Глубокий инфильтративный эндометриоз

Дарья Никулина15 Июня

4.1

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
При глубоком инфильтративном эндометриозе в случае наличия жалоб, усилении боли несмотря на проводимое гормональное лечение, в самом деле, далее рекомендуют оперативное лечение. Объем операции определяет оперирующий гинеколог.
К сожалению, не могу подсказать коллег в Красноярском крае.
Операции по лечению эндометриоза рекомендуют проводить в специализированных центрах лечения эндометриоза (например, есть центр Кулакова в Москве, центр хирургии эндометриоза на базе клиники Фомина в Москве, центр хирургии эндометриоза в Ярославле на базе клиники "Линия жизни", из оперирующих гинекологов с огромным опытом лечения глубокого эндометриоза могу порекомендовать Кабешова Александра Михайловича).

Аделина Хусаинова15 Июня

2.6

Акушер

Принятый ответ

Добрый день!В таких случаях,когда леченик гормональное визаной неэффективно,идет прогрессия и резистентность к терапии,учиттывая,что в процесс вовлечен кишечник проводят хирургическое вмешательство с лапароскопическим иссечением очагов эндосктриоза.Это высокотехнологичная операция, нужно хорошее оборудование в таких случаях.Хороший центр по оперативному лечению глубокого эндометриоза есть в москве-клиника Фомина.Пкред операцией обычно прозодят колоноскопию для оценки состояния кишечника и консультауия проктолога.

Анна Серебрякова16 Июня

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Алена, по представленным МРТ и УЗИ действительно описан глубокий инфильтративный эндометриоз. Кроме того, описаны спаечные изменения малого таза. Если на фоне 9 месяцев приема диеногеста боли усиливаются, а по данным визуализации сохраняется или прогрессирует инфильтрация, то вопрос об операции действительно выглядит обоснованным. При ГИЭ цель операции - не только убрать очаги, но и освободить органы от спаек и восстановить анатомию таза. Такие вмешательства требуют команды, имеющей опыт именно в хирургии глубокого эндометриоза, иногда совместно с колопроктологом. По данным обследований речь идет не о неотложной ситуации, но и затягивать с консультацией специализированного центра не стоит. На мой взгляд, следующим шагом должна быть очная консультация хирурга-эксперта по эндометриозу с дисками МРТ и всеми протоколами исследований для определения объема операции. Операции по поводу глубокого эндометриоза выполняются ограниченным числом специалистов, и нередко пациенток направляют в федеральные центры Москвы или Санкт-Петербурга.

Елена Левицкая16 Июня

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, да очень часто при таких выраженных формах эндометриоза эффективным является только проведение оперативного лечения и в дальнейшем применении гормональной терапии. Но важно выбрать то место, где будет качественно проведена данная операция. Лучше всего её проводить в федеральных центрах, например Кулакова, туда есть возможность получить квоту , или в Москве в клинике Фомина, там тоже есть хирурги, которые специализируется на оперативном лечении эндометриоза.

Ольга Астаповская16 Июня

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, такая картина действительно является той самой ситуацией, когда оперативное лечение важно и нужно, увы, диеногест не всесилен, в таких ситуациях чрезвычайно важна экспертная хирургия, ибо только так можно справиться с такими очагами. Надо сказать, что далеко не каждый стационар хорошо оперирует эндометриоз, к сожалению, ибо эта хирургия весьма тонкая и специфическая. В Москве в частности есть Центр хирургии эндометриоза (сети клиник Фомина), сюда приезжают пациентки на операцию из разных городов, такой вариант тоже можно рассмотреть, если есть такая возможность.