Почему не проходит цистит

Игорь Шадёркин15 Июня

5.0

Уролог

Здравствуйте. Ситуация непростая, симптомы длятся уже больше месяца, а два курса антибиотиков не дали стойкого результата. Это говорит о том, что либо возбудитель устойчив к назначенным препаратам, либо причина совсем не в обычной бактериальной инфекции, либо есть сопутствующая патология, которую мы не видим. Чувство неполного опорожнения, терминальная боль и сильный зуд — это важные ориентиры. Зуд часто указывает на то, что процесс затрагивает не только мочевой пузырь, но и ткани наружных половых органов, возможно, это кандидоз на фоне антибиотиков или инфекция, передающаяся половым путем, которую Монурал и Нитроксолин не покрывают. Боль в пояснице, которая прошла, могла быть иррадиирующей, но мы должны убедиться, что почки в порядке.

Поскольку диагноз пока не ясен, назначать новые антибиотики вслепую нельзя, особенно учитывая ваш хронический гастрит — это может только ухудшить состояние ЖКТ и смазать клиническую картину. Нам нужно действовать поэтапно.

Самое важное сейчас — объективизировать ваши жалобы. Я рекомендую вам начать вести дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания». Скачайте его на свой смартфон. В течение трех суток отмечайте время каждого похода в туалет, примерный объем мочи, интенсивность позыва и наличие боли по шкале от 0 до 10, а также объем выпитой жидкости. Это поможет нам понять, связано ли чувство неполного опорожнения с реальным объемом или с гиперреактивностью мочевого пузыря, и даст врачу точные данные для анализа.

Для оценки текущего воспаления в домашних условиях вы можете использовать тест-систему «Желтая бабочка» для экспресс-анализа мочи. Она позволяет быстро определить наличие лейкоцитов и нитритов, что подскажет, есть ли сейчас активная бактериальная инфекция. Однако помните, что это лишь вспомогательный метод, и предпочтительно все же сдать общий анализ мочи в лаборатории.