Опухоль надпочечника

Алексей Клюкин13 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ образование левого надпочечника нельзя уверенно назвать обычной доброкачественной аденомой, потому что плотность высокая и нет активного вымывания контраста. Это не означает автоматически онкология, но требует дообследования. Нужно исключить гормонально активную опухоль, особенно феохромоцитому, потому что ее нельзя пунктировать и оперировать без подготовки.

Я обычно рекомендую сдать анализы на метанефрины и норметанефрины в плазме или суточной моче, кортизол после ночной дексаметазоновой пробы 1 мг, АКТГ, ДГЭА-С, альдостерон/ренин при повышенном давлении или низком калии. Также нужно МРТ надпочечников и пересмотр диска КТ в онкоцентре. Если образование подтвердится подозрительным или гормонально активным, потребуется удаление надпочечника. Размер пока не огромный, лимфоузлы и кости без подозрительных изменений, это хорошо. Здоровья маме.

Владислав Водолазский13 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями надпочечников
Готов Вас детально проконсультировать!

По данным КТ с контрастом определяется две ключевые характеристик, которые позволяют нам сделать вывод:

1 - нативная плотность
Для доброкачетвенных образований она должна быть в районе нуля
Здесь она равна +71

2- вымывание контраста - контраст по текущему КТ плохо вымывается

Оба это критерия с большой долей вероятности говорят о признаках злокачественного процесса надпочечника - адренокарткального рака или феохромоцитомы
Иногда встречаются и метастазы других опухолей

Могу уточнить у Вас два момента:
1 - есть ли у мамы какие-либо опухоли в прошлом?
2 - бывают ли гипертонические кризы?

Насчет МРТ надпочечников - бесполезное мероприятие, не даст никакой информации и только теряется время
Есть все показания для удаления надпочечника в условиях онколгического учреждения

Алена Рябоконь13 Июня

2.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению да, согласно пройденному обследованию есть подозрение на злокачественную опухоль надпочечника. Такая находка это показание к оперативному лечению в условиях онкологического диспансера.

Александра Босых13 Июня

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований имеются признаки, характерные для злокачественного процесса надпочечника.
Чаще всего эти опухоли гормонзависимые и поэтому могу сопровождатьсч изменениями артериального давления, отечностью и другими симптомами.
Вам нужно обратиться к эндокринологу по месту жительства, сдать анализ крови на гормоны, а так же вам нужно обратиться к онкологу в онкодиспансер для проведения дальнейшего дообследования и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Светлана Сураева13 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

Опухоли надпочечников относят к редкой патологии. Необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства и пересмотреть кт диск. В идеальном варианте - пересмотр диска в крупном Центре - НИИ эндокринологии, НИИ онкологии им ПА Герцена. В интерпретации важную роль играет опыт и насмотренность врача рентгенолога.