Что вас беспокоит?
АВ блокада 1 ст Полная блокада правой ножки пучка Гиса.
На ЭКГ диагностировали АВ блокаду 1 ст и Полную блокаду правой ножки пучка Гиса. Текущая ЭКГ и предыдущая 4-х летней давности в прикреплении. Также в прикреплении текущее УЗИ Сердца. Что порекомендуете? Обязательно ли деталь холтер - мне очень неприятна эта процедура (( Спасибо.
Здравствуйте, ав-блокада 1 ст -замедление проведения импульса ( может встречаться в норме или на фоне терапии , принимаете препараты для снижения пульса ? ) , неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;
Обычно при отсутствии головокружения , слабости , обмороков , аритмий холтер не обязателен ;
Карина Александровна, Препараты для снижения пульса я не принимаю. Принимаю эдарби 40 (утром) и нормодипин 5 (вечером). Спасибо.
Карина Александровна, головокружения , слабости , обмороков , аритмий у меня нет.
По узи сердца признаки гипертонии ( концентрическая гипертрофия и нарушение расслабления левого желудочка) , признаки атеросклероза аорты и клапанов (контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
В остальном без значимых отклонений;
Здравствуйте!
Исследования, к сожалению, не прикрепились, однако описаннып исследования обычно не являются показанием для холтера.
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
А блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы! Но если её не было ранее, то обычно рекомендуется сделать узи сердца в плановом порядке.
Скажите пожалуйста, что-то беспокоит?
Алена Германовна, узи сердца я прикрепил.
Алена Германовна, меня по сердцу ничего особо не беспокоит. ЭКГ и ЭХО КГ я прикрепил.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Что касается ЭКГ, появление полной блокады бывает после тяжелого ОРВИ или пневмонии, и так как по УЗИ сердца нет опасных структурных изменений, опасности данное явление не представляет.
Алена Германовна, Да, действительно у меня была вирусная пневмония пару лет назад. Транскраниальное дуплексное сканирование я делал недавно - там тоже все более-менее внорме.
Алена Германовна, Транскраниальное дуплексное сканирование прикрепил.
Да, сосуды шеи без бляшек, все отлично!
Алена Германовна, результаты анализов на холестерин тоже прикрепил.
Принятый ответ
С учётом гипертонии и отсутствия бляшек, отличный уровень ЛПНП!
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста ещё раз документы(пока они не видны) , при отсутствии патологии по данным эхо кг и жалоб на головокружение, предобморочное состояние, потеря сознания, то показаний для выполнения холтера нет (Ав блокада 1 степени это вариант нормы)
Какие препараты принимаете?
Ахмед Шахбанович, исследования в прикреплении. Про препараты написал выше - эрарби 40 и нормодипин 5. Обмороков и т.п. у меня нет. Спасибо.
Ранее была неполная блокада, сейчас полная, но учитывая по эхо кг всп хорошо, патологических отклонений не выявлено , поэтому с данном блокадой ничего делать не надо, а АВ блокада 1 степени чаще всего приходящая и это вариант нормы
Рекомендуют контроль давления в целевом диапазоне (120-129/70-79), так как по эхо кг есть небольшая гипертрофия (утолщение миокарда на фоне гипертонии)
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
АВ- блокада 1 степени- это небольшое замедление проплешин , не опасно, ограничений нет и лечения не требует;
Что касается полной блокада правой ножки -это особенность проводящей системы сердца является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых изменений , поводов для беспокойства нет
Если жалоб нет показаний для холтер ЭКГ нет ;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца
Не сдавали анализы на липидный профиль?
Узи сосудов шеи?
Фатимат Магометовна, липоидный профиль - в норме. Контролируется статинами. Узи шей не дела пару лет, но там было примерно до 40% слева и справа.
Спасибо за уточнение
При такой бляшке действительно статины необходимы, целевые знания лпнп (плохой холестерин) менее 1,8, в таких пределах плохой холестерин, не помните ?
Здравствуйте. По ЭКГ нормальный синусовый ритм, АВ-блокада 1 степени не опасна и является вариантом нормы, неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца.
По ЭХОКГ у Вас фракция выброса нормальная, клапанных пороков нет, есть небольшое уплотнение клапанных створок, нужен контроль холестерина и липидограммы.
Данные изменения ЭКГ не являются показанием для проведения Холтера. Если Вы ощущаете перебои в сердце, сердцебиение, боли за грудиной, потемнение в глазах, обморочные состояния- тогда обследование нужно провести.