ли взять например пайпель биопсию эндометрия или достаточно наблюдения.
Олег Владимирович, Здравствуйте. Через какой промежуток времени можно сделать повторное УЗИ? Сам эндометрий может давать боль в животе? Беспокоит именно боль) иначе на УЗИ даже и не пошла бы.)
Эндометрий и такой узел обычно боль не дают, узи можно повторить в любое время. учитывая что есть боли, то можно и не откладывать. Просто что бы было еще одно мнения касательно эндометрия.
Олег Владимирович, а как мне наладить гормональный баланс? Это я думаю все из за этого по большому счету? Яичники убрали. Отсюда все вытекающие.. Миома же зависит от гормонов? Как мне в моей ситуации убрать этот дисбаланс? А он наверняка есть... Думаю миома и эндометрий это уже последствия.. Или все таки это отдельное заболевание?
Связывать миому и полип с уровнем гормонов после удаления яичников не стоит, наоборот даже, при удаленных яичниках, меньше шансов для образования и роста миомы, а полип эндометрия обычно не зависит от уровня гормонов.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Липомиома матки является исключительно доброкачественной опухолью с практически нулевым риском перерождения в рак, однако ваше состояние требует внимания из-за болей и настороженности по поводу эндометрия. В условиях хирургической менопаузы эндометрий должен быть тонким, а его утолщение или изменения особенно если вы принимаете Тамоксифен после операции по поводу рака молочной железы требуют обязательного исключения патологии. В такой ситуации рекомендуется обратиться к онкогинекологу, чтобы оценить точную толщину эндометрия по УЗИ, исключить нарушение питания узла (причину болей) и, скорее всего, пройти пайпель-биопсию или гистероскопию для гистологического анализа ткани, что позволит полностью исключить онкологические риски со стороны матки.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад6 ответов