Что вас беспокоит?
Скр, Сибр , хелекобакторипилори боль в кишечнике
Добрый день , год уже мучаюсь с этой проблемой . Все началось с того что начался жидкий стул (до этого колола Квинсенту в целях похудения) . Сделала фгдс поставили джвп. Пила урсасан и омепразол . Не помогло потом череда эндокринологов узи и анализы . Нашли хелекобактори + подтвержденный сибр . Пролечила сейчас хелекобактери амоксициклин+кларитромицин+рабепразол +денол и энтерол так же баксет. Ранее до того как это началось стул всю жизнь был 1 раз в 2 дня для меня это было нормой . Сейчас стул неоформленный кашеобразный темно-коричневый. Пролечила месяц назад Сибр альфанормиксом на какое то время симптомы ушли так же пила урсасан . Пока убивали хелекобактор стул был 4-5 раз в день с жуткими газами (только в момент опорожнения ) сейчас очень болит кишечник подскажите чем лечиться . Ставили так же СРК принимаю антидепрессанты Паксил и атеракс на ночь . Улучшений нет . Сейчас пью Ребагит для восстановления слизистой .
Добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
На фоне приема антибиотиков для лечения хеликобактер пилори могла сильно нарушиться микрофлора кишечника.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР (сдают после 3х недель с момента окончания приема Альфа-Нормикса).
4. Контроль УЗИ ОБП, чтобы понять исчез ли застой желчи.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Диета low-fodmap.
2. Препараты из группы спазмолитиков, например, Дюспаталин/Метеоспазмил по 1 таблетке 2-3 раза в день за 20 минут до еды до 28 дней.
3. Препараты для нормализации стула, например, Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день до 10 дней.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
СИБР нередко рецидивирует и для его лечения требуется иногда 2-3 повторных курса Альфа-Нормикса.
Также иногда назначают слишком короткий курс - по современным данным эффективной для лечения СИБР считается дозировка 400 мг 3 раза в день на 14 дней.
Елена Сергеевна, начала принимать альфанормикс уже 2-й день 400мг-2 раза в день . Стало немного легче боль в кишечнике отступает но боюсь что будет снова рецидив . Пью сейчас урасасн тк его прописали на время лечения хелекобактори убрала его из за сильного выделения желчи при похоже в туалет . Как мне наладить моторику кишечника и Кикин препараты стоит пить и сколько по времени . Раньше уже принимала урсасан но от него у меня кашеобразный стул нельзя ли заменить его на трудной препарат ? Сейчас пью еще мебеверин .уже устала бороться с этой проблемой раньше все было хорошо а сейчас периодами горечь во рту и постоянная отрыжка на что угодно (вода,еда) .
Добрый день.
Альфа-Нормикс рекомендуют принимать по 400 мг 3 раза в день.
Обычно это приносит более стойкий положительный результат.
Урсосан назначают принимать после Альфа-Нормикса, так как Урсосан может снижать активность кишечного антисептика.
Мебеверин назначен адекватно сейчас.
Еще к Альфа-Нормиксу рекомендуют добавить Энтерол по 2 капсулы 2 р/д за 30 минут до еды 14 дней.
Если Урсосан дает сильную побочку рассматривают возможность использования более легкого препарата Хофитол.
В дальнейшем могут назначать Тримедат - он нормализует моторику кишечника курсом на 1 месяц.
Елена Сергеевна, спасибо большое , хофитол сколько по времени принимать . Урсасан назначили на 3 месяца его так же принимать и потом делать узи ?
Принятый ответ
Обычно Хофитол назначают на 1 месяц.
И в это время также рекомендуют соблюдать правила по режиму, это половина успеха при застое желчи:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Потом рекомендуют контроль УЗИ ОБП.
Здравствуйте. Прикрепленные исследования без диагностически значимых отклонений.
Частота дефекации и консистенция кала зависят от множества причин : вашего питания\ продуктов питания \ двигательной активности \ питьевого режима \ наличия вредных привычек ( алкоголь\вейп\сигареты и тп) \ вашего психо-эмоционального состояния \ особенностей строения кишечника \ генетических и гендерных особенностей.
Неоформленный кал обычно появляется при ускорении моторики кишечника, которая обычно изменяется на фоне тревоги или при стрессе \ изменении двигательной активности \ употреблении чрезмерного количества fodmap-продуктов.
Для уточнения вашей индивидуальной переносимости продуктов питания обычно рекомендуется диета fodmap, с помощью которой можно выявить продукты на которые вы реагируете симптоматикой.
Так же очень важно сказать, что после применения препаратов АГПП, антибиотиков временно нарушается моторика кишечника и состав микробиоты кишечника.Это физиологично.
Для исключения патологии обычно рекомендуется - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт , антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG; Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis , панкреатическая эластаза кала ( сдавать обязательно оформленный кал!).
В подобной ситуации обычно рекомендуется:
Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs. К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.
Медикаментозно можно применять :тримедат форте
Здравствуйте, Анастасия , хорошо, что Вы убрали хеликобактер, но лечение антибиотиками может спровоцировать ухудшение стула.
Дискинезия желчевыводящих путей не ставится по гастроскопии, необходимо выполнить узи желчного пузыря с пробным завтраком и выявить тип нарушениия сокращения. Желчь обладает бактерицидными свойствами, на этом фоне может часто рицидивировать СИБР.
К сожалению, иногда с первой попытки не получается убрать СИБР. Необходимо повторно выполнить дыхательный тест, при положительном результате- санация кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад2 ответа
- 52 минуты назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад7 ответов