Расшифровка анализов

Наталья Тимофеева14 Июня

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
По общему анализу крови снижены гемоглобин, число эритроцитов, эритроцитарный индекс, повышено СОЭ - признаки анемии легкой степени вероятно железодефицитной. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин в12 и фолиевую кислоту.
Тромбоциты в норме (норма 150-450).
Немного повышен с-реактивный белок - признак воспаления.
Повышена мочевая кислота. Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.

Маргарита Подгорная14 Июня

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови и отмечается снижение эритроцитов, гемоглобина, эритроцитарных индексов. Обычная это указывает на признаки анемии. Для выяснения вида анемии рекомендуют оценить уровень ферритина, фолиевой кислоты, витамин B12.
Лечение назначают исходя из результатов этих анализов

Также отмечается повышение тромбоцитарного индекса. При нормальном числе тромбоцитов тромбоцитарной индекса не имеют клинической значимости.

Снижение уровня амилаза не указывают на наличие патологии. Обращают на себя внимание повышение этого показателя.


Отмечается повышение уровня холестерина, ЛПНП.
Такие такие случаях рекомендуют выполнить узи брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения атеросклеротических бляшек.

📌Повышение уровня мочевой кислоты.
Причины повышения могут быть следующие:
- избыточное поступление с пище высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь)
- обезвоживание, недостаточное потребление жидкости
- прием лекарственных препаратов ( мочегонные)
- избыточная масса тела,

Скажите , какие препараты принимает женщина на постоянной основе?

Анастасия СифонтеМартинес14 Июня

4.3

Терапевт

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализыми

Имеются признаки анемии легкоц степени тяжести (снижение гемоглобина). Для исключения латентного делезодефицита досдайте ферритин

При повышении мочевой кислоты следует первоначально увеличить потребления жидкости, уменьшить потребление продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай) и через 1 мес пересдать анализ.
При неэффективности немедикаментозной терапии,будет назначен Аллопуринол

Также липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП. В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей

Тромбоциты не повышены так как общепринятой нормоц считается показатель 150-450

Подскажите,вы не болели накануне?

Дарья Яхункина14 Июня

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение эритроцитов, гемоглобина и эритроцитарных показателей, что говорит о железодефиците (анемии).
Снижение гемоглобина может быть связано со многими причинами. Наиболее информативными методами исследования обычно являются:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- маммография, УЗИ малого таза, консультация гинеколога
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут 1-3 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Норма тромбоцитов согласно международным стандартам 150-450.

СОЭ и СРБ неспецифический маркер воспаления. Может повышаться как при респираторных инфекциях, так и при кариозных зубах и болях в суставах, например.

Снижение амилазы не имеет диагностической ценности

Повышение мочевой кислоты в крови может приводить в ее избыточному отложению в суставах, вызывая болевой синдром; отложению в почках, нарушая их функцию.
К основным причинам повышения обычно относят нарушения обмена, избыточное поступление с пищей, недостаточный питьевой режим.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
-нормализацию питьевого режима (не менее 30 мл на кг)
- диета. Ограничение продуктов, содержащих много пуринов. К ним относятся жирное мясо и рыба, грибы, щавель, шоколад, какао, орехи, шпинат, спаржа, бобовые, яйца, субпродукты, пиво
- контроль уровня мочевой кислоты через 1 месяц

Дарья Мисюрина14 Июня

2.2

Терапевт

Здравствуйте. Я врач-терапевт Дарья Владимировна.
По результату анализов виду снижение уровня гемоглобина довольно значимое. При этом средний объем эритроцитов повышен, что часто указывает на наличие фолиево- и/или в 12 дефицитной анемии ;
Повышен уровень мочевой кислоты, в таких случаях назначаем придерживаться низкопуриновой диеты ( жареное, копчёное, арахис , вино, ограничить яйца, красное мясо, субпродукты ) .
Важно сдать дополнительно анализы на эти витамины и ожсс . Обратится повторно.
Подскажите, пожалуйста , по поводу чего сдавали анализы ?

Анна Филинская14 Июня

3.2

Терапевт

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами. На представленных анализах крови есть снижение гемоглобина, эритроцитов, что говорит об анемии легкой степени. В таком случае рекомендуют проверить уровень ферритина, трансферрина.
В такой ситуации рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина, гемоглобина . Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Для поиска низкого ферритина могут рекомендовать: посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Альфа-амилаза (24 Ед/л) - ниже верхней границы нормы (до 100 Ед/л). Снижение ферментативной активности само по себе не является признаком болезни, часто это вариант нормы или следствие диеты.
Липаза (18 Ед/л) - в норме. Это подтверждает отсутствие острого панкреатита.

C-реактивный белок (CRP) - 13 мг/л - повышен (норма до 5 мг/л) .СРБ - маркер острого воспаления в организме. Значение 13 мг/л указывает на наличие воспалительного процесса.

Вита Пикульская14 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте! Плохое самочувствие может быть связано с анемией, анализ крови указывает на анемию, организм страдает от нехватки кислорода , так же прослеживается воспалительный процесс, для выяснения причин анемии называется консультация гинеколога, узи малого таза, ФГДС, колоноскопия, так же рекомендуют смотреть витамины В12, В9, ферритин .

Гиперурикемия ( мочевая кислота )может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, обычно назначается ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива, при неэффективности применяют препараты Алопуринол 100 мг в день под контролем мочевой кислоты.

Диана Дыгова14 Июня

3.2

Терапевт

Здравствуйте!
Просмотрела результаты ваших анализов.
В ОАК - признаки анемии легкой степени (снижение гемоглобина и эритроцитов). Учитывая, что MCV - верхняя граница нормы, MCHC снижена , это вероятнее всего, говорит о смешанном характере анемии ( железодефицитная + В12/Фолиеводефицитная анемия либо анемия хронического воспаления). В таких случаях рекомендуется проверить уровень Ферритина, Витамина В9 и В12.
Также мы видим, что повышено СОЭ и С-реактивый белок, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Причиной этого могут быть хронические инфекции, н-р инфекции мочевыводящих путей, бронхов, хронические инфекции ЛОР-органов и т.д
Мочевая кислота умеренно повышена. Это может быть связано с ожирением, гипертонией , приемом мочегонных препаратов.
Для снижения мочевой кислоты в первую очередь, рекомендуется соблюдать питьевой режим не менее 2-2.5 л воды в сутки. Необходимо ограничить продукты с высоким содержанием пуринов.
По липидограмме: общий холестерин 5,24 ммоль/л, ЛПНП 3,63 ммоль/л, триглицериды 3,6 ммоль/л повышены. Рекомендуемый уровень ЛПНП не более 2,6 ммоль/л.
Рекомендуется средиземноморская диета: ежедневно — овощи не менее 400–500 г, фрукты 2 порции, цельнозерновые крупы (овсянка, гречка, бурый рис),оливковое масло 1–2 ст. ложки в день, нежирная птица, бобовые; 2–3 раза в неделю — рыба или морепродукты; можно умеренно — яйца до 4–6 в неделю, натуральный йогурт, сыр немного, орехи горсть в день; ОГРАНИЧИТЬ — колбасы, жирное мясо, сливочное масло, майонез, выпечку, сладости, фастфуд и жареное; главное правило — половина тарелки овощи, больше рыбы и клетчатки, меньше животных жиров и сахара, плюс ходьба не менее 30 минут в день.
Также в таких случаях рекомендуется проведение УЗИ сосудов шеи.