Что вас беспокоит?

Скинуть вес я устала

С 2015 г наблюдаюсь у Мельниченко в ЭНЦ Гипотиреоз после аит Я ем много не могу остановиться с 2023 года Пила уже ад Золофт феварин флуоксетин На последнем вес уходит Максимум до 68 и все потом опять Редуксин пила, был ужас. Голова ехала Не выдержала и 3 дней Помогите что делать? Рот закрыть не могу Рост 168 вес опять 73!!!! Злюсь на себя и ем Устала Поможет ли хром? Турбослим??? Без уколов в живот что-то можно еще? Орлистат фигня или нет? Ттг 2… на эутир. 75 Умоляю дайте совет

29 лет
15 Июня ·Просмотров: 101·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте
Ван индекс массы тела 25.8. Это соответствует избыточной массе тела. При таком имт показаний для назначения медикаментозной терапии снижения веса показаний нет.
Добавки с хромом и другие добавки не имеют доказанной эффективности и не рекомендуются к приему.
Если есть проблемы с пищевым поведением ( переедания, заедание стрессов), необходимо проконсультироваться с психотерапевтом.

Софья Алексеевна, а изотинол или хром можно? Хоть как-то поможет ???

Не имеют доказательной эффективности

Софья Алексеевна, и даже нельзя уколы или орлистат?

Показаний нет
Назначить терапию будет некорректно

Принятый ответ

Здравствуйте. Орлистат, сибутрамин и уколы с вашим весом не показаны. Хром принимать можно, но действует не всегда, возможно снижение аппетита, турбослим тоже не препарат официально зарегистрированный как от лишнего веса, это бад и польза сомнительна, принимать конечно же их можно но ждать вау эффекта не стоит. Остаётся увеличить физические нагрузки, хотя бы ходьба особенно после ужина, если есть возможность то в тренажерный зал, снизить калорийность питания минус 500 700 ккал от суточной потребности. Проверьте Ферритин общий анализ крови, при нехватке железа возможен сильный аппетит, можно проверить витамин д при дефиците сложно худеть

Ленар Равилович, а орлистат рабочий???

Рабочий, это лекарство от ожирения

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уровень ТТГ в норме, коррекция дозы Эутирокса не требуется.

Учитывая индекс массы тела, препараты для снижения веса вам не показаны.
В данном случае нужно более плотно разбираться с питанием и физической активностью.
Препараты хрома чаще всего не дают ожидаемый эффект.

Опишите более подробно вашу проблему. Когда случаются переедания? Есть ли в жизни ежедневная физическая активность/спорт? Исключены ли дефициты железа, витамина Д, препятствующие снижению веса?

Ирина Павловна, я не хочу пить антидепрессанты снова не могу и не хочу
Хочется не испытывать голод просто месяца 3.. почему ничего мне нельзя из таблеток

Дело не в том, что нельзя, а в том, что нет показаний, поэтому врач на приеме вряд ли выпишет рецепт. Перед назначением любого препарата оценивается соотношение риск/польза. Так вот при вашем весе риск побочных эффектов гораздо выше потенциальной пользы.

К тому же все препараты имеют обратимое действие.
То есть пока вы их принимаете - вес снижается, а после отмены растет, если не меняется образ жизни и пищевые привычки.

Похудение - сложный комплексный процесс, чудо-таблетки нет. Даже при применение медикаментозной помощи требуется работа над собой.

Ирина Павловна, я выпила 2 таб орлистат
Он поможет хоть как-то????

Если у вас в рационе много жиров, то может помочь. Он нарушают их всасывание. Если же мало потребляете жирных продуктов, то препарат будет малоэффективен.

Ирина Павловна, а изотинол или хром можно? Хоть как-то поможет ???

Можно попробовать, но не стоит возлагать на них большие надежды. Это лишь вспомогательные витамины и микроэлементы.
Исключали ли дефициты витамина Д и железа?

Ирина Павловна, ферритин 6. Но я не ем мясо
Ем но редко
Ем хлеб и сладкое

Это выраженный дефицит железа, который может тормозить эффективное снижение веса. В норме ферритин должен быть более 45-50 нг/мл.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер) в течение 2-3 мес. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Препараты железа могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ (запор, диарея, боли в животе). Если будет дискомфорт, то можно принимать железо во время приема пищи, что поможет минимизировать побочные эффекты.

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мясо, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Рацион из сладкого и хлеба крайне нежелателен, это сплошные углеводы. Мышцам нужен белок, для снижения веса крайне важно есть белок, от него больше насыщения.
Его можно брать не из мяса, а из рыбы, творога, яиц, бобовых.

Хлеб, сладости также провоцируют повышение аппетита, так как это быстрые углеводы, на которые ваша поджелудочная железа выбрасывает много инсулина и вы через час хотите есть.
Так невозможно похудеть.
Вместо хрома, инозитола и лишних трат гораздо лучше для вашего организма все силы направить на коррекцию питания.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сейчас ваш ИМТ 25.8, что соответствует избыточной массе тела.
Формально терапия такими препаратами как: орлистат, сибутрамин, инъекции (семаглутид, тирзепатид) НЕ показана

Орлистат - это достаточно безопасный препарат.
Механизм действия: не дает всосаться в кровь жиру, который поступает с пищей, а выводит его с калом
Если нет ЖКБ (желчнокаменной болезни), то данный препарат можете пробовать как дополнение к рациональному питанию и регулярным физическим нагрузкам в минимльной дозе - 60 мг, препарат нужно принимать перед основными приемами пищи, которые содержат жиры

Как долго вы принимали флуоксетин и в какой дозе?

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья. Мне очень жаль, что вы проходите через этот сложный период. Понимаю вашу усталость. Хром и Турбослим не имеют доказанной эффективности для лечения ожирения или расстройств пищевого поведения, а часто могут навредить. Орлистат дает умеренный эффект, но это не таблетка от переедания, а лишь инструмент контроля усвоения жиров, требующий строгой диеты. Ваш ТТГ 2.0 говорит о том, что эндокринная проблема скомпенсирована. Скорее всего, причина того, что рот не закрывается, лежит в плоскости психологии пищевого поведения. Прием антидепрессантов без параллельной психотерапии часто дает лишь временный результат. Когнитивно-поведенческая терапия —золотой стандарт работы с компульсивным перееданием. В вашем случае фокус стоит сместить с поиска таблетки на работу с эмоциональными триггерами.
Современный инъекции агонисты ГГП-1 и ГИП, это самый оптимальный вариант для физического контроля и перестроения своего пищевого поведения. Но для их назначения нужно убедится в отсутствии противопоказаний на очном приеме и под наблюдением врача эндокринолога. Это лучший способ разорвать цикл заедания.

Здравствуйте.

С учетом индекса массы тела медикаментозное снижение веса не показано. У вас имеется легкий избыток массы тела, ожирения нет.

Для снижения веса рекомендуется рассмотреть ведение дневника питания, создание дефицита калорий в 200-300 ккал\сутки.

Вероятнее всего, имеется повышенная тревожность, неумение контролировать стресс и эмоции - одна из причин нарушения пищевого поведения и увеличения веса. Так что самым правильным будет не только заниматься питанием и расширением физической активности, но так же можно найти психолога\психотерапевта для улучшения навыка контроля эмоций, чтобы научиться не заедать стресс, негативные эмоции, недостаток сна. В будущем это очень сильно поможет.
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.