Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4396779

Что вас беспокоит?

Беспокоят ночные экстрасистелы.

Добрый вечер, последнее время беспокоят ночные экстрасистелы, был затяжной стресс, ПА иногда, скачки пульса по ночам с приступами страха. Сейчас вроде все наладилось, но чувство экстрасителов осталось, сделал Холтер и УЗИ сердца, узи щитовидки, по щитовидке есть узел 17 мм, по анализам щитовидки все в норме. Отчего могут быть такие перебои в сердце и что скажите по результатам Холтера ?

38 лет
15 Июня ·Просмотров: 165·Александр, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Александр ! В категории бесплатных вопросов нельзя прикрепить файлы с обследованиями. Чтобы мы могли с ними ознакомиться и дать вам рекомендации, вам нужно в текстовом варианте написать результаты обследований.
Экстрасистолы есть у всех людей, главное чтобы было в небольшом количестве и без поражения сердца на узи. Очень часто на фоне тревожности повышается чувствительность к работе сердца, и экстрасистолы ощущаются особенно ярко даже если их немного

Добрый день, загрузил.

Александр , здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
С сердцем все хорошо, не переживайте;
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно, когда результаты узи сердца в норме.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и выше отмеченными дефицитами
Скажите пожалуйста сдавали ранее отмеченные анализы ?

Добрый день, загрузил анализы на ТтГ, Т4. Калий, магний сдал сегодня, ответа еще нет.

С щитовидной все хорошо, да еще чтоб все исключить нужно исключит изменения в электролитах и железодефицит
Нет проблем с жкт, обострения?

Сегодня сдал анализы, железо, калий, магний, кальций. Просто читал, что допустимое количество экстрасистелов за день 100-300 раз, а у меня более 800.

Это , по настоящим рекомендациям норма это до 1000 тыс, то что в интернете пишут часто информация недостоверная на нее полагаться не стоит

Тогда волноваться не нужно по холтеру все ок ? А почему в ночное время описано что пульс и давление не снижается ?

Да, все верно, показатели в норме!
вечернее и ночное время из за преобладания парасимпатической нервной системы в норме происходитср Данте пульса и дпвления;
А вот когда происходит наооброт
Т е активная симпатическая нервная система и эти показатели повышаются это говорит о признаках поавшенной тревожности

Понял, спасибо

Крепкого здоровья!

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Патологических отклонений нет.
по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
Часто перебои ночью связаны с проблемами с жкт, храпом.
Не было язвенной болезни, грыж пищевода?

Добрый день, вроде нет. Недавно были проблемы с желудком, отравление, но эти перебои ( экстрасителы ) уже как год начал чувствовать.

Поняла. Возможно, что именно стресс, тревога их усиливает

Какое количество из допустимо и неопасны ли они ? Нужно какое-то дополнительное обследование ?

Допустимо до 1000 в сутки.
Можно проверить уровень гемоглобина, ферритина, калия, ТТГ

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.

По УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Данных за патологии клапанов, полостей сердца, нарушения питания (ишемии) нет.

По Холтеровскому мониторированию и суточному мониторированию артериального давления: давление в пределах нормы за сутки; синусовый ритм на протяжении всей записи, блокад не зафиксировано, опасных пауз в ритме нет. Имеются одиночные экстрасистолы обоих видов наджелудочковые и желудочковые, их количество в пределах суточной нормы (наджелудочковых до 2000, желудочковых до 1000). Экстрасистолы присутствуют в здоровом сердце и многие люди их не ощущают, но стоит только организм ослабить - болезнь, панические атаки, хронический стресс и ощущение экстрасистол появляется.

Чаще всего увеличение количества экстрасистол наблюдается при патологиях щитовидной железы (но гормоны у вас в норме), при анемиях (снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина), а также не менее важны стрессовые факторы, длительное переутомление.

Вы знаете по анализам у меня всегда повышенные эритроциты, чем может быть связано, вроде в горы не хожу.

Повышенные, возможно, это обезвоживание, так как сдается кровь натощак после сна, поэтому может быть как бы сгущение крови и соответственно повышение эритроцитов в капли крови.

Понял, спасибо, значит за результаты холтера могу быть спокоен, с сердцем все ок ?

А также такое может быть при сопутствующей патологии дыхательной системы - бронхиальная астма, бронхиты, ХОБЛ, при клапанных патология, которых у вас нет.

С вашим сердцем всё хорошо.

Спасибо за разъяснение.

А и еще вопрос, почему в ночное время описывают, что пульс и давление не снижается ?

Чаще всего оба данных параметра имеют тенденцию к снижению в ночное время, но поскольку люди не статичные, в динамичные, и многое зависит от работы нашей нервной системы, могут быть небольшие отклонения от общей нормы.

Понял э, спасибо

Была рада вам помочь. Будьте здоровы!
Буду благодарна за отзыв.

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо , насосная функция, камеры и клапанный аппарат в норме , легочной гипертонии не отмечено ;
По холтеру пульс повышен , экстрасистол допустимое количество( норма до 1 тыс в сутки ), значимых пауз , блокад , аритмий , ишемии , гипертонии не отмечено , В рамках оценки причин повышения пульса и экстрасистолии важно исключить анемию ( общий анализ крови , ферритин) , при повышенной тревоге посетить невролога и подобрать специфичную терапию , ограничить прием кофеина, при патологии жкт ( изжога) посетить гастроэнтеролога.

Добрый день, и так уже пью кофе без кофеина :)

В таком случае работа с тревожным фоном обычно решает вопрос с повышенной чувствительностью к нормальному числу экстрасистол ;

А по моменту где в ходе ок описывается, что в ночное время пульс и давление не уменьшается , это нормально ?

Это как раз и указывает на наличие тревожного фактора

Понял, спасибо

Крепкого здоровья 🙏🏻

Здравствуйте.
По ЭхоКГ сердце структурно здорово: камеры не расширены, сократительная способность отличная (ФВ 65%), клапанный аппарат без патологии .
По Холтеру значимых изменений нет.
При нормальной ЭхоКГ и отсутствии органической патологии ночные перебои скорее всего носят функциональный характер и не опасны, связаны с повышенной тревожностью, стрессом. В таких случаях также рекомендуется проверить гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, калий, магний, ферритин.
Скажите пожалуйста, сдавали какие-нибудь анализы?

Анализы по щитовидке загружены

Остальные сдал сегодня

Да, спасибо, открылся файл.
Гормоны щитовидной железы в норме, поэтому она не является причиной экстрасистол.

В чем тогда может быть причина ?

Могут быть на фоне повышенной тревожности и как последствие стресса ( который повышает чувствительность к экстрасистолам). В таких случаях важно нормализовать сон, постараться сейчас исключить кофеин, можно принимать препарат магния ( например, Магне В6 или бисглицинат магния), а также проконсультироваться у невролога и рассмотреть легкие противотревожные препараты.

Понял, спасибо

Будьте здоровы 🙏

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .

По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть по результатам все отлично!

Но влиять на жалобы могут:
Проблемы с ЖКТ, наличие храпа или же наличие тревоги.
Нет ли ничего из перечисленного?

Добрый день, есть тревожность, были проблему с ЖКТ - отравление.

А высокое ночное АД,что описано по холтеру это норма ?

Часто при мониторинге очень нарушается качество сна, поэтому и повышено нижнее давление (так как плохо спали).

В плане тревоги, успокоительное не принимаете?

Только валимедин дня 4 на ночь

А не пробовали, например, новопассит, пустырник?

Новопассит пробовал.

Сегодня сдал анализы на железо, кальций, магний.

С сердцем же все в порядке как я понимаю ?!! Нужны дополнительные исследования ?

Я просто читал что норма это 100-300 экстрасистел в день, а у меня более 800.
И у меня постоянная тревожность за мое самочувствие в области сердца.

С сердцем все хорошо, просто имеет место повышенная чувствительность к нормальной (!) работе сердца. И тут как рад виной тревога.
Норма все же 1000 в сутки, поэтому ваши исследования укладываются в норму .

Поэтому в подобных случаях самое эффективное-полбор терапии с неврологом.

Понял, спасибо вам огромное. Хорошего дня.

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.