СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит живот

Болит живот через 2-3 часа после еды. Отрыжка воздухом. Если лечь боль проходит. Болит только в положении стоя. На гастроскопии атрофия слизистой.

Гипертония, саркоидоз легких.
65 лет
12 Июня ·Просмотров: 34·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональную диспепсию (синдром «ленивого желудка»), когда орган здоров, но его моторика и чувствительность нарушены. Это не психосоматика в смысле «вы это придумали», а сбой нервной регуляции желудка, который может случиться и без явного стресса.

🟢 Сейчас важно не только механическое щажение (перетертая пища), но и достаточная калорийность.
Рекомендуется попробовать мягкое, жидкое и полужидкое питание с высокой питательной плотностью (супы-пюре на мясном бульоне с протертым мясом, жидкие каши на молоке с маслом, паровые омлеты, творожные запеканки без корки, кисели, протертые сладкие фрукты).
- Питание дробное 5-6 раз в день, объём порции можно подбирать индивидуально, но важно постепенно пытаться его понемногу увеличивать (например, на 10-20 г), чтобы желудок адаптировался. Заведите дневник питания и симптомов, чтобы найти продукты, которые переносятся лучше всего.

В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
2)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

В подобных ситуациях рекомендуют :

1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия

2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно
При боли в животе рекомендуется спазмолитик курсом , например метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно жалобам , можно предположить воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят жалобы? С чем их сами можете связать? Какие лекарства сейчас принимаете? Прикрепите протокол ФГДС...

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Марина Юрьевна,

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Марина Юрьевна, боль связана с малейшим нарушением диеты. Странно что если лечь боль не беспокоит. Только встаешь, очень больно. Лекарства от гипертонии и омепразол иногда. Стул в норме. Скан гастроскопии прикрепила, но он старый, годичной давности. Тогда тоже была отрыжка и периодические боли, но сейчас больше.

Принятый ответ

Добрый вечер, Светлана! По результатам ФГДМС имеется подозрение на атрофию слизистой желудка (истощение клеток слизистой желудка). Атрофия - это морфологический диагноз, подтверждается по результатам гистологического исследования. В настоящее время имеем только подозрение на атрофические изменения. В подобной ситуации рекомендуется выполнить ФГДС с биопсией по методу OLGa (биопсия из всех отделов желудка), а также анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия микробы хеликобактер пилори - микроб на слизистой желудка, который может провоцировать обострения гастрита и усугубление атрофии. Дальнейшая тактика лечения по результатам обследований. Также рекомендуется консультация невропатолога с целью исключения проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.