Что вас беспокоит?
Есть ли гранулема на корне зуба?
Зуб третий наверху, справа. Не болит, никаких припухлостей десны нет. Есть: иногда возникает неприятный запах при чистке ирригатором и еще солоноватый вкус при сильном надавливании на проекцию десны. На всю верхнюю челюсть стоит мост, ему около 9 месяцев. Данный зуб укреплен штифтом перед установкой моста. Сделала снимок. На корне как будто затемнение? И все это в пазухе носа находится? Врач, у которого постоянно лечусь, не может сейчас посмотреть снимок, предложил подождать месяц. Есть ли гранулема по снимку, нужно ли срочно снимать мост (а это проблема) и удалять зуб?
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Добрый вечер. Прикрепила снимок.
Изучил Ваш снимок. На самом деле, есть небольшие изменения в области верхушки корня, но не обязательно, что это гранулёма или киста. Может быть, просто особенностью костного рисунка или реакция тканей на лечение. Но кисту можно исключить только после КЛКТ. Солоноватый привкус с большой долей вероятности происходит по причине другой. Если Вы внимательно посмотрите на снимок и найдёте на нём самое тёмное пятно. Там раньше был зуб.
Скажите, пожалуйста, зуб между двумя зубами удален давно или перед постановкой моста?
Спасибо за внимание к моему вопросу. Я имела в виду по снимку именно каплевидное такое затемнение на верхушке тройки (зуб со штифтом). То затемнение, что справа на снимке, это скорее всего просто промежуток между зубами 3 и 2. А слева на снимке- место отсутствия пятого зуба. Он удален перед постановкой моста. И на нем как раз была киста со всеми ее классическими признаками. С вашего разрешения я покажу вам снимки, сделанные сегодня еще в других проекциях, а также оптг, сделанную до и после установки моста (осень 2025г)
Напрямую в диалог не дает прикрепить. Прикрепила к вопросу еще снимок сегодняшний. Зуб с одним каналом, это как раз он
Вот это место, где был зуб, должно быть несколько другой плотности. Более плотной. Поэтому в этом месте, как раз под мостом может забиваться пища и давать неприятный запах при применении ирригатора.
Сложность в том, что в области верхушки корня в этом месте накладывается гайморова пазуха. Это наложение не даёт должной полноценной картины. Поэтому основным методом диагностики является именно КЛКТ, где можно изучить зуб со всех возможных сторон и увидеть образование более подробно.
Сейчас еще покажу оптг с зубами перед установкой моста
Поняла насчет кармана. И надо сделать клкт. Прицельно или всю челюсть?
Оптг прицепила
Да, это было изначально значит.
Есть понятие промывного пространства. Промывное пространство - это специальный зазор или свободное место между десной и искусственной коронкой (промежуточной частью мостовидного протеза), которая замещает отсутствующий зуб.
Это пространство создается для того, чтобы Вы могли свободно прочищать область под протезом, поддерживая гигиену. Без него остатки пищи и налет неизбежно скапливались бы в труднодоступных местах, что со временем привело бы к воспалению десны и порче соседних опорных зубов. Если оно отсутствует, то это может вызвать этот неприятный запах.
По поводу гранулёмы, правильнее будет сделать КЛКТ. Двумерный снимок для таких целей не информативен.
Смотрите, если больше ничего не беспокоит, то можно прицельно на этот зуб.
Если есть какие-то неприятные ощущения, лучше проверить все сразу.
Вообще ничего не беспокоит, кроме запаха иногда и солоноватого вкуса. И то иногда проходит вообще. А клкт даёт заключение о наличии кисты?
КЛКТ даёт объёмную модель челюсти. Я обычно объясняю на примере воздушного шара.
Обычный снимок ОПТГ - это только одна сторона воздушного шара. Мы не видим боковые части шара, не видим заднюю часть шара. Здесь тоже самое. Мы видим только фрон и то место, где прошел датчик. КЛКТ помогает изучить со всех сторон. Гранулёма будет более четко и явно видна, если она есть. Также она будет отлична от пазухи.
Спасибо большое вам за пояснения! Клкт сделаю в ближайшее время. Но решение вопроса с зубом в принципе допустимо отложить на месяц до возвращения моего доктора, если гранулема подтвердится, но острых жалоб не будет?
Принятый ответ
Если мы остановимся на вопросе гранулёма это или нет, то за месяц до необъятных размеров она не вырастет.
Конечно, лучший вариант показать именно доктору, который Вас лечил. Он видел начальную картину.
Поняла. Еще раз благодарю вас за ответ и пояснения
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии рентген снимка, который проводили, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос.
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе .
По снимку есть небольшие изменения возле верхушек Корней, но гранулемы или кисты не видно, так как это очаги с четкими границами и другой плотностью.
А на кт не отправляли? Чтобы зуб хорошо просмотреть и пазухи?
Добрый вечер. Спасибо за внимание к моему вопросу. Мой доктор, который протезировал и уже много лет занимается всеми зубами моими, в отъезде и не может посмотреть снимок. А у меня были кисты и гранулемы на зубах ранее, поэтому я их опасаюсь. Тем более что мост на всю верхнюю челюсть и снимать его проблема. Да, носовые пазухи у меня проблемные, там запросто может быть своя кисточка или отек. Снимок сегодняшний (два прицельных) это просто мое решение для первичной диагностики. Советуете клкт?
Оптг, которую прикрепила к вопросу, это перед установкой моста
Кт просто пазух носа делала осенью прошлой. Там как раз нашли кисту на 5ке верхней. Про тройку и другие верхние с обеих сторон ничего тогда не написали. Собственно с этой кт носовых пазух и удаления пятерки с кистой и началась история моста на верхнюю челюсть
Да, я бы рекомендовала бы сделать кт верхней челюсти, там и пазухи будут полностью видны, и зубы во всех проекциях .
На прицельных снимках и опто мы видим только одну проекцию и есть еще наложения как раз пазухи, поэтому иногда мы не видим очаги, а иногда наоборот нам кажется, что есть очаг, а это просто наложение пазухи.
По снимкам данных именно за гранулему, кисту нет. Расширение периодонтальной щели да есть, но это скорее всего из-за перегрузки зуба.
Спасибо вам большое за ответ и пояснения!
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад7 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 11 часов назад18 ответов