Гсд у беременных

Татьяна Овчаренко13 Июня

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

При показателе гликемии натощак более 5,1, но менее 7,0 ммоль/л (только венозная кровь, не показания глюкометра) во время беременности устанавливается диагноз гестационного сахарного диабета.

Во время беременности гестационный сахарный диабет устанавливается только на основании показателей глюкозы крови из венозной крови, глюкометры для этих целей не используются, так как они имеют погрешность.

Иногда при показателе выше 5,1 ммоль/л беременные повторно сдают глюкозу крови натощак естюли имелись погрешности при сдаче, например, кушали ночью или утром, пили чай, чистили зубы или была рвота.

Если по пересдаче свхар в норме (до 5,1 ммоль/л), то на 24-28 неделе рекомендуется проведение теста с глюкозой (через 1 час после выпитой глюкозы сахар в норме менее 10,0 ммоль/л, через 2 ч менее 8,5 ммоль/л).

В таком случае опираться на показатели глюкометра не стоит, лучше пересдать в лаборатории

Анастасия Мартынова13 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Так как при постановке на учет глюкоза из вены была уже 5,7, то это основание для врача поставить диагноз ГСД. Во время беременности достаточно даже одного показателя выше нормы

Рекомендуют соблюдать минимальные требования диеты.
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию рекомендуют контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Если диетотерапии не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевую кислоту 400 мкг до 16 недели включительно. Если принимаете поливитамины, то ее дополнительно не нужно

Лилия Суркова13 Июня

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Татьяна, добрый день.
Диагноз гсд устанавливается только при показателях по венозной плазме натощак, соответственно до 24 недели беременности при показателях более 5,1 ммоль/л, даже при однократном измерении.
Если есть сильный токсикоз, то гликемия может из-за этого повышаться, поэтому доктор хочет проконтролировать еще раз.
Вы продолжайте делать домашние замеры, введите дневник самоконтроля, отмечайте какие продукты сильно повышают сахар.

Максим Соломатин13 Июня

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышенный сахар натощак 5,7 в начале беременности требует уточнения. Ваши домашние измерения глюкометром показывают нормальные значения после еды, но для точной оценки обычно проводят стандартный тест с нагрузкой глюкозой под контролем врача.
Обратитесь к эндокринологу или наблюдающему врачу как можно скорее для повторного анализа и плана мониторинга. Это поможет своевременно решить, нужна ли диета или дополнительный контроль.

Лаца Ибрагимова13 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Даже при однократном повышении глюкозы крови натощак по лаборатории при беременности выше 5,1ммоль/л выставляют гестационный сахарный диабет.
По глюкометру диагноз не выставляется, его используют при нарушении углеводного обмена для самоконтроля.

Целевые показатели глюкозы крови при ГСД: натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.