Кашель с мокротой

Мария Втулкина15 Июня

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию кашель скорее всего связан с постназальным затеком, стеканием слизи по задней стенке глотки.

В таких случаях рекомендуется проведение общего анализп крови, С-реактивного белка для оценки уровня воспалительного процесса.

Учитывая отсутствие температуры, можно предположить положительную динамику.

Что поможет от кашля:

✅Объемные промывания носа от застоявшейся слизи солевыми растворами 3-4 раза в день, предварительно закапав любые сосудосуживающие.

✅Препараты, разжигающие мокроту и помогающие её выведению, например, ацц Лонг 600 мг 1 таблетка 1 раз в сутки 7 дней

Татьяна Новикова15 Июня

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! На фоне ОРВИ часто возникает синдром постназального затека- слизи из носоглотки в ротовую полость. Учитывая, что есть наличие гнойной мокроты, то рекомендуется выполнить анализ мокроты на посев с определением чувствительности к антибиотикам. Также рекомендуется выполнить анализ крови клинический с развёрнутой лейкоцитарной формулой+ СОЭ и С реактивный белок для оценки характера воспаления.
В настоящее время можно порекомендовать лечение: в нос - гипертонический, раствор ( аквамарис форте или аналоги) по 1 впрочем в каждый носовой проход, затем туалет носа ( высмаркивание), а после на 'чистый нос" спрей Синусэфрин по 1 впр в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 7 дней.
С уважением.

Ксения Маркова15 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

На 7–10 сутки от начала заболевания нередко происходит переход кашля в продуктивную форму с выделением мокроты. В своем составе мокрота содержит: слизь, погибшие лейкоциты и разрушенные клетки возбудителя. Для облегчения её отхождения и предотвращения застоя необходимо разжижение слизи.

В подобных случаях, в качестве терапии обычно назначают:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами(физиологический раствор через ирригатор-так лучше всего промываются пазухи)
✧ Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

✦ При кашле с трудноотделяемой мокротой:
✧ карбоцистеин-вертекс 50 мг/мл по 1 столовой ложке (15 мл) 3 раза в день -отличается от других муколитиков тем что он не разжижает уже образовавшуюся густую мокроту, а нормализует ее выработку, изменяя вязкость на этапе секреции.
✧ Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике. Обычно после того как мокрота начинает легко отходить, ингаляции уже не требуются.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Гюльнара Гаджиева15 Июня

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Причиной кашля может быть постназальный затек. Слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и провоцирует кашель.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .
На чистый нос Назонекс по 2дозы 2 р/с 14 дней

3.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

4. при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки. Рассасывать пастилки, леденцы для смягчения горла.

Для исключения присоединения бактериальной инфекции обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.

Екатерина Белоусова15 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Такой цвет мокроты может быть вариантом нормы, но иногда признак бактериальной инфекции, особенно, если течение заболевания ухудшается, появляется температура.

Цвет мокроты придают не сами бактерии или вирусы, а клетки иммунной системы- нейтрофилы (разновидность лейкоцитов). Нейтрофилы поглощают патоген и повреждённые клетки, а затем часто погибают сами.
Для улучшения отхождения мокроты рекомендуют амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
Есть есть ингалятор: физиологический раствор ингасалин для выведения мокроты.
+
При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней + промывание акваларом/ долфином 3-4 раза в день, 7-10 дней.

Также в таких случаях рекомендуется оценить общий анализ крови, С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания-вирус или бактерия.