Что вас беспокоит?
Учащенное мочеиспускание и бактериальный вагиноз
Добрый день. Беспокоит учащенное мочеиспускание, такое как при цистите, но без болей. Сдала анализы мочи, общий без патологий, есть небольшое количество солей. Бак посев ещё не пришел. Так же сдала фемофлор 16. По нему выявлен бактериальный вагиноз. Могут ли эти симптомы при чистой моче быть из-за вагиноза? Уже неделю не проходит ничего, сил нет. Такие же симптомы были у меня раньше, в 2019 году и в 2024. Врачи упорно ставили мне диагноз ГАМП, но у меня нет императивных позывов, я могу терпеть по несколько часов. Как справиться с этим не знаю. Сейчас пью везикар 10 мг и амитриптилин 25 мг (делю таблетку на утро-вечер)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть связаны с мочеполовой инфекцией , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, если есть результатам анализов , приложите пожалуйста, дам рекомендации .
Елена Владимировна, добрый день
Приложила анализы, общий анализ мочи и фемофлор 16
Мочеполовая инфекция может разве протекать без боли?
По результатам фемофлор 16 гинеколог назначила мне свечи клиндамицин на 3 дня и затем лактожиналь
Проблема в том, что это повторяющееся состояние. В 24 году было такое и в 2019 тоже. Я не понимаю, что провоцирует состояние.
По результатам анализа выявлен повышенный титр уреаплазмы, анаэробной флоры , условно патогенной флоры: кишечной палочки, стрептококка , стафилококка . В таких случаях рекомендуется провести комплексное противовоспалительное лечение, с учетом всей флоры , вместе с партнером , чтобы не было рецидива, инфекции.
Елена Владимировна, спасибо
Подскажите, пожалуйста, какой схемой можно пролечиться?
Уреаплазмоз лечится 20 дней антибиотиками , так как жизненный цикл уреаплазмы 21 день и за менее короткий срок ее трудно вылечить, лечение должно быть комплексным, с учетом всей флоры, так как возбудители поддерживают друг друга, вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции.
Если нет аллергии на антибиотики, то в таких случаях рекомендуется лечение по схеме :
Амоксиклав по 1000 мг - 2 раза в день -10 дней
Трихопол по 500 мг-2 раза в день -10 дней
Юнидокс по 100 мг-2 раза в день -14 дней
С 15-го дня лечения -Клацид по 250 мг -2 раза в день-6 дней
Флюкостат по 150 мг на 5-й, 10-й , 15-й и 20-й день лечения
Линекс форте или Бак сет форте по 1 капс -1 раз в день -3 недели
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней с 11-го дня лечения
Лечение вместе с партнером , ему рекомендуется все тоже самое , кроме свечей , во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов рекомендуется сделать через 2 недели после лечения .
Елена Владимировна, подскажите, пожалуйста, уреаплазма может давать такие симптомы как у менЯ? Учащенное мочеиспускание?
И еще, если половой акт всегда с презервативами, надо ли пропивать эти препараты партнёру?
Да, уреаплазма часто является причиной дизурических расстройств и воспаления мочеполовой системы , лечение рекомендуется провести вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции, так как презерватив не всегда предохраняет от инфекции на 100%, возбудители могут передаваться и со смазкой .
Елена Владимировна, хорошо.
А еще можно уточнение по схеме лечения?
Я правильно понимаю, что сначала я пью Амоксиклав 10 дней, затем трихопол тоже 10 дней, потом Юнидокс. Не все эти препараты вместе?
Препараты принимаются вместе , можно разводить прием на 20-30 минут .
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Бывает что раздражение мочевого пузыря происходит за счёт воспалительных процессов в женской сфере. Представленный результат общего анализа мочи находится в пределах нормативных значений. С учётом жалоб смотрится оправданным сдать трёхстаканный анализ мочи, только очень важно сдать его правильно. Также обычно рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с определением количества посадочной мочи. Выполнить урофлоуметрию. Заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд, в интернете можно найти шаблоны для заполнения. В некоторых случаях приходится выполнить цистоскопию.
Препараты, про которые вы написали, как долго принимаете? Есть ли эффект?
Владимир Александрович,добрый день
Препараты принимаю неделю, пока особых улучшений не вижу, но в прошлые разы тоже больше времени понадобилось на то, чтоб прийти в норму.
Цистоскопию мне делали в 2019 году (понимаю, что очень давно), наверное надо решиться сделать 2 раз.
Узи почек делала в мае, там без патологий.
Узи мочевого только в 2024 году, если нужно, прикреплю результат. Но я делала на фоне приема амитриптилина и везикара.
Да, желательно исследования обновить.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Владимир Александрович, поняла, спасибо
Подскажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что при моих анализах не ставится диагноз ГАМП?
Может ли частое мочеиспускание провоцироваться вагинальным дисбактериозом?
ГАМП это диагноз исключения, когда исключаются все остальные заболевания.
Да может провоцироваться.
Принятый ответ
Добрый вечер. Приложенный анализ мочи без признаков активного воспаления,потому речи о цистите нет,даже если в посеве мочи будет выявлено флора,в подобной ситуации при номральном ОАМ антибактериальная терапия не показана.
Бак.вагиноз -одна из причин учащенноо мочеиспускания ввиду анатомических сособенностей.
Помимо этого учащенное мочеиспускание может быть на фоне гиперактивности мочевого пузыря. Но это дтагноз исключения,потому необходимо восстановить баланс флоры во влагалище,восполнить дефицит лактобактерий. Также,если есть проблемы со стороны ЖКТ,решить их.
Если жалобы в виде учащенного мочеиспускания будут продолжаться после нормального результата женских мазков,в таком случае действовать по протоколу согласно диагнозу ГАМП
Луиза Римихановна, добрый день.
Подскажите, а может ли ГАМП вот так появляться, потом проходить, затем через несколько лет снова появляться сам собой.
Первый раз обострение у меня было в 2019 году, обошла кучу врачей, делала цистоскопию, вливания уролайфа в мочевой, параллельно лечила уреаплазму, месяца за 3 все прошло и я 5 лет не вспоминала о болезни. В 2024 году была в отпуске в поездке и снова возникло обострение. Анализы все были в норме и бак посев и общий. В тот раз я просанировалась тержинаном и параллельно пила везикар и амитриптилин. В этот раз началось тоже в поездке спустя 2 года.
Может гамп так себя проявлять?
Да,такое может,триггером может быть все ,что угодно.Чаще стрессовый фактор.
Луиза Римихановна, а это можно вогнать в ремиссию?
Какой протокол лечения у ГАМП вообще?
Для начала необходимо определиться с диагнозом и устранить причинный фактор. С этой целью рекомендуется выполнить КУДИ.Но для начала нужно привести в порядок "соседние органы", которые также могут быть причиною гиперактивности
Луиза Римихановна, я правильно понимаю, что причиной гиперактивности могут быть инфекции половой системы?
Пару месяцев назад я обращалась к гастроэнтерологу с проблемами кишечника, были боли в левом подреберье, пропила пробиотики, уже не помню какой, кишечник перестал беспокоить. Сейчас после окончания менструации начну восстанавливать микрофлору влагалища.
Урологи ставят мне разные диагнозы, кто-то гиперсенсорный мочевой, кто-то гиперактивный. Я не могу понять, как это лечить, у меня панический страх диагноза ГАМП. Аж до депрессии
ГАМП -не скамостоятельный диагноз, а последствия,в том чсиле и проблем со стороны женской сферы
Луиза Римихановна, поняла, спасибо.
Подскажите, еще пожалуйста, по результатам фемофлора назначены свечи клиндамицин 3 дня и затем лактожиналь на 14 дней. Но там ещё выявлена уреаплазма, но титр не такой большой. Достаточно ли будет этих препаратов для стабилизации флоры?
В подобной ситуации ,чтоб ыпонимать нужно ли лечение уреаплазмоза,рекомендуется сдать мазок на уреаплазму уреаоитикум и уреаплазма парвум. Если уреалитикум-санировать!
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным в общем анализе мочи нет данных за воспалительный процесс.
По Фемофлор исследование признаки дисбиоза влагалища, как провоцирующий фактор нарушение мочеиспускания может быть, по поводу уреаплазмы необходимо её типировать - соскоб на уреаплазму уреалитику, при её наличии санация совместно с партнёром.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу мочи признаков цистита нет лейкоциты, эритроциты, бактерии без воспалительной картины.
По Фемофлору есть дисбиоз/бактериальный вагиноз, но если нет запаха, необычных выделений, зуда или жжения именно во влагалище, то один только анализ обычно не лечат. Частое мочеиспускание при чистой моче чаще связано не с бактериями.
По описанию больше похоже на гиперчувствительный мочевой пузырь это может быть связано со спазмом мышц тазового дна. При этом может быть ощущение, как при цистите, частые походы в туалет, дискомфорт, но анализ мочи при этом спокойный. Такое часто усиливается на фоне тревоги, стресса, после прошлых эпизодов цистита или раздражения.
Здесь важно учиться расслаблять тазовое дно дыхание, расслабляющие упражнения, работа с реабилитологом по тазовому дну. Это часто даёт хороший эффект именно при таких жалобах. Амитриптиллин не даст своего эффекта пока что, очень мало времени принимаете
Анна Владимировна, подскажите, пожалуйста, гамп разве может быть без признаков ургентности? У меня нет императивных позывов, могу долго терпеть.
Я пью амитриптилин 9 дней, знаю, что он накопительный.
Просто странно, что обострение всегда летом, 2 из трех эпизодов начались в поездках, я не нервничала при этом.
И плюс у меня первая ремиссия была 5 лет, вторая 2 года.
Я не понимаю, что провоцирует начало обострения.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад10 ответов
- 9 часов назад1 ответ
- 9 часов назад1 ответ
- 11 часов назад5 ответов