Что вас беспокоит?
Менструация 11 дней.Эндометриоз
Здравствуйте, мне 38 лет. В анамнезе эндометриоз 3 степени, аденомиоз 2 степени, спаечный процесс 3 степени, внематочная беременность, 4 лапароскопии по причине эндометриоза, спаек, эндометпиозных кист, внематочной беременности. После последней лапароскопии естественная беременность и естественные роды . После родов цикл нестабильный от 16 до 56 дней, но длительность менструации была всегда 7 дней. В этом цикле идёт уже 11 день менструация, сегодня была на узи, заключение прилагаю. Врач гинеколог сказала что это всё из за эндометриоза и его нужно лечит всю жизнь, а как лечить она расскажет за 5.000 рублей, которых у меня сейчас нет. Бесплатный гинеколог остаётся при своём мнении, что лечить его нет смысла и можно каждый цикл пропить Дюфастон с 14 по 25 день цикла на протяжении 6 месяцев. Подскажите пожалуйста что мне делать с длительными выделениями( не обильные, кроваво коричневые, жидкие). И главный вопрос- что мне принимать из препаратов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень часто аденомиоз проявляет себя именно длительными кровянистыми выделениями, сейчас купировать их можно приёмом транексама по 1.000 мг три раза в день до 4 дней, при аденомиозе назначается гормональное лечение, это препарат Визанна или использовать спираль Мирена или приём Кок Жанин или силуэт
Принятый ответ
Здравствуйте, эндометриоз это гормонозависимое состояние , который регрессирует в менопаузе . Для симптоматической терапии при эндометриозе ( например если есть сильный болевой симптом, обильные месячные , длительные ) рекомендуется гормональные контрацептив с диеногестом (если не планируете беременность , например силуэт , либо сам диеногест визанна ) . Также если обильные менструации , можно принимать Транексам по 1000 мг 3 раза в день не более 3 дней , как симптоматическая терапия .
Зумруд Хайруллаевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста какой способ лечения эндометриоза предпочтительнее при моем анамнезе: деформация тела матки, спаечный процесс 3 степени, миома матки, открытое овальное окно в сердце+экстрасистолия, варикоз вен, так же в анамнезе 5 лапароскопии по удалению эндометриоза и спаек.
Если есть варикоз в анамнезе , то КОК не желателен ( так как есть этинилэстрадиол) , но можно диеногест ( например зафрилла или визанна)
Скажите пожалуйста ранее принимали визанну ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения ! При аденомиозе обычно назначаются препараты с диеногестом ( визанна , зафрилла , а при необходимости контрацепции Жанин , Клайра ) или ВМС Мирена . Так же в подобных ситуациях при длительных менструациях может быть назначен прием Транексама на 3-5 дней
Анна Александровна, по какой схеме принимать мне визану?
Визанна принимается по 1 таб в сутки ( примерно в одно и тоже время) 6 месяцев , далее выполняется узи
Принятый ответ
Добрый день.
По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
В текущей ситуации, учитывая то, что процесс распространенный, рациональнее всего отдать предпочтение препарату Визанна, конечно.
Если и на фоне вышеназванной терапии будут сохраняться жалобы, рекомендуют инъекции Бусерелина - депо в крайнем случае
Елена Борисовна, можно ли начать прием Визаны без анализов?
Обычно, предварительно рекомендуют ознакомиться с противопоказаниями к приёму препарата, сдать мазок на онкоцитологию и коагулограмму.
Елена Борисовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста какой способ лечения эндометриоза предпочтительнее при моем анамнезе: деформация тела матки, спаечный процесс 3 степени, миома матки, открытое овальное окно в сердце+экстрасистолия, варикоз вен, так же в анамнезе 5 лапароскопии по удалению эндометриоза и спаек
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Применение дюфастона во вторую фазу цикла, как и рекомендовано, является одним из вариантов лечения эндометриоза. Рассматриваются также препараты диеногеста типа Визанна.
Кроме того, рекомендуется повторить УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла для исключения патологии эндометрия.
Елена Александровна, разве Дюфастон не назначают непрерывно для лечения эндометриоза?
Есть вариант с 2 по 25 день, есть в непрерывном режиме тоже.
*с 5 по 25. Опечатка.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 7 часов назад23 ответа
- 8 часов назад11 ответов
- 8 часов назад24 ответа