Длительная субфебрильная температура. Расшифровка анализов

Анна Филинская15 Июня

3.2

Терапевт

Здравствуйте!

Слабость и выпадение волос может быть из-за пониженного ферритина. В анализах он у вас пониженный . В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

По анализам активного воспалительного процесса нет. Температура может быть от тонзиллита. Кашель , насморк есть ?

Наталья Новикова16 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом и анализами.
Субфебрильная температура иногда встречается без наличия активного воспалительного процесса в организме. По результата обследований признаков активного воспалительного процесса на момент обследования нет.
Повышенный уровень иммуноглобулинов G к вирусу Эпштейна-Барр, а также к вирусу простого герпеса и цитомегаловирусу говорит о том, что был контакт с данными вирусами и выработались антитела, в настоящее время активного процесса нет. Иммуноглобулины М незначительно повышены к вирусу простого герпеса, что объясняется как сомнительный результат.
Ферритин ниже рекомендуемых для нормы значений. Это может говорить о скрытом дефиците железа. Остальные показатели обмена железа в нормальных пределах.
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците(MCH) слегка повышено. Предположительно может говорит о дефиците витамина В 12 и фолиевой кислоты.
Количество общего белка в биохимическом анализе в норме, но ближе к нижней границе.
Такие симптомы как слабость, выпадение волос могут быть признаками как скрытого дефицита железа, так и дефицита витаминов группы В ( В 12, В 9- фолиевой кислоты), недостаточного количества белка.
Обычно рекомендуют для восполнения дефицита железа прием препаратов железа ( ферретаб, сорбифер, феррум лек, ферлатум и др) в течение 1 месяца, затем повторит анлиз на ферритин. В дальнейшем при нормальных цифрах гемоглобина можно принимать железосодержащие препараты курсами 3-4 раза в год по 2-3 недели.
Можно начать прием фолиевой кислоты 400 мкг по 1 таб в сутки 1-2 месяца.
В питании сделать акцент на белок содержащие продукты - мясо, яйца, рыба, молочные продукты, морепродукты, бобовые.
На текущий момент наличие боли в горле и стекание слизи по задней стенке глотки может быть признаком инфекции верхних дыхательных путей на фоне хронического тонзиллита. Попробуйте орошение зева р-ром лечебных трав ( элекасол, ротокан), пастилки с грамидином рассасывать 3-4 раза в сутки, обильное питье.

Михаил Ивашев16 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин 19это дефицит , это депо железа, в таком количестве не справляется с обеспечением клеток кислорода, они в гипоксии и организм сбрасывает волосы и ногти как нежизненноважный орган.

Есть повышение эритроцитарного индекса это указывает на дефицит кофактора гемопоэза кобаламина должен быть не ниже 300 и фолиевой кислоты, должен быть не ниже 6 - без них железо не может встроиться в клетки кроветворения - стоит в очереди.

Эти показатели рекомендуется контролировать.

При таком Ферритине рекомендую обычно начинать препараты железа , не дожидаясь результата на В12 и В9, по результату отредактировать прием.

Горло - рекомендуем в таких случаях полоскания, орошение антисептиками, пастилки для рассасывания.

И горло и тканевая гипоксия могут давать субфебрилитет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева16 Июня

5.0

Терапевт

Дарья, здравствуйте!
По анализу крови повышение иммуноглобулина М к ВПГ, что может быть признаком активного заболевания, в таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с инфекционистом для назначения курса противовирусных препаратов.
Скорее причина температуры в этом.

Также снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?