Что вас беспокоит?
Щитовидка что делать дальше
Добрый день, почти год назад сдала анализы на щитовидку ТТГ 10.98, Т4 7,56, Т3 5.51. Прописали L-Тироксин 50 и Витамин D 4000, сдала анализы показывает ТТГ 6.2, Т4 1.27 появилась тревожность и понические наплывы сдала все анализы что дальше подскажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тревожность появилась на терапии? Дело в том, что сам гипотиреоз тревожности не вызывает. В настоящее время, по результатам представленных обследований, гипотиреоз не компенсирован, и требуется увеличение дозировки левотироксина до 75 мкг. Если тревожность появилась на терапии, то лучше сначала обратиться к психотерапевту для назначения терапии против тревожности и только потом увеличивать дозировку.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за недостаточную дозу тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу препарата до 75 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина б12, витамина б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По анализу имеются изменения в липидограмме, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.
По анализу имеется повышение мочевой кислоты, в данном случае рекомендуют соблюдать гипопуриновую диету. Если есть боли в суставах, дополнительно в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом ревматологом.
Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
Елена Валерьевна, да прикрепила
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с прикрепленными результатами.
По анализам отмечается не компенсированный гипотиреоз, в таких случаях рекомендуют увеличит дозу до 75 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до еды. Контроль ТТГ через 8 недель.
В анализе витамина Д-адекватный уровень, можно принимать профилактическую дозу 2000 ме в сутки.
Так же в биохимии отмечается дислипидемия, нарушение липидного обмена, необходима диета , лучше всего подойдет средиземноморская, проведение узи сосудов шеи и решение вопроса о назначении статинов с вашим лечащим терапевтом.
Появление панических состояний, раздражительности с гипотиреозом не связано, здесь взаимосвязь может быть и с работой, и с домашними переживаниями, высыпаетесь ли вы, сободение режима труда и отдыха. Если понимаете, что сами не справляетесь, в таких ситуациях лучше обратиться к психотерапевту для подбора терапии ( поведенческой либо медикаментозной).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой у вас вес?
ТТГ 6.2 на тироксине в дозе 50 мкг
Рассмотрите увеличены дозы препарата до 75 мкг, если ваш вес более 60 кг + вы тироксин в дозе 50 мкг принимали регулярно, строго натощак
Сейчас 25-OH витамин Д в норме
Можно принимать профилактическую дозу витамина Д3 (особенно зимой) - 2.000МЕ в день или 14.000МЕ 1 раз в неделю
Получите консультацию врача-невролога
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Витамин Д в пределах нормы, достаточно принимать профилактическую дозу 2000МЕ в день.
По поводу повышенной мочевой кислоты следует придерживаться диеты. Главное правило — исключение из рациона продуктов, богатых пуринами (торты, консервы, бобовые, мясо, колбасы, сосиски, фастфуд, алкоголь, кофе и тд).
Также по симптомам показана консультация невролога.
Здравствуйте. ТТГ все ещё повышен, гипотиреоз не компенсирован дозу можно увеличить например до 75 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой но высокий ТТГ может усилить симптомы. Узел по описанию тирадс 2 доброкачественный, достаточно контролировать УЗИ 1 раз в год, если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад23 ответа
- 2 часа назад37 ответов
- 3 часа назад26 ответов
- 4 часа назад24 ответа