Что вас беспокоит?
Голова тяжёлая
Добрый день. Три недели назад заболела голова боль была как давящая в области висков и лба достаточно сильно давило если по 10 бальной шкале то где то 8 трудно было работать болела 10 дней. Потом голова стала как при опьянении не устойчивость при ходьбе давило затылок .таблетки пила анальгин, ибупрофен, налгензин форте не помогали. Стала сильно реагировать на погоду вчера перед дождем все сжалось в голове перед глазами все как бы искажается. Так же происходит когда солнце заходит за облака в глазах все как то не естественно. Была у окулиста все хорошо. Сходила к неврологу сказал сильно спазмироааны мышцы воротниковой зоны выписал сердалуд от него почему то сильная слабость в ногах после принятия не могу даже встать а назначил месяц пить (не пью) ещё назначил нобен сенодня выпила одну таблетку голову как распирает, повысилось давление не много и был низкий пульс. В прошлом году тоже так болела голова поставили самотфорная дисфункция нервной системы. Уже устала от этого состояния помогите вернуться к нормальной жизни. МРТ головы и шеи делала в августе , кт головы делали когда в прошлом году возили в больницу. УЗИ сосудов головы и шеи делала в апреле пить мне этот нобен дальше или не стоить помогите сил нет . Пошла в отпуск уехала в деревню думаю может отдых как то поможет. Те, т hard прошла прикрепляю.
Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за мигрень с тенденцией к хронизации(возможно сочетание обычной мигрени и вестибулярной мигрени).
Обычная головная боль напряжения редко бывает настолько невыносимой, что мешает работать. Для мигрени же характерна именно мучительная, выбивающая из сил боль. Реакция на то, как солнце заходит за облака и искажение картинки перед глазами это проявления фотофобии.
Ощущение опьянения, шаткости и давление в затылке после сильной боли признаки вестибулярной мигрени.
Есть специальные препараты о мигрени-триптаны(суматриптан, эксенза спрей, капориза).
Их рекомендуется принимать в первые 20-30 минут от начала приступа. Также из препаратов используются гепанты, например, нуртек для купирования приступов мигрени.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(б-блокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, моноклональные антитела, ботулинотерапия и гепанты).
Профилактика подбирается индивидуально врачом-неврологом или цефалгологом.
Рекомендуется вести дневник головной боли, мигребот, можно найти в интернете.
Постарайтесь ложиться спать, просыпаться и есть в одно и то же время каждый день, даже в выходные, избегать стрессов, алкоголя. Можно пользоваться солнцезащитными очками.
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Лилия Альбертовна, сколько дней подряд можно пить налгезин форте? И продолжать прием нобена?
Здравствуйте. По представленным результатам обследований признаков инсульта, опухоли головного мозга, аневризмы или опасного сужения сосудов не выявлено. МРТ головного мозга, МР-ангиография и УЗИ сосудов не показывают серьезной сосудистой причины ваших жалоб.
Наиболее вероятно, что ваше состояние связано с сочетанием головной боли напряжения и цервикогенной головной боли на фоне изменений шейного отдела позвоночника. Об этом говорят выраженный спазм мышц шеи и воротниковой зоны, сглаживание шейного лордоза, протрузии дисков, нарушение статики шейного отдела и ротационный подвывих С1. Такие изменения могут вызывать давящую боль в области лба, висков и затылка, неустойчивость при ходьбе, тяжесть в голове и повышенную чувствительность к перемене погоды.
Сирдалуд действительно часто вызывает побочные эффекты в виде сонливости, слабости и снижения давления. Если после приема возникает настолько выраженная слабость в ногах, что трудно ходить, необходимо сообщить об этом лечащему неврологу для коррекции лечения.
Нобен не является основным препаратом для лечения подобных головных болей. Если после первой таблетки появились распирание в голове, ухудшение самочувствия и повышение давления, стоит обсудить дальнейший прием с лечащем врачом.
Отпуск, отдых, нормализация сна и снижение нагрузки могут улучшить состояние. Однако если симптомы сохраняются уже около трех недель, рекомендуется повторная консультация невролога для уточнения диагноза и подбора более подходящей терапии.
Нурлан Махмудович, я была у невролога 4 дня назад. Это его лечения. Можете что то посоветовать из лечения?
При головной боли напряжения и спазме шеи основной упор делают не на сильные препараты, а на ЛФК и мягкую разработку шеи, краткий курс противовоспалительных средств при боли, более мягкую замену миорелаксанта, если сирдалуд даёт сильную слабость, нормализацию сна и снижение стресса.
Нобен не является обязательным препаратом при таких состояниях, и если после него ухудшение самочувствия, это повод обсудить отмену с лечащем врачом.
Если лечение вызывает выраженную слабость или ухудшение состояния, его нужно корректировать у невролога, а не терпеть.
Нурлан Махмудович, невролог больше не открыл направление к нему. Платно ходила в прошлом году много раз нет хорошего специалиста. Буду благодарна если напишите лечение для облегчения состояния,
Нурлан Махмудович, физкультуру дал мне врач физиотерапевт начала делать и ещё назначил 5 массажей это я буду ходить после отпуска. Может нужна мануальная терапия или она противопоказана при моих МРТ?
По вашим МРТ есть изменения шейного отдела и ротационный подвывих C1, поэтому с мануальной терапией нужно быть очень осторожной.
Жёсткая мануальная терапия с вправлениями и резкими техниками на шее вам противопоказана, это может усилить симптомы и быть небезопасно. Допустимы только мягкие техники у опытного специалиста без резких манипуляций.
Основное лечение сейчас регулярная ЛФК (это самое важное), мягкий массаж воротниковой зоны без давления на шею, физиотерапия, при обострении обычные обезболивающие коротким курсом по инструкции.
Нурлан Махмудович, что из обезболивающих посоветуйте? Может операцию на шее сделать? Поможет?
Нурлан Махмудович, что из физиотерапии можно?
Обычно используют ибупрофен, напроксен или парацетамол короткими курсами по инструкции (если нет противопоказаний со стороны желудка, почек, давления).
Операция на шее в вашей ситуации не показана,по МРТ нет данных за сдавление спинного мозга или опасную грыжу. Такие операции при ваших находках не решают головную боль и обычно не нужны.
Чаще всего применяют мягкие методы магнитотерапию, лазер, электрофорез с противовоспалительными средствами, тепловые процедуры (по назначению врача).
Главное ЛФК, она эффективнее таблеток при вашем типе жалоб.
Нурлан Махмудович, мое состояние не опасно. Можно делать всё не ограничивать не в чем? Ходит в лес за грибами и ягодами? огромное спасибо буду заниматься.
По представленным обследованиям признаков опасного заболевания не видно. В обычной физической активности, прогулках, походах в лес за грибами и ягодами себя ограничивать не нужно, если самочувствие позволяет. Избегайте только резких манипуляций на шее и чрезмерных нагрузок через боль.
Нурлан Махмудович, огромное спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад2 ответа
- 46 минут назад9 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 4 часа назад7 ответов