Что вас беспокоит?
Отставание развития плода и подозрение на замершую беременность
Здравствуйте! Есть ли вероятность, что беременность будет развиваться нормально или слишком большое отставание? У меня акушерский срок 7недель (последняя менструация была 26 апреля) Есть подозрение на замершую беременность - были светло розовые выделения 1-4 июня Была в стационаре с 5 по 11 июня По узи от 11.06 (было 6 недель 4 дня): размер плодного яйца 11,4 мм КТР эмбриона 0,8 мм ДПЯ сроку 4 недели 2 дня У верхнего полюса участок отслойки Сердцебиения еще нет Хгч : 30/05 - 354 05/06 - 2500 08/06 - 4900 12/06 - 9800
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добры день.
Отставание срока по УЗИ к акушерскому сроку не всегда является достоверным прогнозом в плане неразвивающейся беременности.
Ведь бывают ситуации, когда случается поздняя овуляция, и отсюда будет эмбриональный срок меньше.
Подскажите пожалуйста, а на УЗИ увидели сердцебиение эмбриона? Если нет, тогда рекомендовано повторить УЗИ через 7 дней, чтобы оценить жизнеспособность беременности. Но шансы на благополучный исход есть всегда.
Сердцебиения нет
Я принимаю утрожестан 2 раза в день
Согласно клиническим протоколам, диагностическим критерием неразвивающейся беременности считается, если при ктр более 7 мм нет сердцебиения. Но все же рекомендовано повторить УЗИ, чтобы дать надежду
У меня 0,8 мм
Это имеется в виду 0,8 см скорее всего, то есть 8 мм. Но не стоит забывать о погрешностях во время измерения. Поэтому и пишу, что в подобных ситуациях рекомендован контроль УЗИ
И конечно не редко беременность развивается, и это случается на практике часто. Поэтому контроль в динамике покажет истинную ситуацию
Спасибо!
Надеюсь, что смогла помочь. Здоровья вам 🙏
Здравствуйте.
Подобные выделения нередко бывают и при нормально развивающейся беременности, это не говорит непременно о том, что беременность патологическая. Ровно как и «несоответствие срок по менструации сроку по узи», ведь беременность на ранних этапах может развиваться очень по-разному, даже овуляция может быть на 1-2 недели позже обычного. Когда у нас есть только одно узи, мы не можем с уверенностью говорить о том, что беременность не развивается. Всегда нужен контроль узи, в идеале через 7–10 дней, особенно когда ХГЧ растет. Потому что шансы на благополучный исход в такой ситуации достаточно высоки, мы такие беременности видим нередко.
Спасибо! А по узи важно увидеть рост плодного яйца и эмбриона? Нужны ли какие-то дополнительные меры поддержки кроме утрожестана?
Принятый ответ
Нет, медикаментозно больше ничего не нужно, потому что нет инструментов, способных здесь значимо повлиять.
Главным образом, смотрим на рост КТР эмбриона, размеры ПЯ уже вторичнее.
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, на данный момент о замершей беременности речи не идёт, наличие эмбриончика уже прогностически благоприятный признак. Ожидаем появление сердцебиения до размеров ктр эмбриончика в 7 мм и более. Отставание эмбрионального срока возможно, тк овуляция может сдвигается на более поздний срок, не переживайте, сейчас главное это динамика и наблюдение за состоянием. Можно рекомендовать повторить ультразвуковое исследование через 7-10 дней, плодное яйцо, желточный мешочек, эмбриончик подрастут и будет ясно как развивается беременность, ретрохориальная гематомка постепенно будет регрессировать, возможно появление периодических скудных кровянистых выделений их половых путей-так происходит процесс опорожнения гематомки. Гормональную поддержку продолжайте, обращаем внимание на постоянные тянущие боли внизу живота, особенно в состоянии покоя и ночью, схваткообразные боли, увеличение объёма кровянистых выделений из половых путей в особенности ярко-алого цвета, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования при беременности раньше.
Спасибо! А на сколько должен происходить прирост за неделю по размерам в идеальном положении дел?
Плодное яйцо должно увеличиваться примерно на 1 мм в сутки, но бывают погрешности в измерении.
Ктр эмбриончика примерно с такой же скоростью нарастает.
А может быть такое что у меня как сказано на узи плодное яйцо 11,4 мм и КТР 0,8мм? Или похоже на ошибку в заключении
Изначально плодное яйцо появляется по узи и оценивают его динамику прироста, затем примерно с 6 недели беременности визуализируется ктр эмбриончика, далее оценивают прирост уже и плодного яйца,и эмбриончика, которые в динамике в среднем должны прибавлять по 1 мм, но это лишь ориентировочно. Важно проводить узи у 1 доктора, иначе погрешности в измерении будут в любом случае.
А ретрохориальеая гиматома это по заключению у меня где-то указано, а то я не увидела там? Стоит ли увеличить прием утрожестана до 3х раз в день?
Участок отслойки 11 на 7 мм это указание на ретрохориальную гематомку. Достаточно прием капс. Утрожестан 200 мг вагинально 2 раза в день как минимум до 1го скрининга.
Спасибо, поняла, а стоит ли до следующего узи сдавать хгч каждые 48 часов?
Сегодня сдала , след узи 22го июня, предыдущее было 11 июня
Нет, хгч при подтверждении маточной беременности можно уже не оценивать, тк показатель будет нарастать волнообразно и по нему сложно понять как развивается беременность. Сейчас главное это динамика по узи. Ждём спокойно 22 июня и повторяем ультразвуковое исследование.
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста, берегите себя!
Здравствуйте!
Отставание акушерского срока от эмбрионального на начальных этапах довольно частая ситуация, она может быть ввиду поздней овуляции. Прирост по ХГЧ у вас нормальный. При угрозе выкидыша рекомендуется прием сохраняющей терапии. Это или утрожестан 3 раза в день или дюфастон также 3 раза в день.
Вероятность хороша исхода и прогрессирования данной беременности есть. Рекомендуется контроль через 7-10 дней для определения сердцебиения эмбриона.
Спасибо, мне сказали принимать утрожестан 2 раза в день, 3 - если будут кровянистые выделения . Сейчас выделений нет, но по узи есть отслойка. Стоит ли повысить до 3х раз в день ?
Принятый ответ
Да, все же стоит
Здравствуйте !
Шансы на благополучный исход есть. Удвоение ХГЧ с 4900 до 9800 за четыре дня укладывается в допустимую норму для таких цифр. Учитывая, что эмбрион визуализируется пульсация сердца отсутствует, вам необходимо повторить экспертное УЗИ малого таза через 5–7 дней (ориентировочно 17–18 июня) для окончательного подтверждения диагноза в динамике.
Спасибо, на узи записали на 22/06 к тому же узисту, предыдущее было 11/06 . Не уверена что оно на 100% экспертное, но хотелось бы там же, чтобы не было разницы в измерениях
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад9 ответов
- 8 часов назад5 ответов