Что вас беспокоит?
Чем себе помочь, восстановиться..
Нет возможности обратиться к врачу. Но есть кардиограмма от скорой помощи. Хотелось бы понять насколько все серьезно. Есть высокое давление, хотя обычно пониженное, немного шатает при ходьбе.
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенный вами файл ЭКГ. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться.
По ЭКГ данных за блокады, острую патологию, нарушения ритма сердца нет. Имеется склонность к учащённому сердцебиению.
Для того, чтобы вам помочь, мне необходим задать ряд уточняющих вопросов, подскажите, пожалуйста, имеются ли жалобы по сердцу? Язва двенадцатиперстной кишки сейчас беспокоит? Давление в пределах нормы? По какому поводу была вызвана скорая помощь?
Анастасия Олеговна, сердце щемит периодически, давление 140 на 93, язва не беспокоит. Каптоприл принимаю
Анастасия Олеговна, скорая когда давление было 163 на 98
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена , возможно из за волнения во время исследования ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых изменений
Скажите пожалуйста как давно повышается давления ?
Отмечаются ли боли , одышку при нагрузке, ходьбе?
Фатимат Магометовна, да не так давно. Единственный момент был месячный запой
Скорей всего с этим все и связано. Но уже неделя прошла, а улучшения малозначительные. Принимаю каптоприл
Да, вполне возможно
Однако если дпвление повышается более недели рекомендуется все же пройти обследование по поводу повышения давления : узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин , не записывались к врачу ?
Фатимат Магометовна, записались
Отлично , тогда после обследования будет понятно насколько необходима постоянная терапия
Пока не попадете к врачу важно вести дневник наблюдения за давлением записывать давление утром и вечером
Кроме капотена как скорая помощь по эффективнее будет Моксонидин 0.2-0,4 мг , максимально до 0,6 мг в сутки
Фатимат Магометовна, без рецепта продадут?
Да конечно , он без рецепта как и капотен (каптоприл )
Фатимат Магометовна, какую дозировку можно Каптоприл в день?
Если толко каптоприл можно до 150 в сутки, если чередовать с Моксонидином то до 75 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭКГ ритм синусовый,блокад,аритмий и ишемических изменений нет.Есть нарушения реполяризации в грудных отведениях в виде отрицательного зубца Т.-это неспецифические изменения, могут быть связаны с дефицитами, гипертонией, метаболическими нарушениями,так и с ишемией.
Учитывая ваши жалобы желательно сделать холтер-экг,Эхо сердца и узи бца.
Проходили какие-либо исследования,анализы?Боли за грудиной, одышка есть?Давление обычно какое?
Ирина Родионовна, ничего не проходили, обычно 90 на 70, но сейчас может и другое, давно не мерили
Желательно пройти дообследование:
-Общий анализ крови
-Биохимия-Хс-ЛПНП, триглицериды, общий холестерин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ,АСТ,ферритин, железо, глюкоза, калий, натрий.
-Гормоны щитовидной железы- ТТГ,Т3,Т4
Учитывая что есть головокружение, то желательно сделать узи бца.
Регулярный контроль давление и пульса.
Пульс и давление в норме?Одышки и болей за грудиной нет?
Ирина Родионовна, и пульс и давление повышается, Каптоприл принимаю, становится полегче
Каптоприл-препарат экстренной помощи.Необходима постоянная гипотензивная терапия. Например,препарат первого выбора-ингибитор Апф(периндоприл-4 мг),или сартан(например,эдарби)-нач.доза-40 мг.
Ирина Родионовна, без рецепта не продают
Данные препараты продают без рецепта
Ирина Родионовна, спасибо
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте. По ЭКГ ритм синусовый правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемических изменений нет. Ритм несколько учащённый. Есть неспецифические изменения реполяризации, обычно рекомендуется исключить дефициты, сдать анализы крови на ТТГ, СТ4, ферритин, электролиты. До каких цифр повышается давление? Есть ли одышка при ходьбе, боли за грудиной?
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый, отмечаются нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Контроль давления и пульса ( при стойком повышении выше 140/90 ) по дневнику утро /вечер -подбор постоянной терапии ;
Обследование в рамках гипертонии : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;
При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;
Посетить невролога , для исключения неврологических причин головокружения;
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Имеются диффузные нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
А также эти дефициты могут давать шаткость походки.
Скажите пожалуйста, а до каких цифр повышается сейчас давление? Что-то принимаете из препаратов?
Алена Германовна, 140 на 90
Каптоприл по одной утром и вечером под язык
Сколько уже дней такое давление?
Алена Германовна, пятый день
Но был запой месяц. Может ли быть это связано
Алена Германовна, физической возможности дойти до врача пока нет
К сожалению, да, употребление алкоголя негативно сказывается на состояниие сосудов и сердца.
Так как алкоголь является риском аритмии и ухудшения кровотока, в такой ситуации важно сделать ЭКГ (в ближайшем медицинском пункте или вызов скорой помощи).
Если по ЭКГ исключено острое состояние, то обычно в таких случаях начинают препараты для постоянного контроля давления (то есть ежедневного приёма), например, периндоприл
Алена Германовна, он продается без рецепта
Алена Германовна, и можно ли с каптоприла перейти на периндоприл
Капиоприл является препаратом экстренной помощи, его и не рекомендуется использовать постоянно. Спокойно переходят на периндоприл, он продается без рецепта
Алена Германовна, какую дозировку периндарила взять т как принимать
Обычно начинают с 5 мг утром.
Препарат копится неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки. ,
Алена Германовна, это 2 препарата или одно и тож я про перинлоприл и моксонидин
Алена Германовна, периндлоприл 5 мг нет, есть 4 и моксонидин 0.2 или 0.4
Может есть перинева 4 мг?
Это разные препараты.
Моксонидин используется как экстренная помощь.
Алена Германовна, есть и периндопртл и перинева 4мг сто лучше взять
Лучше периневу.
Алена Германовна, нитросорбит не подскажите нужно ли его применять
Алена Германовна, моксонидин принимать сколько дней?
Моксонидин использовать лишь если давление выше 150/90.
Нитроспрей для снижения давления не используется, им лишь снимают боли в сердце
Алена Германовна, есть боль, сколько таблеток в день можно
А эти боли снимает именно он? Или обычные обезболивающие тоже?
Алена Германовна, кроме него ничего не принимали
Алена Германовна, посоветовали в аптеке
Алена Германовна, болит, как щемит при вставании
Алена Германовна, редко в покое
При поворотах туловища, пальпации усиливается?
Алена Германовна, нет
Только при вставания?
Алена Германовна, при кашле тоже отдает в сердце
Ну это не сердечные проявления, а от пережатия нервного корешка. Нитроглицерин в таких случаях не требуется.
Алена Германовна, а что посоветуете?
В такой ситуации сначала нужен очный осмотр, чтобы понимать, это пережатие нервного корешка, либо проблемы с ЖКТ, которые бывают после приёма алкоголя.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад22 ответа
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад8 ответов