СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Грибок мицелий

Здравствуйте, ничего не помогает, уже больше месяца, мазал тербинафином три недели, в прошлый вторник сходил к другому врачу, анализ в начале мая показал грибок мицелий

Нет
40 лет
15 Июня ·Просмотров: 132·Антон, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Антон
добрый вечер!
Ознакомилась с анамнезом и фото.

Микоз кожи может возникать из-за: повышенной потливости, ожирения, плотно прилегающей к телу одежды, генетическое предрасположенности.

При подтверждении микоза и отсутвии динамики при наружном лечении пациентам обычно рекомендуется использовать системную терапию, например , таб тербинафин, внутрь 250 мг 1 раз в сутки, ежедневно 5-6 недель под строгим контролем лечащего доктора и анализов крови

Гигиенический душ тела: использовать как гель для душа шампунь Низорал или Микозорал(Кетоконазол) с фиксацией по 5 минут 2 раза в неделю – 2 недели, далее 1 раз в неделю – 2 недели

Лечение продолжают до получения трёх отрицательных соскобов, их необходимо сдавать 1 раз в неделю.
полотенца, бельё стирать при высокой температуре, гладить с двух сторон.


Профилактика микоза гладкой кожи:
1. В бассейнах, банях и саунах использовать простыни, подкладки
2. Не носить тесную , плотно прилегающую одежду.
3. После ванны и душа тщательно промакивать область паха чистым полотенцем
4. Дома находиться в закрытой хлопковой одежде
5. Не использовать чужое постельное белье, полотенца, мочалки
6. Ограничить длительный контакт с водой (принятие ванной, посещений бассейна).
Рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Марина Алексеевна, я прикрепил новое лечение, там выписали таблетки по 1 раз в неделю

Да, такая схема тоже может быть
Флуконазол тоже является системным противогрибковым препаратом

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация, при которой грибковая инфекция не проходит более месяца, требует серьезного пересмотра тактики лечения, поэтому, если текущая схема (Кандидерм и Флуконазол) не показывает видимых улучшений в течение ближайших 7–10 дней, вам необходимо в обязательном порядке вернуться к дерматологу. Важно понимать, что использование комбинированных мазей типа «Кандидерм», содержащих гормональный компонент, при грибковом поражении может быть палкой о двух концах, так как гормон временно снимает воспаление и зуд, но может создавать условия для более глубокого роста грибка, маскируя истинную картину заболевания. Если Тербинафин не помог, возможно, возбудитель требует смены препарата или более длительного системного лечения, что может подтвердить только повторный соскоб или посев на определение чувствительности грибка к антимикотикам. Параллельно с лечением критически важно соблюдать строгую гигиену: ежедневно менять постельное белье и полотенца, стирая их при температуре не ниже 60C с последующим проглаживанием утюгом, чтобы исключить повторное самозаражение спорами, которые могут оставаться на вещах. Также убедитесь, что вы наносите мазь не только на само пятно, но и на 1–2 см здоровой кожи вокруг него, и исключите любые контакты с возможными источниками инфекции, включая домашних животных. На данный момент важно отследить, наблюдается ли хоть какая-то положительная динамика (уменьшение яркости или площади очага) на фоне приема Флуконазола, и при отсутствии эффекта не затягивать с визитом к врачу для корректировки схемы терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Фидана Ровшановна, здравствуйте, алкоголь может быть виной долгого выздоровления? От пива отказался, но коньяк нет нет и да

Косвенно, но имеет значение. Нельзя сказать, что только из-за алкоголя и причина в этом. Тербинафин системный препарат и при его приеме идет нагрузка на печень, алкоголь еще большую нагрузку дает соответственно. Плюс алкоголь снижает иммунную систему и ответ организма на борьбу с инфекцией. Вам нужно сдать анализ с определением чувствительности грибка на разные препараты и подбирать лечение, исходя из этого.

И лучше все-таки рекомендуется отказаться полностью от алкоголя до полного выздоровления

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с анамнезом и фото, которое Вы приложили, можно предположить о развитии микоза ( грибок) кожи . В полобном случае рекомендуют использовать шампунь или кето плюс или сертаверин ( наносить на 3-5 минут далее смываем) 1 р в день в течении 14 дней, далее через день. Наносить крем клотримазол/ тербинафин 2 р в день-14 дней. Одежду стирать + гладить изнутри . Внутрь по клиническим рекомендациямесои нет эффекта от наружной терапии назначают системную . Далее необходимо смотреть повторно, чтоб оценить динамику.
Здоровья Вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.