Что вас беспокоит?
Ком в горле мало слюны расстройство жкт.
Доьрый день, беспокоят неприятные ощущения в горле. Три дгя назад проснулась с ощущением как будто в горле отек. И во рту суховато. Выпила зодак. Стало еще суше. Я напугалась этого. Сейчас третий день этих ощущений. Язык в тонком белом налете. Ощущения под кадыком где то неприятные как будто отек что ли. Во рту мало слюны, ночью вообще сегодня неудобно легла два раза просыпалась как будто что то склеивается и мешает дышать. Была в полусне описать не могу. Состояние подавленное. Смотрел платный лор и терапевт, ничего не насмотрели. Вчера. Лор плохо посмотрела без зеркала если честно. Ела сегодня яйцо утром как будто к обратной стороне малого язычка прилипло. Он вообще как будто стал лежать на корне языка этот язычок по ощущениям. Высморкала через нос(( три дня назад ела нарезку индилайт магазинную 2 куска. После нее наутро эти симптомы. Сначала боялась бутулизма. Щас уже не знаю. Ребенок тоже ел эту колбасу вроде ничего тьфу тьфу.Живот бурчит, мне в январе ставили гэрб гастродуоденит и тд без билпсии. Пролечивала желудок там брли юыли ьяжесть в желудке. Сейчас беспокоит это горло. Ком и сухость что ли. Я не знаю как обьяснить. Ну вот макароны вареные без воды я не сьем сейчас чтоб было понятнее. Они прилипают в горле куда то. Сижу плачу( что делать и к кому обратиться? А неделю назад тоже бегала к лору ела яблоко и как будто кусок не туда пролетел. В горле были ощущения может царапала как будто ьам придипло что то.тогда другой лор с зеркалом смотрела сказала ничего нет, может оцарапала. Сказала белесоватые голос связки. Что может на рефлюкс указывать. ДИету с марта не соблюдаю и режим особо. Изжога сейчас есть . Но я нервничаю третий день из за горла. От нервов мне кажется все обостряется. В желудке переливается. Я вообще после лечения всегда с собой ношу пепсан и гевискон. Живот часто вздувается мне кажется из за этого рефлюкс. Ставили по фгдс вообще желчный рефлюкс. Что делать куда бежать? Как можно посмотреть что в горле есть отек или нет?Я боюсь задохнуться( и еда сухая плохо глотается боюсь еще подавиться. Живот бурлит. Стул неоформленный. Второй день пью нольпазу, гевискон и пепсан активно. Подавленность. Слабость. Прилагаю фото горла и фгдс старое и посл закл лора
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Затруднение глотания, а также некоторые пациенты сравнивают симптомы с ощущением застрявшей в горле таблетки как раз зачастую провоцирует заброс желудочного содержимого вверх по пищеводу. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья Андреевна, а на ботулотоксин не похоже? И как можно посмотреть нет ли отека в горле ? И надо ли вообще смотреть?
Дарья Андреевна, просто вы тут пишете сиандартные ответы нв разные случаи. То же самое мне писали при других симптомах когда я до фгдс оьращалась. Сейчас страшно задохнуться и слюны мало . А ответ копируете тот же самвй
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данное состояние может указывает на следующие причины.
Рефлюкс- эзофагит там состоянии происходит заброс кислого желудочного содержимого назад в пищевод. Списывая желудочное содержимое раздражается чистую зева, из-за этого возникает ощущение кома, першение, желание покашлять.
Случаях рекомендуют выполнить ФГДС. С результатами рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу.
Как правило рекомендуют антирефлюксный режим: приподнятым главным концом, не ложиться и не наклоняться сразу после еды, избегать переедания.
Скажите, лор не говорил есть ли признаки стекания слизи по задней станке глотки?
Маргарита Валерьевна, я их ощущаю и слизь периодицески отхаркиваю. У меня еще капельная зависимость. Сейчас везде отек ощущается. Мне антигистаминные могут помочь убрать отек? Это на ботулищм не похоже? Пкрвый раз такое состояние хотя рефлюкс в январе поставили. Езе у мег вздыхашки появились. Но это до кома еще. Хочется вздохнуть или зевнуть как будто шарик уакой то протолкнуть не всегда получается сразу. Стоишь с открытым ртом пока вот не вздохнетс как надо. В глазах жжет периодически. А фгдс январское я прикрепила
Также стекание слизи по задней стенке может давать чувство кома. При стекании происходит пересушивание слизистой зева. Из-за этого хочется покашлять, кашель может усиливаться при попытке лечь на спину, так как затек усиливается.
Антигистаминные могут снять отёк.
Исходя из описания симптомов, это не указывает на признаки ботулизма.
Маргарита Валерьевна, спасибо, сегодня еще темпер 37.1 и слабость...к кому идти? Клещ еще впился вчера, как на зло, мне везет(
С признаками вирусной инфекции рекомендуют обратиться к терапевту.
По поводу клеща обращаются в травмпункт.
Клещ остался или выбросили?
Маргарита Валерьевна, я сдала клеща в лабораторию. При моих симптомах по желудку я могу начать юнидокс солютаб? Можно его совмещать с препаратами желудка?
Да, в качестве профилактики назначают доксициклин( юнидокс салютаб). Он совместим с препаратами для лечения же желудка.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Строение дыхательных путей устроено так, что от тех причин, которые описаны , задохнуться невозможно. ЛОР-врач и терапевт, осматривавшие вчера, не увидели острого отека гортани, а значит, жизни прямо сейчас ничего не угрожает.
Описанные симптомы это классическое, очень яркое проявление обострения ГЭРБ , которое наслоилось на сильнейший панический страх и сухость слизистых.
Учитывая, что вы с марта не соблюдаете диету, а неделю назад оцарапали горло яблоком, слизистая стала беззащитной. Из-за вздутия живота внутрибрюшное давление повышается и буквально выталкивает желудочный сок и желчь наверх, вплоть до глотки. Кислота обжигает заднюю стенку горла и область под кадыком. Слизистая реагирует на ожог защитным спазмом так рождается ощущение кома и ложного отека. Изжога это подтверждает.
Антигистаминные препараты (Зодак, Цетиризин) обладают побочным эффектом , они сильно сушат слизистые оболочки. Вы выпили его от страха отека, он высушил слюну, слизистая стала липкой, и ночью у вас возникло ощущение склеивания горла. Еда просто физически липнет к сухим, воспаленным кислотой тканям.
В таких случаях могут рекомендовать попросить Лор врача провести эндоскопию носоглотки и гортани (ларингоскопию).
Продолжать Нольпазу, Гевискон и Пепсан.
Не пить больше Зодак
Постарайтесь поголодать пару часов, а затем съесть что-то максимально жидкое и мягкое (овсяную кашу на воде, легкий суп-пюре). Сухую еду вроде макарон или яиц пока отложите, чтобы не провоцировать страх подавиться.
Успокойтесь, можно выпить Гевискон, ложитесь спать сегодня с приподнятым головным концом кровати, чтобы рефлюкс физически не мог подняться к горлу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с развитием ларингофарингеального рефлюкса, то есть заброса содержимого желудка и пищевода в гортань - это может серьезно раздражать слизистую, вызывать чувство кома в горле
В таких случаях оптимально к нольпазе и гевискону добавить Ганатон 50 мг 3 раза в день на 14-21 дней для нормализации моторики ЖКТ и устранения рефлюкса
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо, сегодня еще температура 37.1 добавилась и слабость....это от жары или из за кома?
Здравствуйте ещё раз
Температуру ощущаете как озноб или прицельно измеряете?
Такие цифры температуры могут быть и на фоне жары и стрессового фактора
Фатима Зауровна, градусником и ощущение как вот когда после солнца после пляжа. Аппетит небольшой, ем понемногу
Поняла вас
Такие цифры температуры могут быть и термоневрозом - нарушением регуляции температуры центром терморегуляции головного мозга, особенно если температура не сбивается препаратами (например, Парацетамолом)
Принятый ответ
Здравствуйте. Картина характерна наиболее вероятно для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и ларингофарингеального рефлюкса, усиленные стрессом и нарушением диеты.
Ощущение кома, сухости, прилипания еды -типичны для раздражения глотки кислым содержимым.
Белый налёт на языке возможный признак нарушения микробиоты и дефицита витаминов В особенно В2 и В12, и возможно кандидоза на фоне рефлюкса.
Повышенная тревожность усиливает восприятие симптомов и может вызывать гиперестезию глотки.
Рекомендовал бы проверить: ферритин, В12, В9 и В2 дефициты этих показателей могут вызывать сухость, жжение, дисфагию и усугублять ГЭРБ.
Прекратите спреи и капли в нос пересушивают слизистые, что ухудшает ощущение в горле, провоцируют вазомоторный ринит, рекомендовал бы уходить с них.
Продолжайте Нольпазу, Гевискон, Пепсан, но добавьте режим питания: не кушать за 3 часа до сна, приподнять изголовье кровати.
Обязательно повторно осмотр у ЛОРа с инструментальной фарингоскопией (с зеркалом или эндоскопом) чтобы исключить локальный отёк.
Если беспокоит бурление, вздутие исключить СИБР и имеет смысл провериться на целиакию- рекомендовал бы проверить на целиакию: серологические тесты антитела anti‑tTG IgA (тканевая трансглутаминаза)- основной тест, общий уровень IgA чтобы исключить дефицит IgA.
Контролируйте стресс: симптомы могут обостряться на фоне тревоги. Обратитесь к гастроэнтерологу и, при необходимости, психотерапевту.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Татьяна
В горле у нас есть две трубки которые находятся очень близко это пищевод через него еда идет в желудок и трахея через нее воздух идет в легкие. Над трахеей есть маленькая крышечка надгортанник когда вы глотаете, крышечка закрывает вход в дыхательное горло, когда вы дышите, она открыта
То, что вы чувствуете как отек на самом деле не отек, который может перекрыть воздух, это слизистая горла воспалилась из-за заброса кислоты (рефлюкса), стала шершавой и немного припухла, как бывает при простуде.Мышцы вокруг горла сильно сжались от страха называется спазм.Когда нам страшно, мышцы напрягаются чтобы защитить нас но в горле это создает ощущение кома и сдавления
При спазме вам кажется, что дышать тяжело, но воздух все равно проходит. Спазм не может полностью перекрыть дыхательные пути это физиологически невозможно у человека, который спокойно сидит или лежит он просто сужает просвет, создавая дискомфорт
Раз вы дышите и говорите то дыхательные пути свободны а то что «прилипло» это всего лишь ощущение от раздраженной слизистой и густой слизи, которое пройдет
Ботулизм развивается иначе,главные признаки это прогрессирующая мышечная слабость, которая начинается с глаз это двоение, туман, опущение века затем переходит на речь пояаояется гнусавость, невнятность и только потом на глотание
Ксения Геннадьевна, спасибо,а вот что слюны кажестся мало и сухость? Я зодак пила 1 раз 2 дня назад может мне все таки попитьего? Ком надоел и боюсь задознуться
Задохнуться невозможно воздух проходит всегда. Всё, что вы чувствуете это воспалённая слизистая и сжатые от страха мышцы.Сухостьне от Зодака а от рефлюкса кислота обжигает горло и от тревоги когда страх выключает слюну, как только успокоитесь и снимите воспаление всё вернётся.
Зодак сейчас не пейте он только усилит сухость и не поможет от кома
Для того чтобы убрать ком нужна вода, пейте тёплую воду по глотку каждые 10 минут можнт прополоскать горло тёплой водой с щепоткой соды или ррмашки для расслабления мышц медленно вдыхайте носом 3 секунды и очень медленно выдыхайте через сомкнутые губы 5–6 секунд 5 раз подряд-снимет спазм и облегчит дыхание
Для горла Олифрин или простые леденцы рассасывать. Если увлажнитель есть надо чтобы он рпботал постоянно на 60%+ проветривание
Ксения Геннадьевна, спасибо, еще 37.1 температура и слабость есть....жарко сейчас конечно....
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад5 ответов