Что вас беспокоит?
У ребенка резко снизился объём мочи после приема Диакарба и Аспаркама
Здравствуйте. Ребенку 6 лет невролог назначила Диакарб 1/2 т утром, и Аспаркам 1/2 т 2 р в день по схеме 3:1. Пьем с 08. 06. 2026. В первый день объём мочи увеличился, а в последующие стал уменьшаться, после однодневного перерыва моча резко уменьшилась(13.06.2026), ребёнок перестал сам проситься, каждые 3 часа я его присаживала и он писал по 30-50 мл, в итоге выпил 1290мл а пописал 448мл. Так продолжается три дня. Боюсь отеков. Боюсь , серьезных нарушений почек и мочевого .Я длительно веду дневник выпитого и выделенного. До приёма диакарба и аспаркама ребенок наоборот писал больше чем пил. + к этому послабился стул , появилась слизь, тахикардия, учащенное дыхание, снизился аппетит .Острую хирургическую патологию мочевыделительной системы в круглосуточной хирургии нам исключили. По УЗИ патологий нет, ОАМ тоже в норме. Подскажите пожалуйста снижение объёма мочи связано с аспаркамом и диакарбом? И как восстановить мочеиспускание ? У диакарба с аспаркамом вообще много побочных эффектов? Важный факт: ребенок аллергик, аллергия пищевая, но пока не выяснили на что. В анамнезе недефнренцированный колит, (вроде и не подтверждают ВЗК, но и не ставят точную причину колита), дисфункция билиарного тракта, нейрогенный мочевой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию анализов (нормальные ОАМ, УЗИ без патологии) острая почечная патология маловероятна. Снижение объёма мочеиспускания на фоне Диакарба и Аспаркама чаще связано не с поражением почек, а с функциональными причинами - в т.ч. нарушением регуляции мочеиспускания (нейрогенный мочевой пузырь), изменением чувствительности позывов и возможными электролитными/кислотно-щелочными сдвигами на фоне терапии.
Рекомендуется контроль электролитов (натрий и калий), КОС, креатинина, а также оценка остаточной мочи по УЗИ после мочеиспускания. Важно не ориентироваться только на суточный диурез, а оценивать полноценность опорожнения мочевого пузыря.
При сохранении жалоб - повторная очная консультация невролога и коррекция терапии.
Сергей Николаевич, , здравствуйте, большое спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, препараты отменили. После отмены Диакарба и аспаркама мочеиспускание наладится самостоятельно и через какое время? Или нужно лечение? Электролитный и кислотно щелочной баланс придут в норму? И почему после начала приема диакарба и аспаркама моча стала мутная ( почти белого цвета) и с хлопьями? Это диакарб выводит соли или выходят калий и магний от аспаркама? Так как почти не писает могут появиться отеки? Как этого избежать? Заранее благодарю Вас за ответ.
После отмены Диакарба и Аспаркама у большинства детей мочеиспускание восстанавливается самостоятельно в течение нескольких дней, иногда - в течение 1-2 недель. Специального лечения обычно не требуется.
Электролитные и кислотно-щелочные нарушения, вызванные Диакарбом, как правило, также обратимы после отмены препарата, но желательно проконтролировать креатинин, электролиты и кислотно-щелочное состояние.
Мутная моча и хлопья не свидетельствуют о выведении калия или магния. На фоне Диакарба возможно изменение рН мочи и выпадение солей в осадок, что может придавать моче мутный вид.
При снижении диуреза теоретически могут появиться отёки, однако при нормальной функции почек и отсутствии задержки жидкости это происходит нечасто. Рекомендуется наблюдать за массой тела, появлением отёков лица и голеней, а также контролировать объём мочеиспускания. Если мочи остаётся мало, появляются отёки, одышка или ребёнок не мочится более 6-8 часов, необходим повторный очный осмотр врача.
Сергей Николаевич, благодарю за такой понятный и подробный ответ. И прошу ответить еще на несколько. 12.06.2026 , на 4й день приема Диакарба и аспаркама, у ребенка случился приступ: резко усилился пульс до 112 и усилилось сердцебиение, частое дыхание, поднялось давление до 112/70 ( обычно 95-100/ 48-55), тошнило, но не вырвал, через пол часа все прошло. Тахикардия до сих пор периодически появляется. Стул разжижелся( но не до поноса) и появилась слизь. Все вышеописанные симптомы это побочные эффекты от лекарств? На очном осмотре узкие специалисты отрицают вообще любые побочные эффекты. И последний вопрос Пикамилон мог уменьшить количество мочи? Мы его принимаем вместе с диакарбом и аспаркамом.
По описанию часть симптомов (тахикардия, учащённое дыхание, тошнота) может быть связана с приёмом Диакарба, в том числе через изменения кислотно-щелочного состояния и электролитов. Однако подобная картина не является специфичной и требует исключения других причин (обезвоживание, вегетативная реакция).
В связи с сохраняющейся тахикардией рекомендую контроль электролитов крови (калий, натрий, хлор), показателей кислотно-щелочного состояния, креатинина, а также ЭКГ при повторении эпизодов.
Пикамилон клинически значимого влияния на диурез, как правило, не оказывает.
Сергей Николаевич, ребенок должен выпивать жидкости 40 мл на кг веса( 23*40=920 мл), а выделять мочой примерно 60-80% от выпитого? А если бывают дни , когда он писает значительно больше , чем пьет( до 400 мл больше). Откуда в этом случае берётся жидкость в организме? Какой объём мочи за раз должен быть и сколько раз в сутки должен писать?
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад2 ответа
- 14 часов назад4 ответа
- 15 часов назад1 ответ
- Вчера в 15:357 ответов