Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4390950

Что вас беспокоит?

Лимфопролифератиный процесс

Здравствуйте. Муж проходил Пэт кт заключение лимфопролиферативный процесс. Это лимфома?

Подагра
43 года
11 Июня ·Просмотров: 313·Виталий

Здравствуйте! Лимфома и лимфопролиферативный процесс- это лишь подозреваемый диагноз по тому что увидел рентгенолог.

Для официального диагноза проводится биопсия наиболее доступного лимфоузла цкликом с последующей иммуногистохимией через онколога по месту жительства.

Часто узлы могут реагировать на инфекции, ревмопатологии, могут быть метастазы, лимфомы. Без гистологии все диагнозы под вопросом.

Здравствуйте. У мужа брали цитологию с шейного лимфоузла и она показала , что нет злокачественного процесса. Я как понимаю надо брать биопсию лимфоузла средостения, это будет более информативно?

У мужа также чешутся ноги , и периодически особенно ночью повышается температура до 38.5

Здравствуйте
По данным ПЭТ КТ описаны патологически измененные лимфоузлы средостения
Об этом говорят их размеры (короткая ось в норме не более 15 мм - тут она кратно больше) и повышенный метаболизм - об этом говорит цифра SUV
В подобных ситуациях первое действие - тотальная биопсия лимфоузла средостения - то есть по сути его удаление в ходе операции
Это даст материал для гистологического и ИГХ-исследования - что докажет диагноз и позволит подобрать лечение

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
По результатам ПЭТ-КТ, действительно есть подозрение в отношении лимфомы.
В подобной ситуации необходимо в ближайшее время обратиться в онкоцентр/онкодиспансер, для решения вопроса о биопсии наиболее доступного лимфоузла. Для подтверждения лимфомы лимфоузел на гистологию удаляется полностью, дополнительно помимо гистологии еще выполняется ИГХ (иммуногистохимия).
Если действительно лимфома подтверждается, то на онкологическом консилиуме определяется тактика лечения. Чаще всего первым этапом при лимфоме проводят лекарственную противоопухолевую терапию (химиотерапию).

Сколько может потребоваться курсов химиотерапии? До Пэт кт муж делал кт с контрастом там было написано

Принятый ответ

Добрый вечер!
По результатам ПЭТ-КТ есть подозрение на лимфопролиферативный процесс ( лимфомы).
Но подтвердить или исключить можно только гистологического исследование биопсированного целого лимфатического узла( а в последующем для определения типа лимфомы понадобится иммуногистохимическое исследование ) .

Кроме того могут это может реактивный лимфоадении или метастазы солидных опухолей .
По выполненной цитологии нет данных за онкологический процесс.
Но он недостоверный, поэтому нужна биопсия целого узла .

Также в ОАК отмечается анемия легкой степени тяжести.
Витамины В12 , В9 и ферритин сдавали ?

Есть ли интоксикационный синдром?
Снижение массы тела
Потливость
Повышение температуры тела

Здравствуйте. Мужа беспокоит зуд ног, ниже колена, и периодически повышается температура по вечерам до 38.5.Биопсия узла берётся любой лимфоузел или лимфоузел средостения?

Витамины не сдавали врач не направлял. Желательно их надо сдать?

Поняла
Есть симптомы интоксикации и зуд бывает при лимфомах
Хотя официально не относится к интоксикационному синдрому
Лимфатический узел берут самый изменений и большой
Но при этом , чтобы был доступный и не навредить другим органом при извлечении

Обычно лимфомы не дают изменений в анализах , крайне редко могут быть анемии и другие отклонения

Поэтому рекомендуется сдать анализы , чтобы исключить другие причины
Если есть дефицит, чтобы восполнить их
Это можно влиять на самочувствие, повышать утомляемость и слабость

Надо сдать :
-Ферритин
-Коэффициент насыщения трансферрина железом
-витамины В12 и В9

Также ночью когда ложиться спать на бок появляется какой-то скрипяще-свистящий звук.

Возможно за счет сдавление рядом лежащих органов, лимфатическими узлами из средостения
Там же и сердце и легкие

В апреле муж сдавал анализ и он показал с-реактивный белок 120 и СОЭ-50. Терапевт назначила антибиотики. После лечения он сдал анализ 26.05 с-реактивный белок стал 27, а СОЭ 0.это не имеет отношения к лимфоме, это было какое-то воспаление?

При лимфомах СРБ и СОЭ может расти
Но они не снижаются на фоне антибиотиков

Возможно, если это не лимфома , то какая та инфекция была , достаточно выраженная, что привело и к реактивному увеличению лимфатических Узлов

Но ответ даст только биопсия и гистологическое исследование

Спасибо за консультацию

На здоровье! Пусть сложится ситуация наилучшим образом для Вас

У меня еще возник вопрос.у мужа была в октябре операция по удалению полипов в носу. Анализы были хорошие, на рентгене изменений тоже не было. В январе начал проявляться слабый свист, когда он ложился спать. Может ли быть это связано.

Нет, маловероятно

Здравствуйте!

По результатам ПЭТ/КТ действительно описанная картина подозрительна по принадлежности к лимфопролиферативному злокачественному процессу (лимфоме).
В данном случае ключевую роль играет гистологическая верификации, проводится биопсия подозрительного пораженного лимфатического узла с последующей гистологией и ИГХ-исследованием.
Только лишь на основании этих данных можно будет назначить специализированное противоопухолевое лечение.

Здравствуйте. По ПЭТ-КТ есть подозрение на лимфому, но это еще не окончательный диагноз. ПЭТ-КТ показывает активные лимфоузлы, но не может точно отличить лимфому от воспалительных изменений или другого процесса. Цитология из шейного лимфоузла не надежна, потому что для лимфомы важно изучить архитектуру всего лимфоузла.
Тут наиболее изменены лимфоузлы средостения, поэтому я бы порекомендовал получить ткань именно оттуда, либо биопсия через бронхоскопию с EBUS, либо медиастиноскопия или видеоторакоскопия, как решит торакальный хирург. Материал обязательно отправляют на гистологию и ИГХ. Зуд кожи и температура до 38,5 могут встречаться при лимфоме, поэтому затягивать не стоит. Если лимфома подтвердится, она лечится химио- или иммунохимиотерапией. Сил Вам и здоровья супругу.

Здравствуйте. В октябре у мужа была операция удаления полипов в носу под общим наркозом. Перед ней он проходил обследования так был хороший, флюорография изменений не показывала. В январе уже начал проявляться свист , когда он ложился спать на бок. В апреле сдавал кровь и там были повышены показатели СОЭ 50, СРБ 120. Терапевт прописала антибиотики 26.05 сдал анализ СОЭ 0. СРБ 27. Это может быть связано?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.