Что вас беспокоит?
Поднялись печеночные ферменты
Женщина 63 года, около 3х месяцев принимала трайкор, через 3 месяца контроль анализов, показатели алт 506,7; аст 274,3. Назначен прием Гептрала 400 мг 2 раза в день внутрь. Контроль через 2 недели алт 94,1. АСТ 62,9. Подключили отрио, тк начал расти холестерин. Еще 2 недели прием гептрала в той же дозировке и кратностью, контроль Алт 82,2 аст 45,8. Сейчас начали прием эссенциале форте 300 мг 2 т 3 р/д. Но проблема в том, что есть трудность в проглатывание капсулы целиком, только если рассосать капсулу возможно проглотить. Подскажите пожалуйста, можно ли рассасывать капсулы или есть альтернатива данному препарату, либо что-то вообще другое
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобных ситуациях может быть эффективным также прием гепамерц ( он в порошочках) , или прием урсосан в суспензии, если проглотить совсем не мошки. Самым быстрым препаратом, который снижает Алт и АСТ, на практике - это Гептрал внутривенно.
Наталья Михайловна, спасибо за ответ!
Возможности капать гептрала нет.
Возможно ли принимать эссенциале форте таким образом как указано выше?
Сколько можно принимать Гептрал по времени? Стоит ли к нему вернуться обратно, вместо эссенциале?
А если речь про урсосан, подходит ли он в данном случае ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно, что выраженное повышение АЛТ и АСТ было связано именно с приемом Трайкора , поскольку после его отмены показатели быстро и значительно снизились. Это говорит в пользу лекарственного поражения печени с положительной динамикой.
Капсулы Эссенциале Форте не предназначены для рассасывания или разжевывания, их обычно принимают целиком. Если проглотить капсулу не получается, рассасывать ее не стоит. С учетом того, что показатели АЛТ и АСТ уже значительно снизились, необходимость дальнейшего приема Эссенциале не очевидна . Основное значение сейчас имеет контроль печеночных ферментов в динамике.
Обычно рекомендуют повторить АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и билирубин через 2-4 недели. При продолжающемся снижении показателей дополнительная лекарственная терапия может не потребоваться.
Елена Борисовна, спасибо за ответ
Урсосан в данной ситуации тоже не нужен?
Может ли быть снижен креатинин из-за проблем с печенью?
Из лекарственных препаратов сейчас принимаем телмисту Н 40+12,5, анаприлин, канефрон, кардиомагнил
По представленным данным необходимости в назначении Урсосана не вижу. Снижение креатинина с нарушением функции печени обычно не связано. Чаще причиной бывает небольшая мышечная масса, особенности питания или индивидуальная особенность обмена веществ. Низкий креатинин сам по себе обычно клинического значения не имеет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, если таблетки для проглатывания, то их нельзя никак по - другому принимать.
Я вижу, что в динамике при приеме Гептрала у Вас очень хорошие результаты, желательно и дальше его принимать до восстановления печеночных ферментов полностью.
Совершенно очевидно, что повышение печеночных ферментов было на фоне приема препарата от холестерина.
Если есть трудности в приеме препарата, возможно с доктором рассмотреть вариант капельниц.
Виктория Сергеевна, спасибо за ответ!
А сколько можно еще принимать гептрал, если он принимался месяц
Пока печеночные ферменты не нормализуются.
Виктория Сергеевна, спасибо!
Снижение креатинина не может быть связано с приемом гептрала?
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте! Вообще эффективность препараа эссенциалле форте Н многими докторами ставится под сомнение, по сути - это тот же гепатопротектор, но если рассматривать гепатопротекторы, то предпочтение отдают адеметионину (гептрал), поэтому если в анамнезе была положительная динамика на фоне гептрала, препарат хорошо переносился, то ничего и не меняют, а рекомендуют продолжать гептрал в суточной дозе 400-800 мг курсом
Дарья Андреевна, спасибо за ответ!
Продолжительность приема может быть увеличена более месяца, верно?
И не влияет ли гептрал на снижение креатинина?
Какую лучше дозировку оставить по 400 мг 2 р/д? Или 400 мг 1 раз в день?
Нет, не влияет🙏🏻 Я бы оставила 400 мг 2 раза в день. Препарат порой принимают до 2-3 мес курсом
Дарья Андреевна, спасибо
А возможно ли пропить эссенциале( уже купили) , но в упаковке только на 5 дней, а дальше опять перейти на гептрал?
Да, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте .
Я бы не стала рекомендовать препарат эссенциале, так как к сожалению, некоторыми врачами и экспертами его эффективность ставится под сомнение.
В подобных случаях обычно рекомендуется продолжить прием препарата гептрал.
Татьяна Николаевна, спасибо за ответ
Может ли креатинин снижаться на фоне приема гептрала?
Обычно снижение креатинина с приемом гептрала не связано.
Татьяна Николаевна, спасибо
А возможно ли пропить эссенциале( уже купили) , но в упаковке только на 5 дней, а дальше опять перейти на гептрал?
Да
Татьяна Николаевна, спасибо большое за информацию
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад2 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад1 ответ
- 7 часов назад4 ответа