Что вас беспокоит?
Хр кулькулезный холецистит,панкреатит
Добрый день ! Дедушке 84 года.Начались боли с приемом пищи в правом подреберье ,тошнота , рвота , Анализы приложила фото, по УЗИ признаки Асцита, диффузное изменение паренхимы печени,фото приложила Прокололи платифиллин,Флемоксин , пропил дусконал. Сейчас пьет Мезим . После еды вздутие , дискомфорт в желудке ,периодически морозит ,поднимается температура , сильно ослаб . Что сейчас принимать дедушке на постоянной основе ? Мезим не помогает . Какая должна быть диета ?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! В таких случаях можно подозревать связь симптомом с движением камня в желчном пузыре, об этом также говорят и показатели биохимического анализа крови. Дюспаталин пациент принимает и как давно? Хирург осматривал? Обследовались ли на вирусные гепатиты?
Дарья Андреевна, Дюспаталин уже не принимает , принимал с 15 го мая 3 недели , хирург осматривал ,сказал что операцию делать не надо .
На вирусные гипатиты не проверяли
Дарья Андреевна, что сейчас из препаратов принимать ?
Принятый ответ
Добрый день. Юлия.
Учитывая повышения печеночных показателей, клиническую картину(боли, тошнота и рвота), ЖКБ в анамнезе, можно предполагать обострение желчнокаменной болезни, в таких случаях рекомендован прием спазмолитиков для купирования приступа, обычно рекомендован Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды. Регулярное питание, каждые 3-4 часа, исключить жирную пищу из рациона.
Также необходим осмотр врача-хирурга.
Не обращались ли вы в приемное отделение дежурного хирургического стационара?
По результатам УЗИ обращает на себя внимание асцит, то есть скопление свободной жидкости в брюшной полости, впервые такое заключение? Необходимо дообследование по этому поводу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По заключению обращает внимание наличие асцита, повышения билирубина, ГГТ и СРБ. При такой картине причина симптомов может быть связана не только с желчным пузырем.
Мезим в данной ситуации обычно не устраняет причину болей и слабости. Диета действительно показана: исключают жареное, жирное, копчености, алкоголь, питание дробное 5-6 раз в день небольшими порциями.
Учитывая возраст, эпизоды повышения температуры, ознобы и сохраняющиеся боли после еды, желательно в ближайшее время повторить общий и биохимический анализы крови и выполнить рекомендованное гастроэнтерологом МРТ органов брюшной полости с контрастированием для уточнения причины холестаза и асцита, а также обследование на вирусные гепатиты В и С
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации Мезим бесполезен, так как проблема, судя по асциту и болям, не в поджелудочной, а в печени. Самое опасное сейчас это температура и «морозит» на фоне асцита (жидкости в животе), что может указывать на спонтанный бактериальный перитонит
Рекомендуется вызвать скорую, акцентировав внимание на температуре, слабости и наличии жидкости в животе (асците). Это показание к госпитализации.
Постоянно самостоятельно давать нельзя почти ничего, так как большинство лекарств бьют по печени. Мезим нужно отменить он не работает при вздутии из-за асцита.
Рекомендуется
–Полный запрет соли (ни грамма, готовить без соли). Соль задерживает воду и усиливает асцит.
– Исключить жирное, жареное, копченое, консервы, бобовые, свежий хлеб и газировку.
– Пища протертая, отварная, дробно (5–6 раз в день крошечными порциями). Питьевой режим ограничить до 1–2 стаканов в сутки сверх супа (если сильные отеки).
Какое давление у дедушки сейчас и какой цвет стула и мочи (тёмное/светлое)?
Принимал ли он обезболивающие типа парацетамола или диклофенака в последнее время?
Мария Алексеевна, добрый день ! Моча на данный момент бордового цвета .
Принимал ТераФлю на фоне температуры .
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад4 ответа
- 26 минут назад2 ответа
- 32 минуты назад3 ответа
- 37 минут назад2 ответа