Ребенку 10 месяцев. Второй день рвота, слабость, температуры нет, стул кашеобразный с зеленой примесью. Ест плохо. Сосет грудь, Потом тошнота.

Надежда Андреева15 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте, учитывая, что есть симптомы у других членов семьи –вероятно , что это кишечная инфекция. С вакцинацией не связано. Нет ли примеси крови в Кале? Или только зелёный цвет?
при кишечных инфекциях рекомендуется соблюдать диету. Временно исключать из рациона молочные продукты, овощи и фрукты,сладости , продукты вызывающие повышенное газообразование.
если у ребёнка рвота и жидкий стул, то вместе с водой ребёнок теряет и ионы. Поэтому важно отпаивать специальными растворами. Например, в Адиарин Регидро , Хумана Электролит
Допускается применение пробиотиков. Например, Баксет

Наталья Илларионова15 Июня

3.9

Педиатр

Здравствуйте, по описанию так может протекать начало кишечной инфекции, учитывая семейный анамнез. Вакцинация от ротавируса курс завершен?
В таких случае , Рекомендовано: соблюдать диету, без молочную, грудное молоко можно, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота или жидкий стул отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту. При жидком частом стуле прием баксет беби.
Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышение моноцитов, лейкоциты и нейтрофилы не нарастают .

Алексей Шилимов15 Июня

4.2

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию можно предположить острую кишечную инфекцию, вероятнее вирусную, раз похожие симптомы есть у старшего ребенка и у мамы. С прививкой Рота-вейд это менее похоже связано. По анализу крови признаков выраженного бактериального воспаления нет, лейкоциты и СОЭ спокойные. Гемоглобин 107 немного снижен, это уже отдельно после выздоровления стоит обсудить с педиатром.

В подобных случаях обычно рекомендуют главное - отпаивание раствором для оральной регидратации, маленькими порциями, по 1-2 чайные ложки каждые 2-3 минуты. Грудь можно давать чаще, но коротко, еду не заставлять. Сорбенты можно использовать коротко, антибиотики и противодиарейные без осмотра не нужны.

Ангелина Пушкина15 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

Если в стуле появится кровь - необходимо сдать копрограмму и кал на кишечную группу. ( шигеллы, сальмонеллы)

Самое главное при кишечных инфекциях не допускать обезвоживания.
Поить обязательно, даём по 2-3 чайные ложки каждые 5 минут бодрствования.

Причины для немедленного обращения в приёмный покой детского стационара самостоятельно или через скорую:
- выраженная слабость ребёнка ( спит в 2 раза больше обычного, отказывается от любимых игр)
- отказ от питья( не удаётся выпоить 75% от минимальной нормы)
- неукротимая рвота( более 10 раз подряд)
- частый обильный жидкий стул( более 5 раз за 3 часа)
- отсутствие мочеиспусканий более 12 часов
- невозможность самостоятельно сбить температуру выше 39,0

Анализ крови без острых воспалительных изменений.

Алина Асланова15 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 5-10 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет бэби по 1 Саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
По анализу крови признаки вирусной инфекции