Что вас беспокоит?
Температура под 40 и жидкий стул
Здравствуйте , нам 4,5 месяца, 8000 кг .Мы на ИВ .Месяц назад у нас началась диарея с преобладанием комочек и слизи , иногда в кале прям зеленые волокна есть , сам кал желтого цвета , с кисловатым запахом . Мы сдали все анализы , нам сказали у нас лактазная недостаточность и стафилококк золотистый (10*4) пьем лактозар каждое кормление и бак сет беби , стул стал реже 1-3 раза в день , но все равно жидкий и комочков стало меньше , но иногда все равно зеленые волокна присутствуют. Так же у нас бурлит живот сильно. 3 дня назад , поднялась температура 38.4 сбили нурафеном , и так сбивали весь день , на следующую ночь поднялась температура 39.4 , вызвали скорую , нас положили в больницу , в 4 утра была температура 39.8 , тоже сбили и вот 3-й день не даю подниматься температуре высоко , сразу сбиваю . Ребёнок вялый , постоянно хочет спать , есть стал меньше , хорошо пьет воду и лежа вообще не может засыпать сразу плачет , только стоя на руках и обязательно , что бы плече во рту было , подскажите пожалуйста , что это может быть . Сейчас мы пьем с вечера , смекту , бак сет беби , лактозар , биогаю , виферон , доринат капаем и температуру сбиваем ибупрофеном и свечкой цифекон
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию можно предположить острую инфекцию на фоне уже имевшегося нарушения стула. Высокая температура до 39,8, вялость, сонливость, снижение еды и плач лежа не очень похожи только на лактазную недостаточность или стафилококк в кале. Стафилококк 10*4 у грудничков часто бывает находкой и не всегда требует лечения.
В таких случаях обычно рекомендуют исключить кишечную инфекцию, инфекцию мочевых путей, отит, воспаление горла, обезвоживание. Нужны осмотр ушей и горла, общий анализ крови с СРБ, общий анализ мочи, контроль электролитов по показаниям. Виферон и Деринат на течение инфекции обычно существенно не влияют. При выраженной вялости лучше сразу сообщать дежурному врачу.
К сожалению мы написали вчера отказ от госпитализации , потому что за 2 дня осмотр врачей состоял из 2-х прикладываний к легким , ни уши , ни горло , ни десна нам не смотрели , еще сказали температура это нормально это реакция организма на что то , а вот нас пугает бурление в животе , это смертельно
Я поэтому так переживаю и нервничаю
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Понимаю вашу тревогу , но вы под наблюдением врачей, учитывая возраст малыша и высокую температуру госпитализации действительно была показана .
Ребенку брали анализы ( ОАК, ОАМ)?
Так может протекать отит , инфекция мочевыводящих путей , вирусная инфекция с кишечным синдромом
У сожалению я вчера написала отказ от госпитализации потому что за 2 дня осмотр врача состоял из 2-х прикладываний к грудной клетки и слов легкие чистые
Но уши , ни горло , ни зубы никто даже не смотрел , я была очень возмущена , что такое отношение к новорожденному ребенку
Анализы взяли , я сегодня распечатаю и прикреплю , но сказали они хорошие
Только лейкоциты повышены
А как на данный момент самочувствие малыша ? Температура тела нормализовалась ?
Нет температура все так же , сегодня поедем на осмотр к педиатру , что бы хоть посмотрели уши , горло
Что бы знать что лечить
Верно
В таком случае важно осмотр лор врача для исключения отита
Оам тоже сдавали ?
Да
Сказали все хорошо , но я сегодня их распечатаю и прикреплю , посмотрите пожалуйста ?
Да
Как будет готово -напишите
Я прикрепила фото подкузника с калом , это сильно жидкий ?
Такой стул расценивается как норма, сколько раз в день стул?
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Вчера 7 раз был , ну просто для него это не норма , его прям тревожит , до этого ходил вообще один раз в сутки
Лактазар продолжаете принимать ? Стул попу раздражает?
Да принимаем
Раздражает да, красная постоянно , присыпки и крема не помогают
А сколько раз в день даете лактазар ?
Каждое кормление , это получается 6 раз
В таком случае Рекомендуют увеличить до 2 капсул либо рассмотреть замену на Колиф или изикол бэби ( можно сразу в рот капать )
2 капсулы уже даю на 180 мл , готовой смеси 200 получается
Там же капсула на 100 мл
Поняла вас
В таком случае возможно рассмотреть бак сет бэби по 1 Саше раз в день
Его тоже принимаем
Прикрепила кровь , остальные анализы не отдали с больницы
По анализу крови воспалительных изменений нет
Здравствуйте, про повышение температуры тела более 3-4 дней рекомендуется контроль анализа крови ,для исключения бактериальной инфекции. Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Как давно принимаете лактазар?
Здравствуйте , 3 недели получается
Нет , ровно хватает насколько препарат рассчитан , потом сразу резко поднимается
Рекомендован контроль крови в таких случаях, при поступлении анализы брали ?
Да взяли , я сегодня распечатаю их прикреплю , посмотрите пожалуйста ?
Но сказали хорошие , только лейкоциты повышены
Хорошо, прикрепите анализы как получится
Спасибо большое , вам
Екатерина, здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
Самое главное - находиться под наблюдением врачей. Учитывая возраст малыша, рекомендуют оставаться в больнице до нормализации состояния, контроль анализов крови и мочи.
У сожалению я вчера написала отказ от госпитализации потому что за 2 дня осмотр врача состоял из 2-х прикладываний к грудной клетки и слов легкие чистые
Но уши , ни горло , ни зубы никто даже не смотрел , я была очень возмущена , что такое отношение к новорожденному ребенку
Здравствуйте. Стафилококк - это нормальный обитатель покровных тканей, он живёт в кишечнике, в таком титре лечение не требуется.
Смекта до 2х лет запрещена.
Виферон и Деринат работают через повышение температуры - не нужны.
Суппозитории при диарее, жидком стуле - это дополнительное раздражение кишечника - не рекомендую. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, рeкoмeндую отменить. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Отменить тем более.
При диарее не рекомендую ректальные лекарственные формы, дополнительное раздражение слизистой кишечника не нужно в данной ситуации – только диарею провоцировать.
Бак-сет и Био-гая одновременно не рекомендую - что нибудь одно, при диарее лучше Бак-сет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте , ну нам так врач назначил не пакет растворять , а 1/3 пакета и пить 3 раза в день
Так тоже нельзя ?
Ни в каком количестве нельзя. Смекта согласно аннотации противопоказана детям до 2х лет.
По поводу смекты: открываем сайт Видаль, читаем раздел «Показания» рекомендация приём с 2х лет, «Показания препарата Смекта
лечение острой диареи у детей старше 2 лет (в дополнение к пероральной регидратации) и у взрослых;» - копипаст, далее читаем раздел «Противопоказания» Противопоказания к применению
повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ;
детский возраст до 2 лет. – копипаст.
А нифураксозит можно , подскажите ?
Здравствуйте, Нифуроксазид (Дезентерол, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии.
Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника.
Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной в том числе. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную.
Детям до года назначаем очень с большим вниманием и тогда когда он действительно нужен
От диареи бак сет беби только , да ?
самый сильный закрепляющий пробиотик Бифидумбактерин форте или Пробифор, разрешены с рождения.
Подскажите пожалуйста , это вместо бак сет беби принимать , правильно ?
Принятый ответ
да, можно вместо Бак-сет - что-нибудь одно -но не более одного пробиотика. Это дополнительная нагрузка - не нужна кишечнику.
Важно: моё мнение что нужна госпитализация, обследование (ОАК, СРБ, посевы, УЗИ органов брюшной полости) состояние очень требует максимального внимания. Лечение только под контролем очного врача. Незамедлительно рекомендую ехать в стационар. Состояние ребёнка требует срочной медицинской оценки: высокая температура, вялость, нарушение сна -возможна системная инфекция.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад10 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад27 ответов