Что вас беспокоит?
Беременность 33 недели, насморк, горло, температура
Дорогие доктора, Помогите разобраться. Почти 33 недели беременности, беременность первая, долгожданная, 40 лет. Вцелом протекает спокойно, но после 30 недели схватила ряд осложнений: гестационный сахарный диабет, гестационная гиптензия, многоводие, защемление седалищного нерва, болят суставы+ по первому скринингу риски преэклампсии после 32 недель, поэтому принимаю карлиомагнил. Хожу в бассеин через день. Верю, что это помогает от давления и отеков. Где-то 10 дней назад начала сильно болеть голова, закладывать нос, жуткая слабость. Списывала это все не перемену погоды, перепады давления, ну и ринит беременных, с кем не бывает. А где-то 5 дней назад вдруг жутко потекло из носа, прозрачные выделения вперемежку с густыми зелеными. Начали чесаться уши, причем не снаружи, а где-то внутри, заболело горло. На второй день поехала сдала ОАК и С реактивный белок, поднялась температура, до 37.5. До этого момента уже было ОРВИ на 15 неделе, поэтому простуду я вцелом знала, как лечить: полоскание сода+соль+йод каждый час, свечи виферон 2 раза в день по 500 000 Ме, промывание носа солевым раствором (предварительно капаю отривин в детской дозировке, иначе сплошной отек и ничего не получается), при повышении температуры выше 38- парацетамол, обильное теплое питье, постельный режим. Температура на второй день была 37.5, на третий- 37-37.3. Сегодня уже либо 37, либо вообще нет температуры. Нос время от времени "прорывает". Горло начинает болеть, если не полоскать. Напрягает слабость и боль в центре груди, когда начинаю вставать с кровати (хотя, может быть, это просто связки). На очный прием собираюсь завтра-послезавтра, как только совсем спадет температура. Посмотрите, пожалуйста, мои анализы. Что это: орви или бактериальная инфекция? И что из терапии можно еще применить, чтобы себе помочь? Не опасно ли такое состояние для малыша? Заранее благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По уровню С-реактивного белка можно предположить все такие вирусное течение инфекционного процесса.
В таком случае обязательно продолжайте промывание носа солевыми растворами.
Также при болях и першении а горле можно добавить таблетки лизобакт, они разрешены во время беременности на любом сроке, по 2т 3 раза в день;
Состояние на данный момент не несет никаких угроз, но очное посещение и консультацию лор врача или терапевта пройти обязательно.
Учитывая спад температуры можно предположить положительную динамику вирусной инфекции
Скорейшего выздоровления! 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам анализов и описанию общего состояния, есть признаки вирусной инфекции, на это указывает снижение монолитов и повышение срб до 30. При бактериальной инфекции обычно повышение срб происходит выше 30. Поэтому прием системных антибиотиков на требуется.
Повышение нейтррфиллв и лейкоцитов, при беременности обычно-физиологическое явление и связанно с гормональной перестройкой. И тем что клетки плода, попадая в кровоток матери, воспринимаются иммунитетом как «чужеродный предмет», вырабатывая против него иммунные клетки.
В качестве лечения в подобных случаях назначают :
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие: парацетамол до 3 г в сутки.
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет
✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физиологический раствор через ирригатор-так лучше промываются пазухи)
✧ Оксифрин/називин беби при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
✧ При густых слизистых выделениях лазолван рино по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
✧ изофра по 1-2 дозы в каждый носовой ход-ждя местного антибактериального действия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции.
По общему анализу крови также признаки вирусной инфекции, такие изменения могут наблюдаться в беременных и в норме.
С-реактивный белок повышен незначительно, что говорит скорее о вирусной инфекции.
Начинает снижаться гемоглобин, что может говорить о недостатке железа. После выздоровления рекомендуется через 2 недели сдать кровь на ферритин.
Также рекомендуется очный осмотр терапевта.
В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, в горло мирамистин, рассасывать лизобакт.
Здоровья Вам и малышу!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы видим характерные для беременности сдвиги лейкоформулы - такие цифры лейкоцитов и даже нейтрофильный сдвиг могут быть связаны непосредственно с беременностью
Соответственно, такие изменения не говорят о наличии активного инфекционного процесса бактериального происхождения
Такие симптомы могут соответствовать течению вирусной инфекции
К сожалению, на фоне беременности может быть затяжное течение вирусной инфекции - это связанно с особенностями иммунного реагирования
В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
При интенсивной боли в горле в таких случаях возможно полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР после еды 2 раза в день
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы и анализы указывают на вирусную инфекцию.
При вирусной инфекции обычно преобладают симптомы интоксикации (слабость, головная боль), температура может быть субфебрильной.
В таком случае часто рекомендуют обильное питьё . Оно поможет снизить температуру и ускорить выведение токсинов. Подойдут некрепкий чай, морсы, компоты, отвар шиповника.
Промывать нос солевыми растворами (например, «Аквалор», «Аквамарис»). Это поможет уменьшить заложенность и очистить слизистую. Перед промыванием можно использовать сосудосуживающие капли в детской дозировке при сильном отёке. Полоскать горло. Используйте слабосолевой раствор (пол чайной ложки соли на стакан тёплой воды) или антисептики, разрешённые при беременности (например, «Мирамистин», «Фурацилин»). Полоскания проводите каждые 2–3 часа. Контролируйте температуру.
Здравствуйте !. По описанным вами симптомам и анализам можно предположить клинику вирусной инфекции . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3-4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.