СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4391661

Что вас беспокоит?

Лимфаденит

Увеличились подчелюстные лимфоузлы, простудных заболеваний не было, стоматолог тоже норм, с апреля 2026 по результатам узи был 1 увелич 15, 00х 5,2 мм, 12,3 х 7,6 мм, 12,1 х 7,5 мм, июнь пониженной эхогенности с усиленным кровотоком 19,4 х 10,3 мм, 9,1 х 6,4 мм, V MAX 17,0 см/с, IR 0,54, пониженной эхогенности 19,2 х 11,1 мм, 8,1 х5,1мм, 7,2 х 5,7 мм. Пропила апрель амоксиклав, противовирусные, примочки диметаксин, июнь азитромицин, лимфоузлы увеличиваются

Удален желчный 2023, онкология молочной железы 2024, 1 стадия
48 лет
11 Июня ·Просмотров: 132·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По описанию протокола УЗИ имеются лимфоузлы реактивного характера. О их доброкачественном процессе говорит правильная формаи короткая ось менее 15 мм.
Если со стороны Лор врача и стоматолога были исключены воспалительные процессы, то рекомендуется консультация инфекциониста, сдача анализов на ВЭБ, ЦМГ.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Александра Александровна, здравствуйте, анализы сдавала всё в норме

Узи проводили в одном месте на одном аппарате?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Александра Александровна, да

Тогда нужно искать другую причину их воспаления и рекомендуется консультация инфекциониста, если Лор и стоматолог исключили свои причины

Здравствуйте
Понимаю Ваши переживания, но с точки зрения онкологии описаны совершенно нормальные лимфоузлы
У лимфоузлов есть два размера - длинная и короткая оси
Самый важный размер - это именно короткая ось
Именно по ней мы судим о благополучии
Она не должна превосходить 15 мм, а все колебания внутри этого размера - не истинный рост, а вариант нормы
Да, они могут быть реактивными, но не более того
И даже в норме их рад ков могут быть значимо выше, чем описанные
В большинстве случаев причину реактивности лимфоузлов найти не удается

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Владислав Анатольевич, здравствуйте, как быть в этой ситуации, если причину найти не удаётся, кожа натянута в области увеличенных лимфоузлов, и создаёт ужасный дискомфорт

Крайне редко реактивно измененные лимфоузлы вызывают подобные ощущения

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Владислав Анатольевич, их видно зрительно, на шее есть небольшая отёчность, кожу сильно тянет, сами узлы безболезнены

Три самых частых причины - патология ЛОР-органов, стоматологические проблемы и вирусные инфекции

Но данных за онкопрцоесс нет

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Владислав Анатольевич, спасибо, все 3 причины исключены, лмфоузы придут в норму или их нужно удалять? 3 месяц улучшений нет

Принятый ответ

Как онколог никаких показаний к удалению я не вижу

Здравствуйте!
По описанию УЗИ выявлены реактивные лимфатические узлы.
Несмотря на усиленный кровоток, который очень часто встречается при воспалении короткая ось их менее 15 мм и структура по фотографии не нарушена, что исключает онкологическое поражение.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ярослава Игоревна, спасибо, лимфоузлы придут в норму или их нужно удалять, на шее есть небольшая отечность, кожа натянута, дискомфорт

Принятый ответ

Не волнуйтесь, они придут в норму. Учитывая тенденцию к увеличению, исключите скрытые вирусные инфекции. Для этого нужно сдать кровь на IgM и IgG к вирусу Эпштейн-Барра, вирусу герпеса и цитомегаловирусу.

Здравствуйте, у вас нет подозрений на злокачественный процесс, при таких подозрениях мы ориентируемся на короткую ось, если она более 15 мм, было бы показание к проведению биопсии. У вас она меньше 15 мм, что исключает злокачественный процесс.

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ убедительных признаков метастазов или лимфомы нет. Самый важный критерий это короткая ось лимфоузла, и у Вас она до 10-11 мм, то есть меньше 15 мм. Это больше соответствует реактивным лимфоузлам, которые могут увеличиваться на фоне скрытого воспаления ЛОР-органов, зубов, десен, кожи лица и шеи, вирусных инфекций, иногда после перенесенной инфекции причина уже не находится.

В вашем случае с учетом анамнеза РМЖ тревога понятна, но для метастазов в подчелюстные лимфоузлы такая картина не похожа. Обычного я рекомендую в таких случаях ОАК с формулой, СОЭ, СРБ, ЛДГ, ВЭБ, ЦМВ, ВИЧ, очный осмотр ЛОР-врача и стоматолога, контроль УЗИ через 4-6 недель. Удалять такие узлы обычно не нужно. Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.