Что вас беспокоит?
Миома матки
Здравствуйте, интересует пересмотр снимков МРТ и дальнейшие действия на основе имеющихся данных. Миома матки анманез: 38 лет, родов/берем не было (планируется). Принимаю диеногест с декабря 2024 года. Узи и Мрт за 2026 выполены на его отмене. Жалоб нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, что именно вас смущает по МРТ/УЗИ: размер миомы, ее расположение, влияние на беременность или необходимость операции?
Диеногест при эндометриозе подходит и может применяться длительно, если беременность сейчас не планируется. Но если беременность уже планируется, то на фоне диеногеста не беременеют — препарат нужно отменять и начинать планирование.
Если после отмены беременность не наступает в течение разумного срока, тогда уже решают вопрос о дальнейшей тактике: проверка овуляции, труб, спермограммы, оценка миомы и эндометриоза, и при необходимости лечение/операция.
Александра Валерьевна, добрый вечер
На сколько опасна миома. Пугает в заключении УЗИ слово "малигнизация" и по МРТ неоднородное жидкостное содержание
Александра Валерьевна, принято решение об лапороскопической операции. Насколько есть вероятность, что это какая-нибудь саркома?
Добрый день! Ситуация неоднозначная и любое решение может иметь свои плюсы и минусы. Основных пути два. Планировать беременность и если пол года не получится, то обращаться в центр эко и скорей всего при таком размере узла будет рекомендована предварительно операция по удалению узла и удаление эндометриоидных очагов на яичнике. Второй вариант. Делать операцию сейчас, а через пол года планировать беременность и затем если в течение 6 месяцев не получится, то делать эко.
Оба варианта можно обсуждать и мнения могут быть разные.
Так же в плане прогноза наступления беременности уже имеет значения возраст, при котором страдает качество яйцеклеток и надо смотреть какой амг и фсг на 2-5 день цикла. Так же, если наступит беременность непонятно как поведет себя узел. Это только некоторые нюансы. Сейчас, все таки при любом варианте оптимально услышать и мнение репродуктолога, поэтому стоит выбрать клинику эко и обсудить на личном приеме дальнейшую тактику.
Олег Владимирович, здравствуйте
Принято решение оперировать миому. Пугает в заключении УЗИ слово "малигнизация" и по МРТ неоднородное жидкостное содержание. На сколько вероятность злокачественности?
Олег Владимирович, я увидела, что Вы из Калининграда. Я тоже. Мне сказали, что в Калининграде мне не удалять лапароскопически и отправляют в СПБ, один гинеколог вообще сказала, что мне в онокологию идти
По описанию узел с жидкостным содержимым. Обычно так смотрится узел миомы с отеком или некрозом, по кровотокам которые написаны в узи тоже данных больше за миому. Просто такие узлы неоднородные не так часто встречаются и когда такая картина по заключению могут написать такую запись, что бы подчеркнуть в том числе, что узел заслуживает внимания. Но, окончательно всегда диагноз только по гистологии. Предварительно поводов для волнения нет. Спокойно планируйте операцию и настраивайтесь на хороший исход. В плане операции можно и в Калиниграде, но точно не могу сказать где лучше, так как все индивидуально. Но, если в С/Петебурге, то это вполне оптимальный вариант.
Олег Владимирович, а Вы не оперируете в Калининграде?
Оперируем, но в каждом случае надо смотреть очно на приеме и узи, так как в каждом конкретном случае есть свои особенности и нюансы. Но, в вашем случае , если все таки вести речь о лапароскопической операции , учитывая особенности расположения узла и его структуру ,лучше оперироваться в Санкт Петербурге.
Олег Владимирович, а клинику не посоветуете там? я записалась в "скандинавию"
Принятый ответ
Нет, точной информации у меня нет. Но, можно в Клинику высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова на наб. реки Фонтанки.
Олег Владимирович, спасибо
Здравствуйте!
По узи есть признаки миомы Матки, скажем так, с удачным её расположением. Этот узел находится на тонком основании, и практически не затрагивает мышцу матки. Удачное его расположение в плане дальнейшей операции и планирования беременности .
Но планировать беременность с таким узлом не рекомендуется, так как есть высокий риск его перекрута, нарушения питания зла, что может привести к резким болям, и так называемому острому животом, когда будет требоваться незамедлительное оперативное лечение.
Рекомендуется провести оперативное лечение перед планируемой беременностью. Также хочу отметить, что так как узел не сильно повреждает мышцу матки, соответственно не будет требоваться длительной реабилитации и рекомендации по тому, чтобы отложить планирование на 2 года.
Какой сейчас у вас Амг ? Если сдавали этот гормон. И скажите, у вас были попытки беременности?
Марина Сергеевна, здравствуйте
Принято решение оперировать миому. Пугает в заключении УЗИ слово "малигнизация" и по МРТ неоднородное жидкостное содержание. На сколько вероятность злокачественности?
АМГ с 7 резко за год упал на 1,7
Марина Сергеевна, попыток беременности не было
У вас узел за два года вырос примерно на 1 см по всем размерам, злокачественные образования (в отношении матки это саркома) рост дает совершенно другой.
Изменения в узле , в том числе и жидкостное , связано с нарушением питания узла . Такое бывает именно при 6-7 типе миом . Но для сохранения анатомии матки для дальнейшего вынашивания беременности- это очень удачное расположение миом.
Марина Сергеевна, спасибо Вам огромное! просто один гинеколог увидев мою картину сказала "Вам в онкологию"
Марина Сергеевна, я правильно понимаю, что мой узел не мог переродиться и, если бы что-то было плохое, то оно бы изначально этим и было?
Миомы матки перерождаются в онкологию краайне редко, не думайте даже об этом ❤️
Марина Сергеевна, спасибо огромное, а то очень сильно запугали меня.
Мне еще выписали множество онкомаркеров - стоит ли пугаться, если они будут завышены?
Принятый ответ
Вероятно са 125, не 4, индекс Roma , это онкомаркеры опухолей яичников . НН на фоне эндометриоза, (а у вас есть эндометриоидные кисты )они часто повышены.
Онкомаркеров , относящихся к матке нет .
Здравствуйте. По данным проведённых исследований описана миома маткт больших размеров ,учитывая репродуктивные планы, может быть рекомендовано решение вопроса об оперативном лечении. И только после периода восстановления решение вопроса о планировании беременности. Протокол операции , выписку вам нужно будет сохранить, чтобы далее предоставить лечащему врачу , так как будет рубец на матке.
Шушаник Юраевна, Принято решение оперировать миому. Пугает в заключении УЗИ слово "малигнизация" и по МРТ неоднородное жидкостное содержание. На сколько вероятность злокачественности?
Жидкостное образование в узле по мрт можно предположить за счёт некроза, что описано по данным узи омт. Здесь речь идёт больше о нарушении питания узла. Что требует дообследования и решения вопроса об оперативном лечении. Поэтому по моему мнению правильная тактика настрой на госпитализацию.
Шушаник Юраевна, я правильно понимаю, что мой узел не мог переродиться и, если бы что-то было плохое, то оно бы изначально этим и было?
Операция уже назначена
Изменения по описанию могут быть за счет нарушения кровотока . Миома ,как правило, доброкачественное образование. Конечно, после операции материал отправляют на гистологию.
Здравствуйте !
Для планирования беременности при миоме матки в 38 лет на фоне приема диеногеста вам необходимо отправить имеющиеся диски МРТ на независимый пересмотр врачу-рентгенологу, специализирующемуся на малом тазу, чтобы точно определить количество, размеры и, главное, тип локализации узлов так как это критично для оценки деформации полости матки. На основании полученного протокола пересмотра и свежих данных УЗИ требуется очная консультация гинеколога-репродуктолога для формирования дальнейшей тактики: консервативное ведение и контроль, хирургическое удаление узлов с последующим заживлением рубца или немедленный переход к протоколу ЭКО, учитывая возраст и репродуктивные планы.
Резеда Венеровна, Принято решение оперировать миому. Пугает в заключении УЗИ слово "малигнизация" и по МРТ неоднородное жидкостное содержание. На сколько вероятность злокачественности?
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад23 ответа
- 5 часов назад11 ответов
- 6 часов назад24 ответа
- 7 часов назад9 ответов