Ярина Плюс

Алина Текеева15 Июня

3.2

Гинеколог

2 629 консультаций

Здравствуйте, скажите пожалуйста, как долго вы принимаете Янину? Если более 3х месяцев и период адаптации прошел , но изменений вы не видите , то можно заменить препарат . Кок не является конечно основным препаратом лечения , но можно подобрать альтернативу ( Диана-35, Джесс ) , которые обладают и хорошим эффектом контрацепции , хорошо влияют на кожу и легче переносятся

Елена Литвинова15 Июня

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 749 консультаций

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с гормональными нарушениями, нарушением функции печени, щитовидной железы , воспалительными процессами в кишечнике, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин , общий и биохимический анализ крови и пройти очную консультацию гастроэнтеролога, как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.

Елена Левицкая15 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Здравствуйте, если прием препарата происходит длительно, а высыпания появились только, мало вероятно, что они связаны с его приемом. Но если на фоне приема КОК отмечаются приливы, то в таких ситуациях рекомендуется отмена приема препарата и проведения ультразвукового исследования малого таза для оценки количества фолликулов, а также оценка половых гормонов ФСГ, эстрадиола через два – три месяца после отмены препарата. Такие симптомы могут быть проявлением ранней менопаузы

Наталья Бондарь15 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 206 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Обычно при длительном приеме препарата возникновение подобной реакции кожных покровов не ожидается, тем не менее - в аннотации к кок Ярина плюс указаны возможные побочные эффекты в виде кожных высыпаний и зуда, поэтому если помимо всего прочего, наблюдается связь снижения симптомов на фоне таблеток «пустышек» и их увеличение на середине упаковки - однозначно исключить влияние препарата на кожные покровы пока не представляется возможным.
Кроме того, обращает на себя внимание ощущение приливов на фоне значимого уменьшения менструально-подобных кровянистых выделений.
В подобном случае необходимо исключить такое состояние, как преждевременное истощение яичников, посредством оценки уровня ФСГ в крови.
Кровь на ФСГ целесообразно оценивать не ранее, чем через 3 месяца после отмены кок, соответственно - исходя из симптомов со стороны кожи, а также наличия вазомоторных расстройств (приливов) и уменьшения объема менструально-подобных выделений - вероятно отмена кок будет оправдана, а с целью контрацепции пока необходимо будет рассматривать не гормональные варианты контрацепции (презерватив, спермициды или внутриматочные спирали например).

Резеда Шагалиева15 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

35 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Описанные вами симптомы с высокой вероятностью указывают на начало перименопаузы признаки которой (начали пробиваться сквозь шестилетний прием «Ярины плюс» из-за угасания функции яичников. Сыпь на лице, шее и груди, усиливающаяся к середине пачки и зудящая при потоотделении, может быть не просто периоральным дерматитом, а проявлением розацеа, тесно связанной с сосудистыми приливами и реакцией на синтетические прогестины. Тактика («не трогать, пока лицо не успокоится») не совсем точна, поскольку именно гормональные колебания могут быть первопричиной, однако самостоятельно и резко отменять препарат сейчас нельзя, чтобы не спровоцировать синдром рикошета и резкое ухудшение состояния кожи. В такой ситуации рекомендуется консультация гинеколога-эндокринолога для решения вопроса о переходе с контрацептивов на более мягкую менопаузальную гормональную терапию (МГТ), а также продолжение «нулевой терапии» и применение Элидела, эффект от которого при данном типе высыпаний наступает постепенно (через 3–4 недели).