Что вас беспокоит?
Боль после удаления восьмерки
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне удалили восьмерку слева в эту субботу. Сейчас десна в месте удаления очень сильно болит. Температура была вчера на фоне приема антибиотиков 37,2 максимум. Сегодня температуры нет. Сегодня сделано КТ, можете ли посмотреть, все ли там нормально удалено? Также рядом есть семерка и шестерка. Шестерка при накусывании очень сильно болит. Болела и до удаления,но не так сильно. Там нет ничего, кроме кариеса. Не пульпит точно. Семерка депульпирована 12 лет назад, после чего установлена коронка. Знаю, что коронку надо менять. Планирую заняться этим после зажив. Посмотрите пожалуйста, есть ли проблемы с этими шестеркой и семеркой? Даю 2 ссылки на КТ. Какая-то из них точно рабочая. https://drive.google.com/file/d/1tyohNz54ysb3r0vp_Pdwu658kwEfbkpE/view?usp=sharing https://drive.google.com/file/d/1TBjoYcOKkXieWn8Ai-i4-pjzKkICUd38/view?usp=sharing
Здравствуйте!
Ссылку на КТ исследование увидела, благодарю. Прикрепите имеющиеся фотографии лунки удаленного зуба, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. По возможности с разных ракурсов.
Резеда Рустямовна, спасибо, фото загрузила
Благодарю вас, ознакомилась с фотографиями и КТ исследованием.
Состояние лунки удаленного зуба соответствует дню после удаления, слизистая без признаков воспаления, после удаления зуба отек и боль нарастают и достигают своего пика на 3-4 день, далее состояние с каждым днём улучшается. Однако боль может сохраняться до 2 недель, постепенно уменьшаясь.
По кт скорее подозревать можно пародонтальный карман в области 6 и 7 зуба, который может беспокоить из-за того что во время удаления было давление в области 7 зуба.
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста еще несколько фото лунки с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.
Беспокоит пульсирующая боль? Гнилостного запаха не ощущаете?
КТ открою и отпишусь.
Ирина Николаевна, здравствуйте. Боль как будто немного пульсирует,но гнилостного запаха нет
Ирина Николаевна, фото приложила
Сейчас все изучу и отпишусь Вам.
Ознакомилась с КТ.
В области удаленного 8 зуба наблюдается инородное тело, напоминает «ниточку», вероятнее всего врач оставил лекарство в лунке. Осколков не наблюдается. По фото лунка так же выглядит хорошо.
7 зуб-очагов воспаления за верхушкой корня не наблюдается. Но коронку по возможности уже рекомендуется поменять.
6 зуб-на контактной поверхности со стороны 7 зуба кариозный процесс. Так же можно предположить наличие пародонтального кармана между 6 и 7 зубов. Когда будете снимать коронку, рекомендуется прием у пародонтолога, чтобы врач измерил глубину кармана и при необходимости провел кюретаж, назначил местное лечение. После стабилизации можно заняться установкой новой коронки.
В итоге боль может вызывать как сама лунка, так и пародонтальный карман. Но подозреваю, что боли все-таки от лунки, так как пик болей как раз приходится на 3-4 день, а далее постепенно снижается. Если боли так и не будут идти на спад, то рекомендуется очный осмотр стоматолога-хирурга.
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Изабела Ваховна, фото приложила
Отлично! По фотографии лунка выглядит отлично. после удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта . Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Обычно рекомендуют после удаления:
🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней,
🔹Потом можно заменить на теплый отвар ромашки до 2 недель,
🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась,
🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед,
🔹Физический покой-1 нед,
🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на гв),
🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней,
🔹 Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать
🔹 К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут в первые сутки,
🔹 НЕ греть!!!
Кт открою и отпишусь 🙏🏼 потребуется время
А есть кт до удаления?
7 без воспалений
6 с кариесом
8 что-то в лунке, надо понять, сравнив старое и новое кт
Больше похоже на лекарство
Изабела Ваховна, можете еще подсказать пожалуйста. Сегодня выявили зуб рядом с лункой, котрый нужно лечить и который возможно дает боль. Можно ли его лечить до снятия швов? Лечение планируется через неделю, снятие швов через 3 дня после лечения?
Лечить рекомендуется не раньше, чем через 2 недели после удаления. Но если боль острая, то через неделю можно.
Изабела Ваховна, там фактически уже пройдет 1,5 недели.
Важно ли, чтобы швы были сняты до лечения?
Принятый ответ
Нет, абсолютно не важно
Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе .
Прикрепите пожалуйста еще фотографию самой десны, желательно хорошего качества.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
Кт увидела, буду загружать тогда.
Наталья Александровна, фото загрузила
Десна выглядит неплохо по фотографии, тогда кт загружу и отпишусь!)
Кт открыла)
Скажите, в лунку заложил хирург Марлевой тампон?
Или просто швы?
Наталья Александровна, она точно заложила туда какую-то губку с лекарством. Еще спрашивала, есть ли аллергия на йод.
Поняла, просто в лунке есть инородный материал ( нить), значит это марлевый тампон.
Скажите боль какого характера?
Купируется обезболивающим?
Наталья Александровна,периодически то сильная то слабая, ноющая. Со вчерашнего дня стала хуже купироватьмя Нимесилом.
Возле 6 очагов воспаления нет, Каналы у 7 пролечены хорошо, до верхушки, но возле 1 корня есть небольшое изменение плотности костной ткани. Если давно лечили, то допустимо наблюдать.
По поводу боли у 6, она усилилась после удаления?
Похоже, что 6 вас беспокоит по причине парадонтального кармана между 6 и 7. Он образовался по из-за коронки, так как нормальный контакт нарушен.
В таком случае рекомендована замена коронки, промыть карман, заложить лекарство и десна восстановится🙏
Наталья Александровна, можете еще подсказать пожалуйста. Сегодня выявили зуб рядом с лункой, котрый нужно лечить и который возможно дает боль. Можно ли его лечить до снятия швов? Лечение планируется через неделю, снятие швов через 3 дня после лечения.
Принятый ответ
Если лечение будет с кофердамом, то есть изолируется лунка, то можно.
Если нет, то 2 недели лучше выждать)
Наталья Александровна, с коффердамом. Спасибо за ответ.
Здравствуйте!
внимательно изучил Ваш вопрос.
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство.
Уточните, болевые ощущения отдают в соседние зубы? Боль хорошо снимается обезболивающими? Что принимаете? На сколько часов хватает эффекта?
Евгений Владимирович, я могу сказать, что мне больно при нажатии на 6й зуб. 7й депульпирован, там боли нет. А так в покое боль в районе десен на эти зубы ге распространяется.
Врач сказала пить Нимесил 2 раза в день 5 дней. Со вчерашнего дня Нимесил стал действовать хуже, его действия как будто недостаточно для полного снятия боли. Может быть хватает часа на 2.
Смотрите, я верно понимаю, что в покое болей нет, боли есть только при нажатии и накусывании на соседние зубы - 6 и 7?
Нимесил помогает от боли при накусывании, верно?
На КЛКТ нет ничего, что могло давать такую реакцию на зуб в области лунки зуба. Пародонтальный карман есть между 6 и 7 зубом, но сейчас он вряд ли может давать такую реакцию.
Лунка чистая. Все спокойной.
Причины боли могут быть следующие:
1. Когда врач удаляет зуб, он надавливает на окружающие ткани. Лунка по факту - место операции, от которой может спокойно распространяться на ткани соседних зубов. В этом месте общая иннервация, поэтому боли могут расходиться к соседним зубов. Это временно и проходит, когда сходит отек.
2. Можно предположить пародонтальный карман с воспалением наложился просто на имеющееся воспаление.
3. Ноющие боли могут быть по причине стягивания тканей швом.
В таком случае рекомендуется подождать, когда спадет отек, когда станет легче вообще в целом. Пока боли при накусывании могут быть и это нормально до двух недель.
Если есть боли в покое и они не снимаются обезболивающими, то рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить альвеолит.
Евгений Владимирович, сейчас к вечеру есть сильная ноющая боль в покое. Нпвс не купируется. Отдает в глаз и шею.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если НПВС не купируется вообще, то в ближайшее время рекомендуется обратиться к врачу. При любых послеоперационных болях, НПВС должно помогать минимум на 5-6 часов. Если такого нет, то это может быть воспалением лунки.
Евгений Владимирович, спасибо. Сегодня иду к врачу. Помог, кстати, Нурофен экспресс хорошо.
Евгений Владимирович, можете еще подсказать пожалуйста. Сегодня выявили зуб рядом с лункой, который нужно лечить и который возможно дает боль. Можно ли его лечить до снятия швов? Лечение планируется через неделю, снятие швов через 3 дня после лечения.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 5 часов назад27 ответов
- 5 часов назад18 ответов