Повышение ад

Михаил Ивашев14 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Давление 220/170 гипертонический криз, требует срочного снижения, но постепенно.
Скорее всего, имеется в виду Моксонидин (не моксимидин) центральный антигипертензивный препарат. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД.
Приём моксонидина (0,4 мг и повторно ещё 2 таблетки) на фоне стресса и высокого давления мог вызвать резкое снижение АД и побочные эффекты- шаткость, сонливость, рвота типичны для действия моксонидина, особенно при передозировке или быстром падении давления.

Моксонидин угнетает ЦНС, усиливает вагусный тонус может вызывать брадикардию, слабость, ощущение опьянения.
Престанс (периндоприл+амлодипин) хорошая базисная терапия, но может быть недостаточной при частых кризах.
Нужна оценка контроля АД: возможно, требуется добавление, замена препарата под контролем лечащего врача.

После аварии в 2015 г. могла сформироваться нейрогенная или стресс-индуцированная АГ- требуется дообследование.  
Исключите вторичную АГ (анализы: креатинин, КЩС, УЗИ почек, альдостерон, ренин при необходимости).
Не используйте моксонидин по ситуации без согласования риск гипотонии и осложнений.

Обязательно пройдите обследование у кардиолога: скорее всего, нужна коррекция терапии, а не эпизодическое лечение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева14 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Максимальная допустимая суточная доза моксонидина - это 0.6 мг в сутки! У вас суммарно в сутки 0.8 принято, верно? Это превышает допустимую дозу и может вызывать негативные последствия, в том числе ухудшение самочувствия, головокружение, рвоту

В таких случаях важно прекратить бесконтрольный прием препарата, обратиться очно к терапевту -вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию.
В таких случаях необходимо обязательно правильно подобрать терапию для приема на постоянной основе - ежедневный прием препарата, чтобы не допускать скачков давления.

Престанс 10+10 это нормальный вариант, но бывают ситуации, когда со временем периндоприл может начать хуже работать.
Прием препарата не пропускали? Алкоголь, перегрузки физические были?

В качестве скоропомощного средства мы можем использовать моксонидин не более 0.6 в сутки, или капотен не более 150 мг в сутки (50 мг под язык не более 3 раз в сутки) в таких случаях. Не больше

Температура у вас не повышалась?
Стул не изменен?

Анна Филинская14 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Согласно инструкции, при передозировке моксонидина возможны следующие симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение или повышение артериального давления, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. В вашем случае приём нескольких таблеток за короткий промежуток времени мог привести к избыточной концентрации препарата в организме. Моксонидин может усиливать действие седативных, снотворных средств, транквилизаторов, этанола. Если вы принимали какие-либо из этих препаратов одновременно с моксонидином, это могло усилить побочные эффекты. Также совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами (например, с Престансом, который вы принимаете на постоянной основе) приводит к аддитивному эффекту -
усилению снижения артериального давления.

На представленных анализах показатели в пределах нормальных значений . По общему анализу крови и мочи восполнения нет .

Маргарита Подгорная14 Июня

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Престанс - это комбинированный препарат, который содержит Периндоприл и амлодипин. Если препарат принимается длительно, накануне исключены физические и эмоциональной нагрузки, то вероятнее всего данной препарат перестал работать.

Таких случаях, рекомендуют обратиться к терапевту или к кардиологу для коррекции терапии.
На на приеме могут предложить трипликсам . Тот же комбинированный препарат, но в него входит ещё и индапамид.

Максимальная суточная дозировки моксонидина является 0,6 мг.

Таких случаях рекомендуют рассмотреть ещё капотен. Он также является препаратом скорой помощи. Выпускают его в дозировках 25 мг и 50 мг . Суточная дозировка составляет 150 мг

Скажите, как часто бывают подобные повышение давления?

Дарья Мисюрина14 Июня

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Я врач-терапевт Дарья Владимировна.
В анализах имеются изменения в виде повышения холестерина , и имеется снижение среднего объёма эритроцитов , что указывать может на железодефицит скрытый. Рекомендую сдать ещё анализ на ферритин крови.
От препарата могло такое быть, но, вероятнее всего, связано с повышением давления до таких значений.
При приёме препарата моксонидин под язык , как и катоприл, повышается риск инсульта по резком снижении давления!
НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ ТАБЛЕТКИ ТАКИЕ ПОД ЯЗЫК. Так очень часто, к сожалению, назначают.. но это неверно и опасно !
Подскажите, как сейчас себя чувствуете? Имеется ли снижение зрения, нарушение мочеиспускания, дефекации, движения и чувствительности конечностями, головокружение, головная боль выраженная , искажение черт лица ?
Выпили 2 таб моксонилина по 0,4 ? Максимальная суточная доза 0,6 .
Безопаснее катоприл внутрь принимать в таких случаях.
Какие у вас рост и вес, курите ли вы ? Купили ли в прошлом?