Что вас беспокоит?
Бугор справа снизу живота
Здравствуйте уважаемые врачи. Прошу подскажите , что это может быть . Знаю , что это не отменяет очного посещения врача, но мне важно ваще мнение, встревожена . Справа внизу живота а положении лёжа нащупала бугор по ширине примерно 2 пальца по длине 4–5. Насторожилась мягко говоря . Проблемы с кишечником 3 года после КС и антибиотикотерапии. Метеоризм , поносы , сменяющиеся запорами , непереносимость очень многих продуктов , в частности молоко , капуста , выпечка , алкоголь, сахар и другие. Тест на СИБР отрицательный, но в клинике его делали впервые), в правильности результата не уверена. По анализам все в норме было полгода назад ( кровь , кал , кальпротеин в норме) Лечение у гастроэнтеролога не помогло( метеоспазмил, креон) , от любых пробиотиков была жуткая диарея!гастроэнтеролог ставила и энтероколит и срк. узи 2 раза делала , правую сторону не могут просмотреть из за огромного числа газов , а боль в моменты обострения локализуется именно справа снизу. В туалет ходила сегодня дважды , но бугор на месте , он достаточно жёсткий , двигается , если мять бывает как будто уходит , но через 5 мин на месте снова . Сразу После туалета трогала как будто поменьше стал.вечером опять такой же. Когда трогаю -не больно .У гинеколога была 4 месяца назад правый яичник на узи не нашла ни одним из типов узи .Вешу 46 кг. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию это не очень похоже на опухолевое образование. Если это уплотнение меняется в размерах, становится меньше после дефекации, может смещаться при пальпации и потом снова появляется- вероятно это заполненная кишечная петля, скопление газов или содержимое в области слепой кишки и восходящего отдела толстой кишки. У худощавых людей такие структуры нередко хорошо прощупываются через брюшную стенку.
Также нельзя полностью исключить подвижную петлю кишечника, особенности строения передней брюшной стенки или небольшую грыжу, хотя для грыжи обычно характерно увеличение при натуживании, кашле или в положении стоя.
То, что образование безболезненное, изменяется при ощупывании и частично уменьшается после стула, снижает вероятность серьезного объемного процесса. Также нормальный кальпротектин и нормальные анализы делают воспалительное заболевание кишечника менее вероятным.
По описанию жалоб на вздутие, чередование диареи и запоров вероятно нарушение моторики кишечника и расстройство взаимодействия кишечника и нервной системы.
Для уточнения причины необходим очный осмотр хирурга и УЗИ брюшной стенки и правой подвздошной области, а при сомнениях рассматривают КТ или МРТ брюшной полости.
Елена Борисовна, благодарю Вас
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию это вздутый кишечник, если бы это было что-то плохое, то размер бы его не уменьшался, только мог бы увеличиваться. Подобных ситуациях обычно рекомендуют найти специалиста, которые хорошо смотрит узи кишечника, показаться ему. То есть это самое простое что можно сделать при описанных симптомах в первую очередь. Дальше показаться хирургу вместе с результатами узи. Доктор окончательно скажет что это за образование.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции кишечника по типу срк
Вообще на фоне длительных запоров, метеоризма и низкой массы тела – кишечник легко прощупывается.
То, что бугор становится меньше после туалета, но возвращается через несколько минут, говорит о том, что в кишке накапливается газ и спазмируется стенка. Это не опухоль, но для полной уверенности нужно исключить органические изменения и спаечный процесс после кесарева сечения.
Рекомендуется выполнить колоноскопию ,она точно покажет состояние слизистой правой половины кишки, возможные спайки или сужения. УЗИ из-за газов недостаточно информативно, а колоноскопия газом не ограничивается. Если колоноскопия недоступна, рассмотрите КТ-энтерографию или МРТ с контрастом – они хорошо визуализируют кишку и область правого яичника, который не нашли на обычном УЗИ.
Рекомендуется диета с низким содержанием FODMAP (исключить молоко, капусту, выпечку, сладости, бобовые, лук, чеснок, алкоголь).
-При спазмах и болях – препараты, расслабляющие кишечник: мебеверин (Дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 2–3 месяца.
-При вздутии – симетикон (Эспумизан) или Необутин во время обострения.
-Если запоры преобладают, мягкое средство – макрогол (Форлакс) для регуляции стула, но не длительно.
Когда Вы трогаете этот «бугор « слышно ли урчание ?переливание ?
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад6 ответов