Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов. Сдавала на 4 день цикла. Ранее делала МРТ головного мозга.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Единственный гормон , который не в норме по данным этих анализов - пролактин. Но гомон этот очень чувствительный и его повышение не всегда говорит о патологии.
Повышение уровня блокирует овуляцию , что является причиной нерегулярного цикла и не наступления беременности.
Поэтому очень важно регулярные ли у вас менструации?
Есть ли овуляция по узи?
Есть ли выделения из молочных желез?
Также повышение пролактина может говорить о неправильной сдачи этого анализа , так как гормон этот очень чувствительный.
Сдавать нужно на 2-5 день цикла. Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:-сексуальные контакты, раздражение сосков, травмирование груди, осмотр молочных желез, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Скажите, все было соблюдено?
И по какой причине проходили это обследование? Что то беспокоит вас?
Здравствуйте! Большое спасибо за ответ!
Менструация регулярная, но очень тяжелый ПМС и плохо в примерные даты овуляции. По узи овуляцию не проверяли, не было необходимости. Выделений из молочных желез нет. Соблюдено было всё, кроме курения. Минут за 40 до курила. Но я сама по себе очень тревожная личность и на работе сейчас очень много стрессов.
Обследование прошла по своей инициативе, чтобы далее сходить на осмотр ко врачу подготовленной.
Беспокоит тяжелый ПМС. Головокружения, тошнота, дурнота, слабость и т.п. после рождения дочери началось 9 лет назад.
Все поняла . Это не дело в пролактине .
Действительно иногда период перед менструацией протекает очень тяжело, при чем у кого то это занимает 2-3 дня, а у кого то буквально пол месяца выбивает с ног.
Радикальное лечение - это убрать в принципе изменение концентрации гормонов в крови, которые и вызывают пмс - комбинированные оральные контрацептивы.
Но для начала обычно пробуют циклические витамины и фито комплексы . Эффект от них накопительный, поэтому 3 цикла минимум их прием желателен, и только спустя это время можно в полной мере оценить их эффект.
Обычно назначают препараты цикловита или тайм фактор.
Принимаются они по фазам цикла , начиная с 1 дня менструации.
Также можно попробовать препараты с инозитолом.
Вы рассматриваете для себя кок? Или может уже пробовали подобные витамины?
Принимала в свое время ярину, назначали дважды при спкя. Сейчас на фоне подобных скачков и повышенной тревожности завели на антидепрессант (сертралин, серената). Не знаю насколько подобные препараты совместимы между собой
Абсолютно совместимы . Некоторые АД могут снижать контрацептивный эффект, но о вышеперечисленных препаратов таких данных нет.
Желательно будет разнести их прием в разное время, например ад утром- кок вечером
Поняла, спасибо большое!🙏🏻
Всего доброго вам ❤️✨
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но, прошу вас, не беспокойтесь.
Все анализы у вас в норме и соответствуют возрасту.
Единственный показатель, где есть отклонение - это пролактин.
Есть небольшое его повышение, но это не всегда является патологией.
Обычно исключают аденому гипофиза, из-за которой может повышаться пролактин. Вы уже сделали МРТ головного мозга и там она не подтвердилась.
Вообще, истинным повышением Пролактина считаем показатель выше 1000.
Тут уже да, начинаем искать патологию.
Повышение до 1000 обычно связано либо с несоблюдением подготовки перед сдачей, либо со стрессом.
Пролактин очень капризный и чувствительный буквально ко всему гормон.
Он может повысится даже от небольшого волнения перед сдачей крови.
Также важно соблюдать правила подготовки:
За сутки:
- исключить сексуальные контакты и любую стимуляцию, осмотр молочных желез
- избегать стрессов, эмоциональных всплесков и тяжелых физических нагрузок
- отказаться от посещения бань, саун и горячих ванн
- исключить алкоголь и прием обильной белковой пищи
Непосредственно утром перед самой сдачей:
- употреблять в пищу
- курить (минимум за 1 час)
- торопиться, нервничать.
Перед забором крови рекомендуется посидеть в процедурном кабинете и отдохнуть 15–20 минут.
Также подскажите какие у вас жалобы, почему вам назначили все эти анализы?
Здравствуйте ! Большое спасибо за ответ!
Сдала по собственной инициативе перед посещением врача. Ранее был спкя, гормоны все плясали в разные стороны. Решила перестраховаться и посмотреть спустя 3 года ситуацию.
Основная жалоба на тяжелый ПМС и плохое самочувствие в дни предполагаемой овуляции.
Головокружения, тошнота, слабость, дурнота
Приливы горячие в лицо, головная боль и тп
Целый букет
Это очень мешает в обычной жизни. На работе а особенности тяжело переживать эти дни, но в силу обстоятельств стараюсь переключаться.
Поняла вас.
В данном случае, тяжелый ПМС не связан с пролактином.
Обычно это связано с колебанием гормонов во 2ую фазу цикла.
В таком случае, когда это значительно снижает качество жизни, как у вас, может рассмотреть прием КОК, для подавления овуляции.
В таком случае симптомы как правило снижаются.
Важно исключить противопоказания к их приему:
-рак молочной железы в анамнезе
-наследственные тромбофилии
-инфаркты, инсульты в анамнезе
-тромбозы в анамнезе
-возраст от 35 лет + курение
-тяжелые патологии печени и почек
-мигрени с аурой
Возраст 32 года, курю (айкос) много лет.
Мигрени бывают, но без ауры. Из-за этого состояния и повышенной тревожности назначили антидепрессант (сертралин, серената, 50 мг, принимаю с января)
Фактор курения конечно ограничивает нас в назначение КОК, так как возраст все же ближе к 35 годам.
То что вы принимаете антидепрессанты, это очень хорошо.
Сейчас я бы предложила вам попробовать сначала с фитопрепаратов, например «Циклодинон», в комбинации с антидепрессантами.
Если они окажутся неэффективными то тут нужно рассмотреть вопрос об отказе от курения (в целом, лучше отказаться от него, так как курение также усугубляет течение ПМС) и после рассмотреть вопрос о приеме КОК.
Также рекомендуется:
- обеспечить достаточный сон (не менее 7–8 часов в сутки) и периоды отдыха в течение дня
- аэробные нагрузки: ходьба, плавание, йога, пилатес. Они снижают тревожность, улучшают качество сна, улучшают кровообращение и могут уменьшать выраженность симптомов
- следует ограничить потребление кофеина, сахара, соли во второй фазе цикла. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами
- ну и опять же повторюсь, необходимо отказаться от курения, в целом от вредных привычек (алкоголь).
Во 2 фазу цикла снизить употребление кофеина.
Кофеин и алкоголь не употребляю вообще, вот с курением, да, давно пора расстаться, но никак не соберусь с мыслями
Спасибо большое!
Здоровья вам ❤️🙏🏽
Была рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте. Что вас беспокоит ? Пролактин 624 мЕд/мл- это умеренное повышение пролактина.
Умеренное повышение пролактина (до 1000 мЕд/мл) чаще связано с:
Стрессом, недосыпом приёмом лекарств (антидепрессанты, противосудорожные, некоторые гастропрепараты). ПТС часто протекает бессимптомно и выявляется случайно. Синдром проявляется только при выраженном гормональном сбое или зрительных нарушениях. Обычно в подобной ситуации рекомендуется пересдать пролактин . На 2-5 день цикла. Исключить Стресс и сильные эмоции
- Половые контакты
- Физические нагрузки (тренировки, бег), спать не менее 8 часов.
- Посещение бани/сауны, горячий душ
- Алкоголь и жирную пищу
- Осмотр гинеколога/маммолога, пальпацию молочных желез
- Курение . Перед сдачей анализа посидеть 30 минут спокойно.
Синдром пустого турецкого седла (ПТС) — это анатомическое состояние, при котором костная полость в основании головного мозга (турецкое седло), в которой обычно расположен гипофиз, частично или полностью заполняется спинномозговой жидкостью (ликвором), а гипофиз сплющивается и становится тонким слоем. Гипофиз сохраняет функцию — хотя сплющен, он продолжает работать нормально. Диагностируется случайно при МРТ головного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам оценки гормонального профиля отмечается только небольшое повышение уровня пролактина. Это довольно чувствительный гормон. Поэтому может быть рекомендовано сдать его повторно в динамике,соблюдая все условия, так же по фракциям . Показатель повышен немного , поэтому ,возможно, состояние физиологическое. В подобных случаях как правило, информативно ориентироваться на жалобы по нарушению цикла,отсутствию овуляции,выделений из сосков,возможно. По указанным заболеваниям лабораторные данные не характерны при спкя. Но этот диагноз имеет критериии оценки, поэтому подход комплексный.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным результатам обследования нет ничего критичного. Обращает на себя внимание увеличение уровня пролактина. Данное повышение гормона абсолютно не критичное, не волнуйтесь.
Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться
Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.
Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализа.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад23 ответа
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад24 ответа
- 4 часа назад9 ответов