Что вас беспокоит?
Узлы щитовидной железы
Обратила внимание, какие сухие, как солома, стали волосы! Почему то впервые решила сделать узи ЩЖ, а там узлы..сдала кровь ттг, по анализам крови вроде все в норме. Что дальше делать и лечится ли это?
Здравствуйте!
По узи объем железы в норме. Описан крупный узел. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Подобные узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. То есть его в плановом порядке необходимо пунктировать
Так же описаны кисты. Они не большие. Это доброкачественные образования, требующие только наблюдения
Истинные узлы не лечатся, консервативного лечения так же нет
Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это необходимо до пункции (от этого зависит метод процедуры)
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Только структурные изменения на узи не вызывают описанного состояния. Так как гормоны в норме, то причина не в железе. Но это может наблюдаться при дефицитных состояниях. Поэтому в подобных случаях рекомендуют к сдаче анализы крови на ферритин (норма минимум 45), витамин Д
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 и 3. При выявлении данных образований размером 20мм. и более рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понимать какова природа узла, какой состав клеток данного узла. Один такой узелок есть. Очень редко данные узлы бывают злокачественными.
Дополнительно при выявлении узлов в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Анти к ТПО находятся в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Жалобы не связаны с щитовидной железой, работает она без нарушения, структурные изменения щитовидной железы не влияют на общее самочувствие.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Добрый день.
Нет, не проверяла, но я регулярно пью витамин д, омега 3.
Но при глотании есть ощущение комка,это может быть из за узлов?
И не может ли пункция «пробудить» рак?
Пункция щитовидной железы является безопасной процедурой, не способствует возникновению онкологии щитовидной железы. Как правило образования щитовидной железы данного размера не провоцируют чувство кома в горле. В целом достаточно редко есть связь данного симптома с щитовидной железой.
По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ
- патология горла
- стрессовые факторы
- низкий ферритин
- стрессовые факторы
- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
В отношении витамина д3 подскажите пожалуйста какую дозу препарата принимаете?
Да, есть рефлюкс желудка
Витамин д 5000
Данная доза витамина д3 возможно не восполняет возможный недостаток витамина д3, обычно лечебной дозой считается его дозировка 7000 - 8000ме на 1 - 2 месяца. Продолжительность приёма витамина д3 зависит от уровня витамина д3 по анализу. Затем уже при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют переход на профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе.
Спасибо большое за ответы!
При сдаче анализа на витамин д3 рекомендуют отменить его на 3 дня, затем сдавать, есть определенная особенность при сдаче анализа на данный витамин.
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Если остались вопросы, можете спрашивать.
Принятый ответ
Здравствуйете.
ТТГ, свТ4 в норме
Щитовидная железа работает нормально
Проблемы с волосами не из-за щитовидной железы
В большинстве случаев узлы в щитовидной железе - это доброкачественные образования
Нужно убедиться в этом. Сдайте анализ на кальцитонин с целью исключения редкого, но агрессивного рака щитовидной железы - медуллярного
Если кальцитонин в норме - проведите пункцию (ТАБ) узла, который около 2 см.
Сдайте ОАК, ферритин (норма более 45)
Определите 25-OH витамин Д
Анемия или латентный дефицит железа влияет на качество волос
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть кисты и большой узел. TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие
2,0 см. Показана пункция.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
По результатам исследований будет понятна дальнейшая тактика ведения.
Проблемы с волосами не связаны с работой ЩЖ, рекомендуют посмотреть уровень ферритина, витамина Д, витамина В12 и В9, цинка.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
нарушения функции щитовидной железы у вас нет, то есть приёма препаратов гормональных по щитовидной железе не требуется.
ПО УЗИ узлы имеют низкий риск онкологии, биопсия не требуется, но через 6 месяцев желательно повторить узи для оценки динамики.
Так же по узи есть признаки нехватки йода, в таких случаях рекомендуется приём йодомарина 100 мкг по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении года.
Спасибо большое, про йод даже не подумала
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад13 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 8 часов назад1 ответ
- 10 часов назад3 ответа