Реакция на анестетик

Фатима Гаджиева14 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Стоматолог с высокой вероятностью прав - такие типы реакций характерны не для истинной аллергии, а для реакции на эпинефрин в составе анестетика.

Истинная именно лекарственная аллергия на препарат обычно имеет иную клиническую картину с дерматологическими проявлениями и часто бронхоспазмом, отеком мягких тканей

В таких случаях оптимально рассмотреть анестетики нового поколения без эпинефрина в составе - но если удаление классифицируется как сложное, то его может быть недостаточно

Потому в таких случаях действительно рассматриваются анестетики с минимальной концентрацией эпинефрина с медленным введением под контролем состояния, давления и пульса. Также дополнительно для устранения эмоционального компонента стоматолог может предложить седацию газом - он расслабляет, но сознание сохраняется

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Надежда Ершова15 Июня

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учётом отсутствия типичной аллергической реакции в виде крапивницы,отека Квинке после введения анестетика ,наличие истинной аллергии на анестетик в подобной ситуации представляется сомнительной.
Вероятнее всего, имела место вазовагальная реакция в виде страха,озноба, снижения артериального давления, на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы в период беременности как реакция на стресс и инъекцию ;также возможна реакция на адреналин,если он входил в состав вводимого препарата.
Лабораторная диагностика
аллергии на анестетики проводится путем определения IgE к данным препаратам(список применяемых анестетиков можно взять у стоматолога).
Но получение отрицательного результата по анализу на IgE к анестетикам не исключает возможность развития аллергии по-другому механизму(не -IgE зависимому,который лабораторным методом выявить невозможно),поэтому наиболее информативно перед введением препарата сделать кожную пробу в клинике по назначению стоматолога.
Стоматологические процедуры с введением местных анестетиков рекомендуется проводить в медицинских учреждениях, имеющих возможность оказывать необходимую экстренную помощь при аллергических реакциях;а также рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Кестин ,Ксизал, Зодак- перед посещением стоматолога.
Всего доброго .