Возможность применения Джесс +

Ольга Астаповская11 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 592 консультации

Здравствуйте, Юлия.
Самыми «нежелательными» и действительно клинически значимыми являются гомозиготные (или комбинация из обеих гетерозиготных) мутации F2 и F5 (Лейден и протромбин). Также важны дефициты антитромбина III, протеина S и С. Остальные мутации не увеличивают риски тромбоза на фоне приема КОК и не являются противопоказанием к приему сами по себе. В анализе, приложенном к вопросу, есть только оценка антитромбина III (он в норме) и коагулограмма без отклонений от нормы. Если нет никаких факторов риска тромбоза, рутинно сдавать перечисленные выше трлмбофилии в целом не рекомендуется, но если есть какие-то звоночки в анамнезе или женщина хочет все же исключить все значимые толмбофилии, то сдают перечисленные выше (Лейден, протромбин, протеины S и С). В Но хочется также проговорить, что не только по этому анализу делается вывод о том, можно ли женщине принимать КОК или нет. Важно очень подробно поговорить, выявить, нет ли других противопоказаний, померить давление (если оно выше 140/90, то КОК противопоказаны), исключить мигрени и курение.

Наталья Бондарь11 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 153 консультации

Здравствуйте.

Представленный результат анализа является исследованием коагулограммы, а не наследственных тромбофилий, в нём оценен только антитромбин III.
Коагулограмма в норме, однако она не требуется для назначения кок, а также возможность назначения кок не зависит от результатов коагулограммы.
Противопоказания к приему кок исключаются путем подробного сбора анамнеза для выявления факторов риска (имт, вредные привычки, хронические заболевания и пр.), анкетирования и измерения АД, анализы для назначения кок не требуются.
В редких ситуациях перед назначением кок действительно могут рекомендовать оценку тромбофилий (мутация Лейдена, протеина S, протромбин), когда есть отягощенный семейный анамнез.

Марианна Башкатова11 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 255 консультаций

Здравствуйте, Юлия.
Прикрепленный файл это коагулограмма, т.е. анализ на свёртываемость крови. Все показатели в норме. Противопоказаний для приема КОК по данному анализу нет.
Для исключения наследственной тромбофилии надо сдавать генетический анализ. Значение имеют мутации F2,F5.

Асият Болурова11 Июня

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 325 консультаций

Добрый день. Перед назначением комбинированных гормональных контрацептивов обычно требуется только измерение АД и тщательный сбор анамнеза, можно по специальному чек - листу для оценки приемлемости КГК (можно найти в свободному доступе), где учитываются такие важные данные как заболевание мигренью с аурой, инфаркты, инсульты, иБС, НЯК, рак молочной железы, цирроз, гепатиты в анамнезе и др., а также возраст и статус курения пациентки .

Конкретно обследование на мутации гемостаза рутинно не нужны перед назначением, только по серьезными показаниям.

В подавляющем большинстве случаев у обычной здоровой женщины без серьезных хронических заболеваний не выявляются противопоказания и тогда можно начать
комбинированную гормональную контрацепцию.

В приложенных анализах нет данных за наследственные тромбофилии высокого риска . В коагулограмме отклонений нет