Что вас беспокоит?
Катаракта в одном глазу
Здравствуйте. Прошел обследование. Обнаружили катаракту в правом глазу. VISOD 0.02 sph -12.0 ax =0.15 VISOS 0.05 sph -8.25 cyl -0.75 ax 75=0.8 Посоветовали (так как с сетчаткой все хоро) ставить мультифокальные ИОЛ в оба глаза. Но почитав что с ними бывает больше проблем чем с монофокальными, задумался моно или мульти. Посоветуйте пожалуйста что лучше выбирать? А может левый глаз не трогать, а сделать лазерную коррекцию чтобы выровнять оба глаза? Так как большой минус уж точно оставлять не хочу да и вблизи тоже не хочется очки.
Добрый день!
По поводу коррекции минуса - при расчете интраокулярной линзы делается так, чтоб зрение без дополнительных средств коррекции было близко к 1, хотя бывают погрешности в расчетах и особенности при восстановлении глаза после операции, но такой минус оставлять не будут, так что более логично менять оба хрусталика для равномерного зрения обоих глаз. Лазерную операцию на левый глаз сделать при замене хрусталика правого глаза теоретически возможно, однако, если в дальнейшем произойдет помутнение хрусталика и слева, расчеты для ИОЛ будут несколько затруднены, плюс в зависимости от состояния роговицы и опять таки заживления после операции, минус может уйти не весь или частично вернуться после операции.
По поводу моно- или мультифокальной линзы: при монофокальной линзе делают расчет либо вдаль 1 и вблизи очки, либо небольшой минус вдаль + используются очки для дали, но читать без очков; мультифокальная - рассчитывается для всех расстояний без использования очков, если изменений сетчатки нет - это вполне неплохой вариант. Однако, лучшую консультацию по ИОЛ Вам может дать катарактальный хирург, в зависимости, какие линзы есть у него в доступе и от его практических навыков и опыта.
Спасибо за ваш ответ. Как показало обследование изменений в сетчатке нет. Я правильно понимаю в таком случае имеет смысл ставить именно два мультифокальных хрусталика и это будет лучший вариант? А что думаете по поводу EDoF хрусталиков?
Хотел бы дополнить. А если пока сделать правый глаз мультифокальных хрусталиком, а в левый контактную линзу? Правда линзы никогда не носил и будет первое время проблематично вставлять
Оперировать будет Пирогов Юрий Иванович и МЦ "Адмиралтейские верфи" СПб. На прием именно к нему уже записан. Но хотелось до приема несколько мнений услышать.
Вообще, да, это лучший и самый физиологичный вариант, если нет противопоказаний, их может определить хирург на очном осмотре и аппаратном обследовании.
По поводу EDoF-хрусталиков, я про это знаю не много, но судя по тому, что пишут, это более современная технология оптической поверхности мультифокального хрусталика, обеспечивающая более комфортное восприятие изображений на разных расстояниях, а так же, что у них меньше выражен эффект гало. Детали различных видов ИОЛ все же лучше уточнять у Вашего хирурга.
Контактная линза - вполне неплохой вариант на время, так как, если прооперируете правый глаз, а левый нет - то будет слишком большая разница между глазами и подобрать очки будет сложно. Однако нужно обязательно соблюдать все правила ношения - гигиена рук перед надеванием/снятием, срок ношения, не спать в линзах и т.п.
Спасибо за ваш ответ. Наверно всё-таки буду оперировать оба глаза мультифокальными ИОЛ. Просто линзы никогда не носил и привыкнуть к правильному их использованию будет сложно, да и глаза автоматически закрываются когда туда что-то суют помню по процессу измерения глазного давления.
Не за что.
Здоровья Вам!
Спасибо
Еще хотел спросить: я правильно понимаю что в левый глаз мне нужна торическая ИОЛ?
Не обязательно, если астигматизм хрусталиковый, тогда достаточно замены хрусталика, а если роговичный то он небольшой, возможно будет достаточно проведения разреза по сильному меридиану. Да и насколько я знаю, торика имеет смыл при астигматизме более 0,75 дптр. Но обязательно уточните у Вашего хирурга, какой из вариантов будет лучше для Вас с учетом всех данных
Скажите, астигматизм может появиться, потом исчезнуть потом опять появится? Просто в детстве ставили как-то астигматизм, потом уже когда на Литейном (так полагаю на Моховую это они переехали ?) подбирал очки астигматизм не поставили и выписали os -7.5 od -9, теперь на Моховой после обследования все же наши астигматизм но только в левом глазу. Как так?
Бывает, что астигматизм проявляется или меняется сам или меняет свою ось при изменениях хрусталика, возрастном уплотнении или катаракте, а так же он может вообще никак не проявляться в возрасте 10-20 лет в силу напряжения цилиарной мышцы, так же, если он небольшой некоторые специалисты его не коррегируют, а делают подбор по сфероэквиваленту (сфера + 1/2 цилиндра)
Спасибо Вам большое за консультацию. Вам тоже здоровья и всего самого наилучшего. И с наступающим женским днём.
Спасибо за поздравление!
Вам так же всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20194 ответа
- 9 Сентября 202222 ответа
- 24 Ноября 202322 ответа
- 7 Февраля 202520 ответов