Что вас беспокоит?
Повышен креатинин
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, болит поясница справа, ноющая боль. Сдала анализы . Креатинин 87, мочевина 5, мочевая кислота 368. Анализ мочи в норме, кроме удельной веса, он чуть ниже нормы. Есть ли повод для беспокойства? Смущает верхняя граница нормы креатинина .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-терапевт Дарья Владимировна.
Уровень креатинина важно оценивать только в совокупности с расчетом скорости клубочковой фильтрации. Для этого важно уточнить, какие у вас рост, вес ?
Боль в пояснице вероятно характерна для типичной люмбалгии. Усиливается ли она при нагрузке? Применяли то для снятия боли ? Какая у вас физическая активность ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
Учитывая Ваш возраст и уровень креатинина, расчетная скорость клубочковой фильтрации (показатель который ориентировочно говорит на сколько процентов работают почки) составляет 74 мл/мин - немного снижена.
Учитывая ноющую боль, лучше выполнить УЗИ почек, чтобы исключить нарушение оттока мочи, например из-за камня в мочеточнике. Бывает, что такая ситуация не сопровождается значимыми изменениями в анализах мочи.
Александра Владимировна, здравствуйте! Анализы прикрепила. Была на узи, один доктор сказал что есть киста синусная под вопросом дифференцировать ее с пиелоэктазией. После на след день пошла к другому узисту, он сказал что ничего нет, почка чистая, чашечки в пределах нормы. Не знаю кому верить.
К сожалению, УЗИ не самый точный метод, более информативным будет МСКТ с в/в контрастированием, но я в настоящее время, не вижу необходимости в этом.
Объясню почему: даже если были какие-то соли или мочекислый криз (мочевая кислота немного повышена и якобы могла быть пиелоктазия, кстати она была на стороне боли, справа?), а второй врач УЗИ, спустя какое-то время, её больше не увидел. Значит, всё прошло. Анализы мочи в норме.
Пейте больше жидкости до 1.5 л чистой воды в сутки, диета по подагре и контроль УЗИ почек, креатинин, ОАМ, мочевая кислота через 3-4 месяца, а также консультации невролога, исключить невропатическую боль.
Александра Владимировна, да с правой стороны первый узист поставил пиелоэктазию.
Возможно, это был мочекислый криз, бывает на фоне малого потребления воды, употребления алкоголя, особенно красного вина и красного мяса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для оценки функции почек мы ориентируемся не только на цифры креатинина, но и на показатель скорости клубочковой фильтрации, который рассчитывается по специальной формуле. Для женщины в возрасте 39 лет, показателем креатинина 87, СКФ составляет 75 мл/мин/1,73 м2.
При отсутствии каких-либо заболеваний почек или других хронический патологий влияющих на почки, такая СКФ является нормальной и не вызывает никаких опасений.
Отсутствие отклонений в анализах мочи исключает воспалительный процесс.
Боль в поясничной области может беспокоить не только при заболеваниях почек, поэтому если она длится уже долгое время или имеет тенденцию к нарастанию желательно обратиться на очный осмотр к терапевту.
Нина Александровна, здравствуйте! Я прикрепила результаты анализов. Сделала узи у одного врача, он написал что есть киста синуста под ? Дифференцировать ее с пиелоэктазией. После пошла еще к одному узисту послушать его мнение, он сказал что нет никакой кисты и пиелоэктазии, все чисто. Даже не знаю теперь. Можно ли сделать мрт с контрастом?
Здравствуйте. Анализы посмотрела. Обращает на себя внимание снижение эритроцитарных индексов, что чаще всего является признаком железодефицита. В подобной ситуации рекомендуется планово оценить уровень ферритина в крови.
Но даже если ферритин будет низким - это не является причиной дискомфорта в пояснице.
Со стороны почек противопоказаний для использования МРТ или КТ контрастирования на основании полученных данных не выявлено.
Нина Александровна, можно ли по анализом сказать что у меня хбп?
Критериями установки диагноза ХБП являются:
1. Стойкое, более 3-х месяцев снижение скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин без явных на то причин.
2. Наличие заболевания почек или других хронических болезней, которые влияют на почечную функцию ( диабет, гипертония, сердечная недостаточность, болезни соединительной ткани, болезни суставов, подагра, длительный прием обезболивающих, мочегонных препаратов)
По представленной в вопросе информации нет ничего, что подходило бы под эти критерии. Соответственно устанавливать ХБП по имеющимся данным неправомочно.
Нина Александровна, все поняла, спасибо вам.
Была рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов значимых признаков нарушения функции почек не выявлено: общий анализ мочи без патологии, креатинин и мочевина в пределах нормы. Расчётная СКФ составляет около 75 мл/мин/1,73 м2, что при отсутствии изменений в моче и других факторов не расценивается как заболевание почек.
Небольшое снижение удельного веса мочи чаще связано с питьевым режимом и не имеет самостоятельного диагностического значения при нормальном ОАМ.
Жалобы на боль в пояснице справа по представленным данным не подтверждают почечную причину. Рекомендуется наблюдение в динамике, контроль креатинина и СКФ, а также УЗИ почек при сохранении симптомов.
Сергей Николаевич, здравствуйте! Поняла вас, спасибо👍
Рад был помочь! 🤝🏻
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад18 ответов
- Вчера в 16:4417 ответов
- Вчера в 15:017 ответов
- Вчера в 10:322 ответа