Что вас беспокоит?
Оправдан ли прием препарата Визанна
Здравствуйте, мне 38 лет в анамнезе Лимфома Ходжкина 8 лет ремиссии, ожирение (снижаю вес на Велгии), много лет назад было бесплодие, далее чудом беременность, кисты, боли, назначили КОК, пила 8 лет последние Ярина И ЕВРА, выскочили вены на ноге, несостоятельность клапана и варикоз, тромбов нет. Гинеколог отменил КОК Д диметр 0,650, пошла к другому, у меня во время ПА боли, отдающие в задний проход, она меня посмотрела, пощупала и говорит, у вас эндометриоз, я точно знаю, по клинике, на узи не обнаружен только миомы и кисты функциональные. Курю. Она говорит пей Визанну, должны боли пройти, а мне очень страшно, начиталась про побочки, еще на море ехать, помогите мне пожалуйста, если нужно ее пить то бояться ли побочек?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, добрый день! Скажите, пожалуйста, Вы можете прикрепить последний результат узи к вопросу? Не рекомендовали Вам мрт малого таза для исключения эндометриоза? Визанна не убирает функциональные кисты, это препарат четко для лечения эндометриоза
Прикрепила. Врач говорит о моей боли во время ПА, я боюсь побочек Визанна, расскажите, пожалуйста, подробнее.
Анна, скажите, пожалуйста, при приеме КОК у Вас боли были?
По-моему нет
Или при активном ПА
Скажите, пожалуйста, не рекомендовали ли Вам прием дуфастона?
Нет
Только сейчас, в этом цикле якобы чтобы после отмены кок и начала визанны вовремя пришли месячные
Не совсем поняла.. На фоне приема визанны назначен еще и дуфастон?
Принятый ответ
Анна, Здравствуйте!
Действительно довольно часто при тазовой боли у женщин исключается прежде всего аденомиоз/эндометриоз. Часто такой диагноз выставляется клинически. По узи могут быть лишь ультразвуковые признаки эндометриоза.
Если качество вашей жизни в связи с болевым синдром сильно нарушено ,что в такой ситуации оправдан прием диеногеста (зафрилла/визанны/норметрилла) курсом не менее 6 месяцев.
Если болевой синдром не такой интенсивный и с учетом сопутствующих заболеваний можно рекомендовать прием НПВС, например Ибупрофен 400 мг 2-3 раза в день или Нимесулид 100 мг 2 раза вдень в дни боли.
Расскажите, пожалуйста, о побочках визанны
К наиболее частым побочным эффектам относятся: небольшие кровянистые выделения в первый пару месяцев приема, дискомфорт в молочных железах первые месяцы приема, снижение настроения, головная боль, акне.
С осторожностью назначают визанну: депрессия в анамнезе, артериальная гипертензия, мигрень с аурой, тромбофлебит глубоких вен в анамнезе, венозные тромбоэмболии в анамнезе
Принятый ответ
Здравствуйте, эндометриоз в первую очередь устанавливается на основании клинических проявлений. Синдром тазовой боли может быть одним из проявлений эндометриоза. Не всегда очаги эндометриоза можно визуализировать по узи. Поэтому в таких ситуациях может проводиться эмпирическая терапия Диеногестом, он содержит в себе только прогестероновый компонент, поэтому он обычно не повышает риски тромбозов. В случае его эффективности скорее всего это действительно эндометриоз. Уточните пожалуйста менструации обильные? Не отмечается ли мажу щих выделений до или после менструации?
Менструации средние, до Алой крови может помазать
Знакомые принимали, были жуткие побочки
Я боюсь
Все индивидуально, и без приема сложно оценить будут или нет побочные эффекты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Визанны не такой тромбогенный потенциал, как у КОК, ну переноситься она действительно может достаточно непросто, особенно первые месяцы.
Даже если речь действительно об эндометриозе, а иногда его и правда можно заподозрить «руками» и не увидеть на узи, его лечение Визанной назначается в случаях, когда он и его симптомы снижают качество жизни, то есть когда симптомы, ассоциированные с ним (боли, обильные месячные), мешают жить и должны быть скорректированы медикаментозно. Если же симптомы «терпимые» и не снижают качество жизни, терапию обычно не обсуждают, потому что терапия не должна быть труднее и тяжелее, чем само заболевание, всяком случае, когда речь идёт именно об эндометриозе.
Как мне быть
Было бы уместно получить очно мнение второго гинеколога, как минимум, который точно так же осмотрит на кресле, подробно побеседует и совместно решить, нужна терапия или нет.
Как минимум сейчас можно сказать одно: терапия эндометриоза - не срочная и не экстренная, начинать ее накануне отпуска с риском побочных эффектов обычно не стоит.
Поняла вас, спасибо большое
Рада помочь ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте !
Принимать Визанну (диеногест) без предварительной очной консультации гемостазиолога или флеболога в такой ситуации не рекомендуется так как сочетание курения, ожирения, недавнего приема КОК, варикоза с несостоятельностью клапанов и повышенного уровня Д-димера увеличивает риск тромбоза, несмотря на отсутствие тромбов в данный момент. Хотя чистые прогестагены имеют значительно меньший тромбогенный потенциал, чем эстроген-содержащие Ярина и Евра, а Лимфома Ходжкина находится в глубокой 8-летней ремиссии, индивидуальный сосудистый риск остается крайне высоким. Побочных эффектов в виде мазни или смены настроения на море бояться не стоит они корректируются, но безопасность для вен обязана быть на первом месте. В данной ситуации в первую очередь рекомендуется пройти МРТ малого таза для точной верификации диагноза (так как глубокий инфильтративный эндометриоз, вызывающий боли в заднем проходе, часто не виден на УЗИ), пройти осмотр флеболога, подобрать компрессионный трикотаж на время перелета, сдать коагулограмму и обсудить альтернативные методы купирования боли пока вы не откажетесь от курения и не стабилизируете показатели крови.
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад4 ответа
- 1 час назад16 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад13 ответов