Допплерометрия 3 триместр

Екатерина Кривоногова16 Июня

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 561 консультация

Принятый ответ

Добрый день.
Согласно данным Фонда Медицины плода, на основании которого мы ориентируемся на нормы в маточно-плодово-плацентарном кровотоке, отличными показателями считается, когда они соответствуют от 5 до 95 процентилей.
Итак: пульсационный индекс в артерии пуповины 1,09, что соответствует примерно 70 процентилям;
Церебрально-плацентарное отношение- 1,2, что является сниженным показателем менее 5 процентиль.
Кровоток в средней мозговой артерии-1,35 это норма.
А вот в маточных артериях мы оцениваем средний пульсационный индекс, и таким образом он составляет 1,125, это превышает норму для 34 недель.
Но это вовсе не говорит о том, что состояние малыша страдает. Ведь мы оцениваем его вес, окружность животика, количество околоплодных вод, а также результаты КТГ.
И если по данным показателям все хорошо, то мы лишь наблюдаем за кровотоками, проводя исследован к допплерометрии в динамике каждые 10 дней.

Аделина Хусаинова16 Июня

3.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

541 консультация

Принятый ответ

Добрый день!В таких ситуациях кровоток в пуповине врачами бы расценивался,как в пределах нормы,но значение маточного кровотока выше нормы и пограничный,ближе к патологическому-цереброплацентарное соотношение-1.2.
Подскажите,пожалуйста, не ставят ли диагноз зрп плода?Какая окружность живота?Такие данные указывают на необходимость ктг мониторинга и возможную централизацию кровотока-то есть гипоксию плода, головной мозг пытается компенсировать нехватку кислорода и расширяет сосуды для большего притока кислорода.В таких ситуациях рекомендуется наблюдение в стационаре.При дальнейшем снижении цпо ставится вопрос о родоразрешении

Анна Серебрякова16 Июня

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приведённым значениям допплерометрия выглядит благоприятно.
Маточная артерия слева ПИ 1,5 и справа 0,75 - небольшая асимметрия между артериями допустима.
Артерия пуповины ПИ 1,09 - в пределах нормы, конечный диастолический кровоток сохранён.
Средняя мозговая артерия ПИ 1,35 - признаков выраженной централизации кровообращения не видно.
ЦПО 1,2 - нормальное значение; обычно тревогу вызывает снижение ЦПО ниже референсных значений. Таким образом, по указанным цифрам признаков плацентарной недостаточности или выраженного нарушения кровотока не просматривается. Окончательная оценка всегда проводится вместе с размерами плода, его предполагаемой массой, количеством вод и КТГ, но сами показатели допплера выглядят удовлетворительно.

Анна Смёрдова16 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер

5 567 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По допплерометрии есть отклонения по кровотоку в маточный артериях, средний показатель прерывает норму для вашего срока. Также и цереброплацентарное отношение. Но кровоток в пуповине сохранен.
В таких ситуациях важно больше гулять на свежем воздухе, не менее 1,5-2 часов в день, выполнять ктг раз в 7 дней.
Следить дома за ведениями плода , чтобы было не менее 8-10 в день.

Резеда Шагалиева16 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

35 784 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
По результатам вашей допплерометрии на 34-й неделе беременности показатели пуповины (ПИ 1,09), средней мозговой артерии (ПИ 1,35) и цереброплацентарного отношения (ЦПО 1,2) находятся в пределах нормы, что говорит о хорошем кровотоке у малыша и отсутствии у него кислородного голодания. Однако отмечается асимметрия маточного кровотока с изолированным повышением индекса в левой маточной артерии (ПИ 1,5) при нормальном значении справа (ПИ 0,75), что может указывать на начальные признаки нарушения маточно-плацентарного кровообращения (1А степень) или быть индивидуальной особенностью. Данная ситуация не является критичной, но требует оценки динамики роста плода, контроля артериального давления и, при необходимости, назначения планового КТГ или повторного УЗИ через 1–2 недели.