Что вас беспокоит?
Месячные или прорывное кровотечение после полной отмены згт?
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня такая ситуация: с 38 лет поставлен диагноз ранее истощение яичников, с 4-ка лет 3,5 года принимала фемостон, потом год фемостон 1, сдала липидограмму повышен холестерин за счет плохого холестерина. Перешла на Эстрожель 1 нажатие и Утрожестан 200. Эстрожель использовала сразу после окончания упаковки фемостона, где-то на третий день пришли месячные, с этого дня сатала считать 16 день для применения Утрожестана, на 7 день после Эстрожеля очень сильно заболели соски, через три дня вся грудь, никогда так не болела на Фемостоне, просто нельзя было дотронуться, пила нурофен и пошла к маммологу, все нормально с МЖ. Довставляла вагинально Утрожестан и на 4 день после отмены начались месячные, продлились три дня, но грудь так и не успоуоилась, невозможно было дотронуться. После отмены Утрожестана больше гормоны я не принимаю до сих пор, то есть. около трех недель. На 14 день пошли опять месячные и грудь успокоилась, сначала шли как обычно, сегодня 6 день, но они не заканчиваются, очень скудные, кровь идет при походе в туалет только и остается на бумажке, на прокладке несколько капель. Знаю, что нужно делать УЗИ. Не могли бы вы предположить, с чем это связано, такого у меня никогда не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, после отмены приема препаратов заместительной гормональной терапии также происходит период адаптации, как и при начале приема препарата. Происходит снижение гормонов и организму нужно перестроиться к этому. Поэтому чаще всего это связано с этим. Но конечно рекомендуется проведение ультразвукового исследования малого таза и молочных желёз. Очень часто в период перехода от одного гормонального препарата к другому может наблюдаться болезненность и нагрубание молочных желёз. Чаще всего это проходит за период адаптации, то есть за один – три месяца. Для уменьшения болевых ощущений могут применяться местные мази или гели с нестероидными противовоспалительными средствами на область груди, они эффективно снижают болевые ощущения.
Здравствуйте,а мне сейчас нужен Транексам?
Если выделения умеренные или скудные, то нет, если обильные, то обычно рекомендуют
Скудные,даже очень,но беспокоит,что они не заканчиваются
Добрый день!при переходе с пероральной формы згт на трансдермальную бывают боли в груди,потому что эти формы действуют по-разному.1 нажатие эстрожеля это очень низкая доза эстрогенов после фемостона,поэтому организм столкнулся с дефицитом эстрогенов и отреагировал болями в груди и кровомазаньем.
В таких случаях через 2-3 месяца рекомкндуют повторную липидограмму.
Реокмендуется узи малого таза, маммография в таких случаях с решегием вопроса о коретировке дозы эстрожеля
Здравствуйте,я вообще пока прекратила гормоны
Грудь отреагировала на низкий эстроген,а матка на что, почему второй раз пришли месячные или не месячные,но организм отреагировал как будто месячные
Отреагировал эндометрий на снижение эстрогена.
Спасибо,поняла
Обычно врачи рекомендуют в таких случях узи малого таза для исключения патологии матки
Записалась
А это как называется,прорывное кровотечение?
Потому что кровотечение отмены у меня было на 4 день после отмены Утрожестан,а на 14 день после полной отмены снова пошли и грудь нормализовалась
Да
Спасибо
После отмены утрожесатана происходит закономерная менструальноподобнвя реакция,но из-за высокого эстрогена на эстрожеле, эндометрий полностью не смог отторгнуться.Потом к 14 дню гормоны подутихли и грудь прошла, но падение резкое эстрогенов вызвало отторжение эндометрия и менструацию.Сейчас эндометрий дестабилизирован и не может до конца все отторгнуть.
Эстрожель был одно нажатие,иногда и половину нажимала,разве это высокая доза?
А что делать тогда,чтобы до конца отторгся?
Снова принимать гормоны? Может вернуться на Фемостон 1?
Разные точки приложения. Фемостон и эстрожель действуют-по разному.тут случился так скажем смена точек приложения резкая и так отреагировал организм
Сдклать узи малого таза и исключить патологию матки-полипы, миомы и т.д.
С Фемостоном такого никогда не было
Миома есть у меня
Но уже давно
Проблема в том,что эстрожель обладет большей биодоступностью,чем фемостон.Фемостон сожержит дюфастон,котлрый защищвет эндометрий от дейтствия эстрогена.Утрожестан 200 мг слабее.Обычно в таких ситуациях врачи назначают прогестерон,если сами выделения ее пройдут,для отторжения эндометрия, а потом решают,какую терапию оставить.
Спасибо Вам за развернутые ответы
Пожалуйста)
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Ваши жалобы связаны с изменением схемы ЗГТ, так как при чрезкожном введении иной метаболический путь усвоения гормонов. И поэтому даже если раньше молочные железы никак не реагировали, сейчас они могут беспокоить.
То, что маммолог не выявил патологии, а болезненность груди уменьшилась после прекращения гормонов и очередного кровотечения, также говорит в пользу гормональной причины и перестройки эндометрия.
В Вашей ситуации основное сейчас - это УЗИ для оценки толщины эндометрия и исключения его патологии, а также оценка состояния яичников.
До получения результатов УЗИ не рекомендуется самостоятельно возобновлять ЗГТ.
Здравствуйте,с чем может быть связано повторное кровотечение,с полной отменой згт и снижением гормонов? Потому что второе кровотечение начиналось как обычные месячные,опала грудь,либидо повысилось,сначала коричневые выделения были,потом разошлись и были небольшие сгустки, ничего не болело,сильного маточного кровотечения не было,но я начала беспокоиться,когда на пятый,шестой день они не прекратились,при походе в туалет почти каждый раз выделения с небольшими сгустками,я сейчас начала пить Транексам,немного меньше стали,но совсем не прекращаются. К врачу записалась,но только на среду,беспокоит эта ситуация, никогда такого не было. Эстрожелем все испортила, лучше бы так бы и пила Фемостон.
Елена, постараюсь объяснить.
Повторное кровотечение после полной отмены ЗГТ может быть связано именно с резким изменением гормонального фона.
Сначала Вы принимали Фемостон, где поступление эстрогена и прогестерона четко сбалансировано и происходит по схеме.
Затем перешли на Эстрожель и вагинальный прогестерон, что изменило соотношение гормонов и их форму подачи.
В результате возник некоторый дисбаланс между ними: эстрогена стало относительно многовато, а прогестерона относительно маловато (относительно прежнего их количества в Фемостоне.)
И на такой относительный избыток эстрогенов молочная железа реагирует отечностью, чувствительностью и болью, а прогестерона маловато, чтобы эти симптомы перекрыть.
Вы довсталяли Утрожестан и пошли месячные. Но... эндометрий же привык к постоянному поступлению гормонов, к тому что под влиянием эстрогенов происходит пролиферация слизистой. Им руководили принимаемые Вами гормоны.
А сейчас он "буквально не знает", что делать: нарастать или слущиваться, так как нет команды от руководителя.
Поэтому и идут беспорядочные выделения.
Если по УЗИ все будет хорошо, вопрос о возобновлении згт можно будет обсудить.
Разве в одном нажатии Эстрожеля эстрогена больше,чем в Фемостон 1?
Иногда грешила,пару раз половину нажимала
Неправильно говорить о полном соответствии дозировок при разных формах введения. И надо учитывать индивидуальную реакцию, что у Вас и произошло.
Всё понятно, спасибо вам большое
Очень хорошо, если стало понятно.
Здравствуйте ! Описанные вами симптомы напрямую связаны с резким гормональным дисбалансом, вызванным переходом с комбинированного Фемостона на заниженную дозировку Эстрожеля (1 нажатие — это крайне малая доза, эквивалентная лишь половине таблетки Фемостон 1), а затем и вовсе полной отменой гормонозаместительной терапии. Сильнейшая масталгия возникла из-за относительной гиперэстрогении на фоне дефицита прогестерона в первой половине нового цикла, текущие непрекращающиеся скудные выделения на 14-й день это классическое кровотечение прорыва, вызванное тем, что истощенные яичники без внешней поддержки не могут нарастить стабильный эндометрий, и он начинает неравномерно отторгаться. В такой ситуации рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза для оценки толщины эндометрия и исключения гиперплазии или полипов, после чего вместе с гинекологом-эндокринологом скорректировать схему ГЗТ, так как вашему организму в возрасте около 44–45 лет при преждевременном истощении яичников необходима адекватная и непрерывная защита костей, сосудов и сердца.
Здравствуйте,а при низких дозах эстрогена может быть гиперплазия?
Я начала пить Транексам, немного были ещё выделения,сейчас пока вообще нет
В моем возрасте лучше Фемостон 2 или 1?
Просто маммолог онколог пугал раком мж и сказал снижать дозу
Год назад по УЗИ было всё нормально,есть миоима
К врачу записана
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад23 ответа
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад24 ответа
- 6 часов назад9 ответов