Укус иксодового клеща

Мария Антонова12 Июня

4.1

Инфекционист

Светлана, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Понимаю вашу обеспокоенность и желание защититься от возможных инфекций.

Действительно, процент клещей с боррелиями достаточно большой, но заражение людей происходит не при каждом присасывании. Реальные риски инфицирования появляются только при длительном присасывании, которое продолжалось более 24 часов. Если вы сняли клеща через несколько часов, то риск заражения крайне низкий.

Для профилактики боррелиоза чаще всего рекомендуют прием доксициклина по 100мг 2 р/сут (каждые 12 часов) 5 дней. Выбирают растворимые формы лекарствам запивают целым стаканом воды, не принимают перед сном и в течение приема защищаются от прямых солнечных лучей.

Результаты обследования клещей бывают ложными, поэтому они не влияют на тактику профилактики.

После присасывания клеща рекомендуется наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на месте укуса более 5 см, появлении головной боли, тошноты, рвоты, нужно будет обратиться к врачу

Инна Каплиева12 Июня

5.0

Инфекционист

Здравствуйте!
Не все клещи считаются зараженными, укус не означает что, клещ передал какую-либо инфекцию.

Рекомендуют при присасывании клеща рассмотреть экстренную профилактику клещевых инфекций, желательно начать ее не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

В качестве профилактики боррелиоза (данную бактерию чаще всего переносят клещи) применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания, головная и мышечная боль - рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

От клещевого энцефалита профилактика не требуется, уже после введения 2й дозы вакцины сформировался иммунитет, риска заразиться им не было.

Наталья Рындина12 Июня

5.0

Инфекционист

Здравствуйте! Для профилактики боррелиоза ( независимо от результата обследования клеща, так как он может быть неверным ложным) рекомендуют доксициклин 100 мг - 2 раза в день - 5 дней после еды и если начали прием препаратов позже 5 дня после укуса - длительность приема доксициклина увеличивается до 7 дней - согласно инструкции . Эффективность профилактики - 99%. Место укуса можно смазать фенистилом.

Для кишечника с целью профилактики в подобных ситуациях рекомендают бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней
Перед приемом лекарств рекомендуют согласовать очно с врачом.
Полезным может быть наблюдение за общим состоянием, особенно внимание за местомукуса ( может появится эритема), лимфоузлы, температуру.
Если в вашем регионе есть энцефалитные клещи, то в течении 4х дней рекомендуют введение иммуноглобулина, если Вы не привиты.
Информативным методом диагностики является анализ крови пцр на клещевые инфекции через 10 дней или Ифа через 2 недели.

Ирина Труханова12 Июня

5.0

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что у взрослых можно ориентироваться на результат клеща для выбора тактики профилактики
Для профилактики предпочтительно использовать доксициклин, если нет противопоказаний

Иван Бильченко12 Июня

3.3

Принятый ответ

Здравствуйте. Не беспокойтесь, как правило клещи передают возбудителей при длительном присасывании.
Обычно в подобных ситуациях назначают антибиотикопрофилактику. Допускается начать в первые 5 дней, оптимальным вариантом считается 72 часа после укуса,. Для профилактики применяется доксициклин 100 мг 2 раза в день в течении 5 дней. Далее в течении месяца следят за состоянием. При появлении немотивированной лихорадки выше 37,5, появления кольцевидной эритемы, увеличение лимфоузлов, боли в суставах, необходимо сдать антитела класса M и G к боррелиям. При отсутствии жалоб, сдавать анализы не потребуется.