СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сделала 3 скрининг по беременности

Здравствуйте, сегодня сделала 3 скрининг по беременности. Расшифруйте, пожалуйста диагноз все ли так плохо? Имеется ГСД.

O24.4 - Сахарный диабет, развившийся во время беременности. Подтвержден. Беременность 32 недели 3 дня. ГСД, Высокий риск пэ+ ЗРп ОАГА миопия сл степени. Астигматизм хр гастрит,жировой гепатоз печени, хр цистит. .
36 лет
16 Июня ·Просмотров: 162·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обвитие пуповиной (даже двукратное) нередко обнаруживается у малышей в норме и не считается чем-то страшным или патологическим: больше половины малышей периодически «обматываются» и «накидывают» на себя пуповину, она устроена природой таким образом, что сдавить ее при этом нельзя (благодаря в том числе вартонову студню вокруг сосудов в ней). Так что малыш в безопасности, не переживайте за него.
Добавочная долька плаценты - особенность, а не патология.
Визуализация одного яичка в мошонке будет требовать осмотра и возможного обследования неонатологов и педиатров, сейчас с этим ничего не сделать, дополнительной диагностики какой-либо в таких случаях обычно в моменте не требуется.
Что касается диспропорции, могли бы Вы приложить предыдущие скрининги?
Скажите, пожалуйста, как именно контролируете ГСД? Ведете дневничок, измеряете сахара натощак и после еды, как часто? Хочется понимать, каков сейчас контроль и не нужно ли его усилить.
Что касается нарушения кровотоков. Такие показатели нарушения кровотока именно в маточных артериях, при сохранных ПИ артерий пуповины, к счастью, в большинстве случаев проходит и компенсируется организмом самостоятельно и просто являются «транзиторными» и не опасны для плода. Подобное его нарушение нуждается только лишь в контроле УЗИ в динамике раз в 10-14 дней. Обычно это состояние «проходит» самостоятельно, что мы в итоге и обнаруживаем на очередном контроле. Встречается это довольно-таки часто, на самом деле.
Теперь как минимум важно помнить про УЗИ в динамике и еженедельные КТГ. И обсудить с эндокринологом, не требуется ли иной контроль ГСД (инсулинотерапия, например, если контроля недостаточно).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга Витальевна, ГСД виду контроль питания в дневнике без инсулина.

Подскажите, а в Анатомия плода: отмечается диспропорция фетометрических показателей с отставанием длины трубчатых костей на 1.5-2 недели это, что то страшное?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга Витальевна,загрузила еще узи

По второму скринингу длина бедренной кости 29 мм на сроке 19,6 недель соответствовала нижней границе нормы (но норме, это важно).
В 29 полных недель 56 мм соответствовала была буквально на 50 процентилях, то есть посередине диапазона нормы. Сейчас 60 мм для срока 32 недель действительно ниже 3 процентиль (ниже нормы), но есть риски погрешности в измерении: бедро не могло уменьшиться в сравнении с предпоследним узи (56 мм в прошлый раз). В таких случаях имеет смысл пройти контрольно узи «вторым мнением» и измерить все «независимо».

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга Витальевна, спасибо за ответ. Немного успокоили меня.

Надеюсь, это действительно так и окажется в итоге ошибкой и погрешностью 🙏🏻

Принятый ответ

Добрый вечер! Нарушение маточного кровотока у Вас 1а степени, в лечении не нуждается, только контроль допплера через 10-14 дней. Одно яичко в мошонке - это врожденная патология, решается после рождения оперативным путем при необходимости. Диспропорция плода - это результат гестационного сахарного диабета

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ

Здравствуйте, Ольга.
Беременность с самого начала развивалась нормально: первый и второй скрининги без пороков развития, плацента была высоко, кровотоки оставались в норме. На третьем скрининге плод соответствует сроку 32–33 недели, масса ~ 1900 г - это нормальный показатель. Количество вод нормальное, шейка матки длинная, кровоток по пуповине и у плода не нарушен. Описано однократное обвитие пуповины вокруг шеи, частая находка и не опасная. Из особенностей отмечены нарушение маточно-плацентарного кровотока IA степени и высокий риск преэклампсии. IA степень - самая лёгкая форма нарушения, при которой ребёнок обычно не страдает, часто бывает транзиторной, то есть временной (из-за положения плода к примеру). На сегодняшний день данные обследований выглядят скорее благоприятно, а не тревожно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое за ответ. Успокоили меня.

Принятый ответ

Была рада помочь🍀

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет.
Нарушение кровотока в маточных артериях легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
Более опасаемся нарушение кровотока в артериях пуповины - тогда меры более радикальные.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови, например курантил. Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Относительно фетометрии все показатели в норме, малыш соответствует сроку беременности.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Резеда Венеровна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, а в 3 скрининге указывает на анатомию плода: отмечается диспропорция фетометрических показателей с отставанием длины трубчатых костей на 1.5-2 недели это, что то страшное? И ещё он указывает, что одно яичко только это получается ребёнок это тоже очень страшная патология?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ. Вы меня успокоили

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.