Что вас беспокоит?
На клайре месячные приходят раньше
В 2025 году в январе удалили миому в полости, есть дисплазия низкой степени шейки. Были обильные месячные. После операции прописали, регивидон, потом новинет 21/5, все равно было обильно на 4 день. Затем перевели на Клайру, первее 3 месяца было хорошо, месячные были обычные, потом пошли силее, пью Транексам на белых таблетках. Сейчас после 1.5 года применения месячные в прошлые 2 месяц приходят раньше на на 23 таблетке, а сегодня замазало еще раньше на 20. В анамнезе эндометрит, эндометриоз 1 степени. Врач каждые 2-3 месяца прописывает антибиотики, Ципролет и метронидазол, свечи с ихтиолом, индометациновые свечи, тампоны с мазью Вишневского. С антибиотиками проходит менее обильно, одна таблетка Транексам. В месячные начались панические атаки, я боюсь этих дней до ужаса, я работаю с детьми, в туалет не отойдешь, когда нужно. Я так устала уже, просто нет сил. Началась депрессия, успокаивающие таблетки или антидепрессанты несовместимы с Клайрой. А тут еще и раньше начинаются, идут по неделе, а в этом месяце и еще раньше. Что делать? Один из врачей посоветовала перейти на Визанну, начиталась отзывов, доверия нет. Хочу отменить Клайру, но боюсь залиться еще больше. Устала от депрессивного состояния. Психолог не помог. Замкнутый круг какой-то. Помогите, пожалуйста 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень часто аденомиоз проявляет себя именно такими выделениями, не всегда препарат подходит, при эндометриозе действительно можно рекомендовать препарат Визанна, Также можно использовать внутриматочную спираль Мирена, бояться не нужно, как правило препараты хорошо переносятся
Екатерина Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, как перейти на Визанну. Я сегодня выпила Клайру в 12.00. Их можно принять одновременно в один день. Читала, что лучше Визанну принимать вечером. Или Клайру на мить завтра, а вечером принять Визанну, не вызовет ли это обильность?
Лучше допить упаковку клайры до конца и на следующий день начать приём препарата Визанна
Екатерина Александровна, подскажите, еще пожалуйста, а если совсем не принимать ни Клайру, ни Визанну, в обильные дни пить Транексам. Терапевт сказала, что кок загушает кровь, да ещё и Транексам.
Тогда эндометриоз будет прогрессировать и кровотечения будут чаще и обильнее
Екатерина Александровна, поняла, спасибо за ответ!
Пожалуйста и будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобном случае, вероятно, терапию необходимо менять учитывая отсутствие должного эффекта.
Клайра является кок и действительно в некоторых случаях может рекомендоваться с целью попытки снижения объема кровянистых выделений во время менструации, однако всё же именно лечебным препаратом Клайра не является.
Сейчас может быть целесообразно пройти узи-контроль органов малого таза на 5-7 день очередного цикла с целью оценки состояния и толщины эндометрия, после чего рассматривать со своим лечащим врачом другие лечебные мероприятия.
Свечи с ихтиолом и различные тампоны с мазями не имеют доказательной базы и не используются, антибиотики тоже обычно «не к месту» в подобных случаях.
Если патология эндометрия по узи будет исключена (полипы, гиперплазия), то тогда причиной описанных обильных выделений наиболее вероятно является аденомиоз.
Препараты диеногеста (Визанна и т.п.) являются золотым стандартом симптоматического лечения аденомиоза, но также рекомендую обсудить целесообразность установки левоноргестрел-содержащей ВМС Мирены - которая работает местно в полости матки и воздействует, непосредственно, на эндометрий истончая его, тем самым снижая объем кровопотери.
Кроме того, важно оценить уровень ферритина в крови, так как хроническая выраженная кровопотеря нередко приводит к латентному дефициту железа.
Вероятно есть необходимость в назначении препаратов железа.
Наталья Андреевна, спасибо за ответ! По Узи в апреле гиперплазии и полипов не было. Ферритин сейчас в норме. Подскажите, пожалуйста, можно ли сейчас, на 20 таблетке перейти на Визанну?
Уточните пожалуйста уровень ферритина.
Перейти на Визанну оптимальнее будет по окончанию упаковки Клайры, так как если сделать это сейчас - повышается риск ацикличных кровянистых выделений.
Наталья Андреевна, спасибо за ответ! Не помню сколько был ферритин, врач сказала, что нормально.
Если выше 45 - тогда действительно нормально.
Рада помочь, будьте здоровы 🍀
Наталья Андреевна, подскажите еще, пожалуйста. А можно ничего не принимать из кок с вязанной. Ведь они загущают кровь, еще и приходиться пить Транексам. Может просто принимать Транексам в обильные дни и все, без кок?
Первой линией терапии является именно гормональная- препараты диеногеста, либо ВМС с левоноргестрелом.
Просто прием транексама оказывает только симптоматический эффект на проницаемость сосудистой стенки и не оказывает влияния на основное заболевание (аденомиоз).
Кок и препараты диеногеста не «загущают» кровь, но кок в описанном случае и не являются выбором терапии.
Наталья Андреевна, спасибо за ответ!
Пожалуйста🍀
Принятый ответ
Здравствуйте. Прием кок с диеногестом при эндометриозе оказывает симптоматическое действие. Если желаемого эффекта не достигается при приёме кок , улнтрацепция не нужна , все же золотым стандартом лечения эндометриоза является приём диеногеста ( Визанна, Зафрилла) или вмс Мирена ( в показаниях указана обильная менструация) . Возможно решение с лечащим врачом о смене тактики лечения.
Шушаник Юраевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю и разделяю ваше состояние и хочу вам сейчас помочь.
Вероятнее всего, судя по описанным симптомам, которые ухудшаются с каждым месяцем, препарат «Клайра» вам сейчас не подходит.
Такие обильные менструации характерны для аденомиоза (эндометриоз тела матки).
К сожалению, эндометриоз - это хроническое заболевание, которое мы можем сдерживать только гормонально.
В вашем случае можно рассмотреть 2 варианта:
1. Визанна/Алвовизан - препараты для лечения эндометриоза, но дополнительно необходимо предохраняться, так как это не контрацептив.
2. Спираль «Мирена»
Оба этих варианта эффективны и широко применяются на практике.
"Визанна» довольно хорошо переносится женщинами. Не бойтесь ее использования. Этот препарат является первой линией для терапии эндометриоза.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, как перейти с Клайры на Визанну, сегодня 20 таблетка и уже мажет, до этого приходили месячные на 23🙏
Сейчас необходимо допить упаковку «Клайры» и без перерыва начать «Визанну»
Если менструации будут такие же обильные, можно также использовать Транексам.
Здоровья вам ❤️🙏🏽
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ваш страх и депрессивное состояние полностью понятны, ведь обильные непредсказуемые кровотечения на фоне неэффективного лечения загоняют в тупик, однако выход есть: в такой ситуации рекомендуется обратиться к психиатру для подбора современных антидепрессантов которые вопреки мифам абсолютно совместимы с «Клайрой» и помогут купировать панические атаки. Постоянный прием антибиотиков и мази Вишневского не лечит эндометриоз и маточные кровотечения, ранние выделения на 20–23 таблетке «Клайры» указывают на то, что этот препарат вам больше не подходит, так как его гормональный профиль не удерживает ваш эндометрий. Переход на «Визанну» это логичный шаг, так как она целенаправленно лечит эндометриоз и часто полностью «выключает» менструации, избавляя от страха залиться, под контролем УЗИ малого таза для исключения рецидива миомы или полипа. Бросать «Клайру» самостоятельно на середине пачки не рекомендуется может начаться кровотечение отмены; рекомендуется допить упаковку до конца.
Резеда Венеровна, спасибо за ответ!
Миомы появились после операции, 2 небольшие в теле матки. Можно ли тогда принимать Визанну.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад4 ответа
- 25 минут назад5 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 6 часов назад3 ответа